Ankstyvas kūdikių tortikolio gydymas, kad būtų išvengta daugelio komplikacijų

Naujagimių tortikolis dažniausiai pasireiškia tada, kai kūdikis turi išgyventi sunkų gimdymą arba kūdikio padėtis įsčiose yra netinkama. Ši būklė paprastai yra neskausminga jūsų kūdikiui, tačiau jūsų kūdikio galva gali pakreipti į vieną pusę ir sukelti neproporcingumą.

Torticollis – tai būklė, kai kūdikio galva pasvirusi į vieną pusę, o smakras – į priešingą pusę. Ši būklė gali būti įgimta arba dėl ligos. Tačiau, kad ir kokia būtų priežastis, dėl to susitraukia kaklo raumenys, pakrypsta galva ir pasisuka į vieną pusę.

Kas yra kaklo mėšlungis?

Kaklo sukimasis yra būklė, kai kaklas yra neįprastai „susisukęs“ dėl sternocleidomastoidinio raumens (SCM) įtempimo. SCM raumuo yra raumuo, jungiantis krūtinkaulį ir raktikaulį su kaukole. SCM raumuo yra abiejose galvos pusėse. Kai vienas raumuo susitraukia, jis traukia kaklą ta kryptimi, o kitas raumuo atsipalaiduoja.

Kūdikių tortikolio priežastys

Yra du tipai: įgimtas tortikolis arba ligos tortikolis.

Įgimtas kaklo kreivumas

Įgimtas tortikolis yra būklė, kai kūdikio kaklas gimimo metu yra kreivas ir vystosi pirmuosius 3 mėnesius. Šią būklę gali sukelti:

1. Tailandietiškas užpakalis

Jei nėštumas yra dugnas, kūdikio dugnas gims pirmiausia. Taigi jūsų kūdikio kaklas gali būti ištemptas ir įstrigęs gimdymo kanale. Dėl to SCM raumuo plyšta, sukeldamas vidinį kraujavimą ir mėlynes.

2. Vaisiaus vystymosi problemos

Vystymosi metu jūsų kūdikio kaklas gali būti kreivas. Dėl to SCM raumuo sutrumpėja. Kreivo kūdikio kaklo priežastis gali būti:

Gimdos kaklelio slankstelių formavimosi metu atsiradę anomalijos gali būti tortikolio, taip pat žinomo kaip Klippel-Feil sindromas dėl įgimto kaklo slankstelių susiliejimo, priežastis. Šiuo metu kaklo slanksteliai yra susilieję, todėl kūdikio kaklelis sunkiai juda ir linkęs pasvirti į vieną pusę. Tačiau ši priežastis paprastai nėra dažna.

Vaisiaus sužalojimas: fizinis poveikis gimdai gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Dėl to kūdikio kaklo raumenys nusilpsta, o gimus kūdikio galva pakrypsta į vieną pusę.

3. Trauma gimdymo metu

Gimdymo takuose įstrigę kūdikiai bus išvedami žnyplėmis arba siurbtukais. Naudojant per didelę jėgą, norint „ištraukti“ kūdikį, gali būti sužalotas SCM raumuo. Be to, dėl netinkamo gimdymo pagalbos priemonių naudojimo kūdikiui gali būti kreivas kaklas.

Kaklo išlinkimas dėl ligos

Išlenktas kaklas gali būti sveikatos problemos šalutinis poveikis. Jei taip yra dėl šios priežasties, gimęs kūdikis jos neturės. Kai kurios įprastos sveikatos problemos, sukeliančios kūdikių tortikolį, yra šios:

1. Netinkamai išdėstytos akys

Vaikams, kurių akys netinkamos, gali būti sunku suvokti gylį ir atstumą. Dėl bandymo matyti kūdikis pakreips galvą. Per didelis galvos pakreipimas gali sukelti SCM raumenų tempimą ir sukelti tortikollis.

Jei taip yra, gimus SCM raumuo yra sveikas. Todėl tortikolis yra tik lengva būklė, kuri yra svarbi akių problemoms.

2. Sandiferio sindromas

Kūdikiams, sergantiems sunkia gastroezofaginio refliukso liga (GERL), gali išsivystyti retas vaikų sutrikimas, vadinamas Sandifer sindromu. Tokiu atveju kūdikio raumenys nenormaliai susitrauks kartu su refliukso priepuoliais. Tačiau šis sindromas pasitaiko labai retai.

3. Savaiminis kaklo tortikolis

Naujagimiai dažnai pakreipia galvą ilgam laikui – nuo ​​kelių valandų iki kelių dienų. Jūsų kūdikis pasilenks bet kuria kryptimi ir grįš į normalią būseną. Ši būklė kartojasi vėl ir vėl su tokiais simptomais kaip dezorientacija, mieguistumas ir dirglumas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 12 mėnesių ir išnyksta kūdikiui sulaukus 5 metų. Šios būklės priežastis nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad tai gali būti nervų sistemos, o ne raumenų problemos.

