Gimdos kaklelio plyšys: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Gimdos nepakankamumas yra viena iš pasikartojančių persileidimo ar priešlaikinio gimdymo priežasčių. Tai tiesiogiai veikia motinos sveikatą ir vaiko vystymąsi ateityje. Taigi, kas yra gimdos prolapsas? Kokios yra ligos priežastys ir simptomai? Kokie yra gimdos prolapso gydymo būdai ir būdai?

Gimdos nepakankamumas yra nedažna akušerijos būklė, tačiau ji gali kelti pavojų motinai ir vaisiui.

Kas yra gimdos prolapsas?

Tarpas yra dalis tarp gimdos kūno ir gimdos kaklelio. Paprastai, kai nėra nėščia, gimdos juosmens ilgis yra tik apie 0,5 cm. Tuo tarpu, kai moteris yra nėščia, gimdos sąsmauka išsiplės, o gimdymo metu gimdos sąsmauka pasikeis į apatinį gimdos segmentą iki 10 cm ilgio.

Paprastai gimdos kaklelis ir gimdos sąsmauka būna uždari ir atsidaro tik tada, kai prasideda mėnesinės, kad menstruacijos išnyktų. Nėštumo metu gimdos kaklelis ir sąsmauka užsidaro, o gimdymo metu gimdos kaklelis išsiplės, kad vaisius, placenta ir kiti vaisiaus priedai ištrūktų.

Gomurio įskilimas yra būklė, kuri atsiranda, kai prieš nėštumą ir nėštumo metu išsiplečia gimdos kaklelis. Kai vaisiui sukanka 16 savaičių, padidės slėgis vaisiaus vandenų ertmėje, vaisius spaus gimdos kaklelį, todėl gimdos kaklelis palaipsniui išsiplės ir sukels vaisiaus vandenų plyšimą, dėl kurio gali įvykti persileidimas arba gimdymas .

Gimdos prolapsas nėra labai dažna būklė

Gimdos prolapso priežastys ir simptomai

Gimdos nepakankamumas yra akušerijos sveikatos būklė, kuri turi rimtą poveikį vaisiaus sveikatai ir vystymuisi. Kokios yra gimdos nekompetencijos priežastys ir simptomai?

Priežastis 

Gimdos kaklelio nepakankamumo priežastys taip pat gana įvairios ir skirstomos į dvi pagrindines grupes: įgimtas ir traumines.

Įgimtas gomurio skilimas

Gimdos ligos ar anomalijos, tokios kaip trumpas gimdos kaklelis, kolageno sutrikimai, DES poveikis... gali būti gomurio skilimo rizikos veiksniai.

Atvira gimda dėl traumos

Labai retai nėščioms moterims atsiranda gomurio įskilimas, atsiradęs dėl išorinės traumos. Tačiau kai kurios medicininės gimdos traumos gali sukelti gimdos iškritimą, pavyzdžiui:

• Per ankstesnį gimdymą buvo plyšęs gimdos kaklelis.
• Gimdos kaklelio pažeidimas dėl abortų.
• Kai kurios su gimda susijusios operacijos, pvz., miomų pašalinimas , gimdos kaklelio segmentavimas...
• Gimdos kaklelio infekcija nėštumo metu.

Apskritai, negimdinis nėštumas nėra labai dažnas, jis sudaro tik 1–2% visų nėštumų. Tačiau jei yra daugybinių persileidimų (ypač 2 nėštumo trimestre) arba priešlaikinis gimdymas, moteris turėtų atkreipti dėmesį į šią priežastį.

Gimdos kaklelio sužalojimas dėl aborto yra gimdos atsivėrimo nėštumo metu priežastis

Simptomas 

Negimdinio nėštumo simptomai yra gana subtilūs ir iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų. Maždaug 14-20 nėštumo savaitę nėščios moters kūnas parodys keletą požymių, tokių kaip:

• Lengvi gimdos raumenų susitraukimai;
• Spaudimo pojūtis dubens srityje;
• Pilvo skausmas;
• Nugaros skausmas;
• kraujavimas iš makšties;
• Makšties išskyrų spalvos pasikeitimas.

