Tuberkuliozės kontrolė yra iššūkis pasaulio ir Vietnamo sveikatai. Vienas iš sprendimų yra ankstyvas latentinės tuberkuliozės nustatymas ir gydymas. Sužinokite, kaip aptikti latentinę tuberkuliozę šiame straipsnyje!
Latentinė tuberkuliozė yra TB bakterijų nešiotojas, kuris yra neaktyvus, neturi simptomų ir negali perduoti bakterijų kitiems. Žmonėms, sergantiems latentine tuberkuliozės infekcija, yra labai didelė rizika užsikrėsti tuberkulioze, jei jų imuninė sistema yra susilpnėjusi. Latentinės tuberkuliozės diagnozė yra priemonė anksti nustatyti žmones, kuriems gresia tuberkuliozė. Ypač tiems, kurie susidūrė su tuberkulioze dėl veiksmingų intervencijos ir prevencijos priemonių.
Žmonėms, sergantiems latentine tuberkulioze, kyla pavojus užsikrėsti tuberkulioze, jei jų imuninė sistema yra susilpnėjusi
Kas yra latentinė tuberkuliozė?
Latentinė tuberkuliozė, sutrumpintai LTBI, reiškia sveikus žmones, kurie nešioja inaktyvuotas tuberkuliozės bakterijas. Žmonės, sergantys latentine tuberkulioze, nejaučia ligos simptomų ir nejaučia nuovargio. Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai , tuberkuliozės bakterijos gali daugintis ir sukelti tuberkuliozę.
Pacientas, sergantis latentine tuberkulioze, yra asmuo, kuris turėjo kontaktą su TB sergančiu asmeniu. Kai tuberkulioze sergantis asmuo kalba, čiaudi ar kosi, tuberkuliozės bakterijos plinta į orą. Sveiki žmonės įkvepia bakterijas, kai liečiasi su sergančiais žmonėmis. Tačiau sveika imuninė sistema inaktyvuoja bakterijas ir negali sukelti ligų. Asmuo diagnozuojamas latentine tuberkulioze, kai:
- Nesergantis tuberkulioze.
- Tikėtina, kad užkrėsti kitus.
- Mantoux testas arba teigiamas kraujo tyrimas.
- Skreplių ir sekrecijos tyrimai buvo neigiami
Žmonės, kuriems gresia latentinė tuberkuliozė, yra tie, kurie artimai bendravo su TB sergančiu asmeniu arba yra iš vietovių, kuriose yra daugiau tuberkuliozės atvejų, pavyzdžiui, Azijoje, Rytų Europoje, Lotynų Amerikoje ir Afrika.
Be to, žmonės, kurie buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės, vis dar gali sirgti latentine tuberkuliozės liga. Kadangi TB BCG vakcina yra vakcina, apsauganti mažus vaikus nuo tuberkuliozės ar sunkios TB ligos, ji suteikia apsaugą maždaug 1 metus. Suaugusiesiems BCG vakcina neapsaugo nuo tuberkuliozės infekcijos.
Suaugusiesiems BCG vakcina neapsaugo nuo tuberkuliozės infekcijos
Latentinės tuberkuliozės diagnozė
Norint identifikuoti asmenį, sergantį latentine tuberkulioze, turi būti įvykdytos šios sąlygos, įskaitant tuberkuliozės nebuvimą, negalėjimą užkrėsti kitų, odos tyrimus, teigiamus kraujo tyrimus, skreplių ir išskyrų testus. Todėl norint diagnozuoti žmogui latentine tuberkulioze, būtina išsitirti, ar nėra tuberkuliozės bakterijų, ir patvirtinti, kad jis neserga tuberkulioze.
Odos reakcijos testas
TB odos testas, taip pat žinomas kaip Mantoux reakcija, naudojamas TB infekcijai įvertinti ir latentinės tuberkuliozės diagnozei nustatyti. Pacientui į odą bus suleidžiama 5 UI PPD tirpalo. Praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo tuberkulioze, limfocitai yra jautrūs tuberkuliozės baciloms, o sušvirkštus į odą tuberkulino suaktyvina jautrius limfocitus, todėl po 48–72 valandų atsiranda padidėjusio jautrumo reakcija.
Po 2–3 dienų injekcijos vietoje bus išmatuotas reakcijos halo skersmuo. Teigiamas rezultatas apskaičiuojamas taip:
- Skersmuo lygus arba didesnis nei 5 mm pacientų, kuriems taikoma imunosupresinė terapija, grupėse, ŽIV infekcija, neseniai buvęs artimas kontaktas su TB sergančiu asmeniu, pluoštinių pakitimų pokyčiai, atitinkantys ankstesnę TB.
- Skersmuo lygus arba didesnis nei 10 mm pacientų grupėms, įskaitant sveikatos priežiūros darbuotojus, inkstų nepakankamumą, diabetu sergančius pacientus , plonosios žarnos rezekciją, skrandžio pašalinimą, švirkščiamuosius vaistus, bet ŽIV neigiami.
- Skersmuo lygus arba didesnis nei 15 mm pacientams, kuriems negresia tuberkuliozė.
Be to, bandymo rezultatai gali apimti:
- Klaidingi teigiami rezultatai dėl netipinės tuberkuliozės infekcijos arba ankstesnės BCG vakcinacijos.
- Klaidingai neigiamas dėl susilpnėjusio imuniteto arba naujos tuberkuliozės infekcijos mažiau nei 8 savaites, ankstesnės tuberkuliozės infekcijos istorija per ilga, vaikai iki 6 mėnesių.
IGRA kraujo tyrimas
IGRA testas yra pirmasis pasirinkimas žmonėms, kurie buvo paskiepyti BCG vakcina.
IGRA testas yra pirmasis pasirinkimas žmonėms, kurie buvo paskiepyti nuo BCG
Yra dviejų tipų IGRA testai:
- T-SPOT TB naudojamas kiekybiškai įvertinti IFN-γ išskiriančias T ląsteles.
- QUANTIFERON-TB naudojamas IFN-γ koncentracijai matuoti.
Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, tai reiškia, kad pacientas serga latentine tuberkuliozės liga, todėl reikia atlikti kitus tyrimus, tokius kaip skreplių mėginių ėmimas ir krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti, ar pacientas neserga aktyvia tuberkuliozės liga.
Apibendrinant galima teigti, kad latentinės tuberkuliozės diagnozė yra būdas aptikti tuberkuliozės bakterijas sveikų, besimptomių žmonių populiacijoje, ypač tų, kurie turėjo kontaktą su TB sergančiu asmeniu. Konsultuoti žmones, kurių testas teigiamas ir kuriems diagnozuota latentinė tuberkuliozė, apie veiksmingas prevencines priemones ar gydymą, siekiant sumažinti riziką susirgti aktyvia tuberkulioze.
Latentinė tuberkuliozė yra TB bakterijų nešiotojas, kuris yra neaktyvus, neturi simptomų ir negali perduoti tuberkuliozės bakterijų kitiems. Tačiau žmonėms, sergantiems latentine tuberkulioze, susilpnėjus imuninei sistemai gresia užsikrėsti tuberkulioze. Todėl patekę į galimos tuberkuliozės rizikos grupę, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą konsultacijos ir veiksmingo profilaktinio gydymo.