4. Griselio sindromas

Nosies ir gerklės infekcija gali sukelti kaklo raumenų uždegimą, dėl kurio gali išnirti pakaušio sąnarys. Tai taip pat gali sukelti tonzilitas, nosiaryklės karpos ir vidurinės ausies uždegimas . Dėl išnirusių sąnarių kūdikio galva pasvirs ir sukels tortikollis. Griselio sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia paaugliams.

5. Standžiai linkteli

Tai būklė, kai vienu metu atsiranda trys problemos: linktelėjimas, aritmija ir nistagmas. Šios būklės priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ji susijusi su geležies trūkumu, vitaminu D ir smegenų sutrikimais.

6. Infekcijos ir traumos

Jūsų kūdikis gali susirgti tortikolį dėl tiesioginės traumos. Be to, šią būklę gali sukelti kaklo stuburo ir aplinkinių audinių infekcija.

Kūdikių tortikolio simptomai

Jei įtariate, kad jūsų kūdikis serga tortikoliu, stebėkite šiuos simptomus:

Kūdikis tiesiog pakreipia galvą viena kryptimi.

Kūdikis mėgsta žįsti tik vieną krūtį. Kaklo išlinkimas gali apriboti kūdikio galvos judėjimą, todėl jai bus sunku maitinti.

Ant kaklo yra mažas auglys. Jei jūsų kūdikiui yra SCM raumenų pažeidimas, ant kaklo galite rasti nedidelį gumbą.

Šie simptomai yra gana akivaizdūs, todėl galite lengvai juos atpažinti. Jei jūsų kūdikiui yra pirmiau minėtų požymių, turėtumėte laiku nuvežti jį pas gydytoją, kad jis pradėtų gydymą.

Kaip diagnozuojamas kūdikių tortikolis?

Gydytojai naudos vieną iš trijų būdų, kaip diagnozuoti tortikolį:

1. Tiesioginis tyrimas  . Greičiausias būdas atpažinti tortikolį yra apžiūrėti kūdikį. Gydytojas gali pajudinti kūdikio galvą ir pajusti, ar SCM raumuo neįtemptas. Jei jūsų kūdikio kaklo raumenys yra sužeisti gimimo metu, gydytojas patikrins, ar nėra randų. Patikrinkite savo kūdikį netrukus po gimimo ir kelias dienas po jo. Tai padeda anksti nustatyti tortikollis kūdikiams. Jei jūsų kūdikis serga skolioze dėl ligos, gydytojas ieškos ligos simptomų ir paklaus jūsų kūdikio ligos istorijos.

2. Rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai padeda susidaryti aiškų kūdikio kaulų struktūros vaizdą. Šis metodas ne tik padeda aptikti tortikolį, bet ir padeda nustatyti kitus kaulų sutrikimus.

3. Ultragarsas:  tai metodas, kuriuo naudojant aukšto dažnio garso bangas sukuriami tikslūs raumenų ir kraujagyslių vaizdai. Įvertinęs ultragarso vaizdus, ​​gydytojas tiksliai nustatys, ar SCM raumenys turi problemų, ar ne.

Kaip gydyti tortikolį kūdikiams

Jei tortikolį sukėlė liga, gydytojas daugiausia dėmesio skirs jūsų kūdikio ligos gydymui. Jei tortikolis yra įgimtas, gydytojas gydys kūdikį šiais būdais:

1. Fizinės terapijos pratimai

Pratimus galima atlikti namuose su tėvais arba profesionalu. Jei treniruojate kūdikį asmeniškai, treniruotėms turite turėti vaikų kineziterapeuto specialistą. Kartu su praktika ateina reguliarūs patikrinimai, siekiant įvertinti gydymo eigą.

Nepamirškite niekada nedaryti šių pratimų be medicinos specialisto nurodymų. Profesionali konsultacija yra būtina prieš atliekant bet kokius pratimus su kūdikio kaklu.

Šie pratimai atleidžia SCM raumenis nuo tempimo ir padeda grįžti į normalią formą. Kūdikio galva švelniai tempiama įvairiomis kryptimis, taip sumažinant pasvirimą.

2. Nešioti TOT (tubular orthosis for torticollis) vėrinį

TOT antkaklis – paprasta priemonė, padedanti sutvarkyti kūdikio kaklą. TOT apykaklė švelniai spaudžia tą pusę, kuri yra priešinga galvos pakreipimo krypčiai, tada švelniai nukelia kaklą į teisingą padėtį, tempdama SCM raumenį. Gydytojas nurodys tėvams, kaip paimti ir nuimti karolius. Jūsų kūdikis kiekvieną dieną turės nešioti apykaklę nustatytą laiką. Daugumą karolių galima skalbti, nes jie pagaminti iš plastiko arba audinio. TOT apykaklės dažnai rekomenduojamos kartu su fizine terapija.