Kraujavimas iš makšties yra vienas iš endometriozės simptomų

Gimdos prolapso gydymo metodai

Jei yra įtariamo gimdos prolapso požymių, moteris turi kreiptis į gydymo įstaigas, kad būtų atliktas tyrimas ir būtina diagnozė. Iš ten gydytojas specialistas pateiks tikslų ir savalaikį intervencijos gydymo metodą. Atsižvelgdamas į sveikatos būklę ir galimą poveikį motinai bei vaisiui diagnozės nustatymo metu, gydytojas parinks vieną iš šių gydymo metodų:

Siūkite gimdos kaklelio apykaklę

Gimdos kaklelio dygsnio metodas bus nurodytas šiais atvejais:

• Nėščios moterys, kurioms buvo atlikta gimdos kaklelio siūlių.
• Nustatyti gimdos kaklelio nekompetencijos diagnozę.

Šis metodas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• Priešlaikinis membranų plyšimas;
• Gimdos kraujavimas;
• vaisiaus anomalijos;
• Moterų lytinių organų infekcija;
• Gimdoje yra raumenų susitraukimas.

Gimdos kaklelio operacija gali būti atliekama nuo 13 iki 20 savaičių, tačiau geriausia nuo 14 iki 18 nėštumo savaitės.

Gimdos kaklelio apykaklės siūlės gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip:

• Kraujavimas;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Sunkus gimdymas;
• Amniono membranos uždegimas;
• Plyšęs gimdos kaklelis;
• Gimdos plyšimas;
• Šlapimo pūslės pažeidimas.

Gimdos kaklelio cerclage yra gomurio skilimo gydymas

Gimdos kaklelio pakėlimo žiedas

Pessary žiedas yra specialus prietaisas, kuris gali būti dedamas į makštį, padedantis sumažinti vaisiaus spaudimą gimdos kakleliui. Šis metodas laikomas saugiu, minimaliai invaziniu ir yra skirtas šiais atvejais:

• Gimdos kaklelio apykaklės nepavyko susiūti dėl pavėluoto aptikimo.
• Yra buvę persileidimų 2 trimestre.
• Nėščios moterys, anksčiau pagimdžiusios mažo svorio priešlaikinį gimdymą.
• Nėščios moterys, turinčios dvynius ar daugkartines.
• Gimdos kaklelio dydis ultragarsu mažesnis nei 25 mm.

Gimdos prolapso prevencijos metodai

Kaip minėta aukščiau, negimdinio nėštumo dažnis yra gana mažas, tačiau įgytas jis sukels daug pavojingų komplikacijų tiek nėščiajai, tiek vaisiui. Todėl negimdinio nėštumo prevencija yra labai reikalinga norint užtikrinti nėštumo saugumą. Čia yra keletas prevencinių priemonių, kurios padės išvengti gimdos prolapso:

• Būtina naudoti saugias kontracepcijos priemones, apriboti nepageidaujamą nėštumą, kad nereikėtų darytis aborto .
• Atlikite saugų abortų metodą neišplėsdami gimdos kaklelio.
• Sąramos ir gimdos kaklelio ilgio tyrimas ir matavimas ultragarsu, siekiant nustatyti ankstyvą gimdos kaklelio ligą.
• Jei vaisius yra jaunesnis nei 24 savaitės, o gimdos kaklelis yra mažesnis nei 25 mm, o ultragarsu matuojant makšties ilgį yra negimdinio nėštumo simptomų, gydytojas atliks gimdos kaklelio siuvimo procedūrą. išvengti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Reguliarus gimdymo patikrinimas, siekiant anksti užkirsti kelią gimdos prolapsui

Apibendrinant galima pasakyti, kad gimdos kaklelio ektropija nėštumo metu yra būklė, kai gimdos kaklelis išvalomas nuo gleivių kamščio anksčiau nei numatoma gimimo data ir palaipsniui sukelia ankstyvą gimdymą. Tai viena iš persileidimo, pasikartojančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo priežasčių. Todėl kiekvienai moteriai būtina daugiau suprasti gimdos kaklelio ektropijos priežastis, simptomus ir prevencijos būdus. Jei įtariate, kad turite gomurio įskilimą, moterys turėtų apsilankyti pas gydytoją prieš pastodamos ir nėštumo metu, kad sumažintų galimai pavojingas komplikacijas.