3. Botox injekcijos

Botulino injekcijos, dar žinomos kaip Botox, padeda sumažinti raumenų įtampą ir sumažinti galvos pakrypimą. Botox yra švirkščiamas tiesiai į SCM raumenis, kad būtų sumažinta įtampa. Jūsų kūdikiui gali prireikti kelių injekcijų, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Botoksas yra vidurys tarp fizinės terapijos ir chirurgijos. Suaugusiesiems Botox vartojamas raumenų spazmams gydyti. Tačiau šis gydymo metodas tinka tik vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams.

4. Chirurgija

Tai yra paskutinė galimybė, jei pirmiau nurodytos intervencijos neveikia. Chirurginė procedūra priklauso nuo ligos sunkumo.

Chirurginį metodą dažnai lydi intensyvūs fizinės terapijos seansai. Be to, kūdikis taip pat turi dėvėti petnešas, kad išlaikytų teisingą galvos padėtį.

Atsigavimo laikas

Jūs turite gydyti kūdikį iki 6 mėnesių amžiaus, nes tai yra laikotarpis, kai raumenų ir kaulų sistema vis dar yra lanksti. Pratimai užtrunka daugiau nei 6 mėnesius, kol pamatysite rezultatus, o operacijos rezultatai parodys iš karto, tačiau kūdikiui turi būti taikoma daugiau nei 3 mėnesių fizinė terapija. Negydomas tortikolis gali sukelti daug ilgalaikių komplikacijų.

Ilgalaikės naujagimių tortikolio komplikacijos

Jei tortikolis išlieka ilgą laiką, gali atsirasti šių komplikacijų:

1. Plokščia galva:  tortikolis gali sukelti plokščią galvą, nes per ilgai miegant ant vieno šono kūdikio galva gali būti plona ir plokščia.

2. Veido asimetrija: asimetrija atsiranda, kai viena veido pusė pernelyg skiriasi nuo kitos. Kai jūsų kūdikis linkęs pakreipti galvą į vieną pusę, jo veido raumenys bus netinkamai suderinti.

3. Kaulų sutrikimai:  vaikams, sergantiems tortikoliu, gresia kaulų problemos. Kadangi galva pakreipta į vieną pusę, kitos kūno dalys nebus tinkamai išlygintos. Dėl to kaulai susijungia neteisingai, o tai sukelia kaulų komplikacijų, tokių kaip alkūnės displazija, šleivapėdystė ir kt.

Savalaikis kūdikių tortikolio gydymas yra būdas išvengti šių komplikacijų.

Kaip galite palaikyti savo kūdikį?

Yra keletas būdų, kurie gali padėti palaikyti jūsų kūdikį namuose, kuriuos galite išbandyti, pavyzdžiui:

1. Leiskite kūdikiui ilgiau pagulėti ant pilvo

Pediatrai patvirtina, kad ši paprasta veikla gali padėti jūsų kūdikio fiziniam vystymuisi. Gulėjimas ant pilvo padės sustiprinti kaklą ir raumenis, paskatins kūdikį naudoti daugiau raumenų.

2. Leisk savo kūdikiui atrodyti kitaip

Kitas kūdikių tortikolio korekcijos būdas – paskatinti juos pasukti galvas priešinga kryptimi. Norėdami suvilioti kūdikį, naudokite maistą ar žaislus. Tai padeda stimuliuoti natūralius kaklo raumenis. Žindymo metu galite dėti buteliuką arba maitinti kūdikį ant krūties, priešingos kūdikio galvos krypčiai. Tai padės SCM raumenims atsipalaiduoti ir sumažins kūdikių tortikolio simptomus.

3. Stebėkite kūdikio miego padėtį

Turėtumėte vengti statyti savo kūdikį vienoje padėtyje su imobilizatoriais, nes tai gali padidinti plokščios galvos riziką. Tėvai gali naudoti kaklą palaikončią pagalvę, kad padėtų savo kūdikiui. Ekspertai rekomenduoja naudoti specializuotas pagalves, kad jūsų kūdikis geriau miegotų. Tačiau prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Kūdikių tortikolio prevencija

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte kūdikio susirgimo tortikollis riziką:

1. Saugus darbas

Nėštumas dugnu gali padidinti tortikolio riziką dėl gimdymo traumos. Jei manote, kad gimdymas per makštį gali būti žalingas, gydytojas rekomenduos cezario pjūvį.

2. Ieškokite ankstyvųjų su tortikoliu susijusių problemų požymių

Kūdikių tortikolį gali sukelti daugybė sveikatos problemų. Būkite atsargūs dėl požymių, nes ankstyvas aptikimas padeda pasiekti didesnį gydymo sėkmės rodiklį.

Mėšlungis nėra skausmingas, bet gali pakeisti kūdikio veidą. Be to, kūdikiui taip pat bus sunku pasukti galvą. Stebėkite požymius ir nuveskite kūdikį pas gydytoją, jei įtariate, kad kūdikio kaklas yra kreivas.