Į ką reikia atkreipti dėmesį naudojant Poltrapa skausmui malšinti

Poltrapa yra kombinuotas skausmą malšinantis paracetamolis ir opioidas tramadolis, vartojamas vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui malšinti.

Gydytojas ir vaistininkas turi atidžiai stebėti Poltrapa vartojimą, nes jame yra opioidų. Tačiau norint efektyviai naudoti šį vaistą namuose, vartotojai turi laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Taigi, kaip efektyviai naudoti Poltrapa? Ar yra kokių nors atsargumo priemonių vartojant šį vaistą? Šiame straipsnyje rasite informacijos apie vaistą Poltrapa! 

Kas yra Poltrapa?

Poltrapa tiekiamas plėvele dengtų tablečių pavidalu. Kiekvienoje tabletėje yra šie ingredientai:

• Pagrindinės veikliosios medžiagos: 37,5 mg tramadolio hidrochlorido ir 325 mg paracetamolio.
• Pagalbinės medžiagos: celiuliozė, želatinizuotas krakmolas, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), kukurūzų krakmolas, magnio stearatas.
• Taip pat yra pagalbinių medžiagų, kurios sudaro tabletės plėvelę.

Poltrapa vartojamas skausmui malšinti

Vaisto Poltrapa naudojimas

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) skausmo indikacijų skalę Poltrapa priskiriama II klasės analgetikams. Vaistas yra 1 periferinius nervus veikiančio vaisto (paracetamolio) ir 1 centrinę nervų sistemą veikiančio vaisto (tramadolio) derinys, pasižymintis specifiniu analgeziniu poveikiu:

• Tramadolis yra opioidinis analgetikas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Tramadolis yra neselektyvus opioidinių receptorių agonistas, tačiau jo afinitetas μ receptoriams yra didesnis nei kitų opioidinių receptorių klasės receptorių. Be to, tramadolis slopina noradrenalino reabsorbciją ir padidina serotonino išsiskyrimą, o tai prisideda prie analgezinio tramadolio poveikio.
• Tikslus paracetamolio analgezinio poveikio mechanizmas nežinomas, galbūt susijęs su poveikiu periferinei nervų sistemai.

Vaisto vartojimo indikacijos 

Poltrapa skiriamas simptominiam vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo gydymui ir turėtų būti skiriamas tik pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, kuriems reikia tramadolio ir paracetamolio derinio.

Vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų, turėtų būti vartojami tik gydytojui paskyrus ir po fizinės apžiūros įvertinus skausmą.

Poltrapa indikacijos yra pagrįstos klinikiniu gydytojo sprendimu

Kaip vartoti Poltrapa

Poltrapa vartojamas per burną. Vartodami vaistą, atkreipkite dėmesį, kad tabletę nurykite visą, užsigerdami pakankamu kiekiu vandens, tabletės visiškai nelaužykite ir nekramtykite, nes tai turės įtakos vaisto poveikiui ir veiksmingumui.

Vaisto Poltrapa dozavimas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• Rekomenduojama pradinė dozė yra 2 tabletės per dieną. Jei reikia, galima vartoti papildomas dozes, bet ne daugiau kaip 8 tabletes per dieną (atitinka 300 mg tramadolio ir 2600 mg paracetamolio). Tarpas tarp 2 dozių yra ≥ 6 valandos.
• Dozę koreguokite pagal skausmo intensyvumą ir individualų atsaką.

Jaunesni nei 12 metų vaikai: Poltrapa saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 12 metų vaikams neištirtas, todėl šiai pacientų grupei jo vartoti nerekomenduojama.

Senyviems žmonėms: galima vartoti įprastą dozę. Vyresniems nei 75 metų žmonėms intervalas tarp 2 dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi: 

• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Šios grupės pacientams Poltrapa vartoti negalima.
• Vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas: atsargiai pailginkite dozavimo intervalą. 

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, remiantis kreatinino klirensu (ClCr):

• Žmonės, kurių kreatinino klirensas < 10 ml/min:="" no="" rekomenduojama="" report="" use="" do="" drug="" yes="" sisaldab="" to="" part= "" tramadol.="">
• Žmonės, kurių kreatinino klirensas yra 10–30 ml/min.: Vaistą galima vartoti, tačiau intervalas tarp 2 dozių yra 12 valandų.

Nepageidaujamas poveikis vartojant Poltrapa

Kai kurie nepageidaujami reiškiniai vartojant Poltrapa gali būti paminėti toliau.

Dažnas nepageidaujamas poveikis:

• Psichikos sutrikimai: sumišimas, nuotaikos svyravimai (nerimas, stresas, susijaudinimas), miego sutrikimai,...
• Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, mieguistumas (labai dažnas), galvos skausmas, tremoras,...
• Virškinimo sutrikimai: Pykinimas (labai dažnas), vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, viduriavimas, nevirškinimas, vidurių pūtimas,...
• Odos ir poodinio audinio sutrikimai: prakaitavimas, niežulys,...

Kai kurie kiti mažiau dažni šalutiniai poveikiai: 

• Psichikos sutrikimai: depresija, haliucinacijos, košmarai, amnezija, priklausomybė nuo narkotikų...
• Nervų sutrikimai: raumenų spazmai, parestezija, spengimas ausyse, ataksija, traukuliai,...
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai: dusulys,...
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: hipertenzija, širdies plakimas, tachikardija, aritmija,...
• Taip pat gali pasireikšti dilgėlinė, bėrimas , albuminurija, drebulys, krūtinės skausmas, karščio pylimas ir kt.

Poltrapa gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą, pykinimą,...

Pastabos apie narkotikų vartojimą 

Bendroji pastaba

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams didžiausia dozė neturi viršyti 8 Poltrapa tablečių. 

Pacientams patariama nepasitarus su gydytoju nevartoti jokių kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio (įskaitant nereceptinius vaistus) ar tramadolio.

Poltrapa reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie yra priklausomi nuo opioidų arba yra patyrę trauminį galvos smegenų pažeidimą, linkę į traukulius, turi tulžies takų sutrikimų, yra šoko metu, kuriems yra sunkus kvėpavimo sutrikimas arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Nerekomenduojama vartoti kartu su opioidų agonistų antagonistais (nalbufinu, buprenorfinu, pentazocinu).

Be to, vaistas gali sukelti mieguistumą ir taip paveikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Todėl, jei jaučiatės pavargę ir mieguisti, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.

Vartotojai turi vartoti vaistą tinkamomis dozėmis, kad pasiektų optimaliausią gydymo efektą ir išvengtų nepageidaujamo poveikio.

Vaistų sąveika

Poltrapa gali sąveikauti su šiais vaistais:

• Neselektyvūs MAO inhibitoriai, selektyvūs MAO-A/MAO-B inhibitoriai: Poltrapa vartojimas kartu su šių klasių vaistais gali padidinti serotonino sindromo riziką, sukelti viduriavimą, greitą širdies ritmo sutrikimą, prakaitavimą, drebulį, sumišimą, net komą. Todėl, neseniai gydant MAO inhibitoriais, prieš pradedant gydymą Poltrapa reikia padaryti 2 savaičių pertrauką.
• Alkoholis, antagonistai – opioidų agonistai (buprenorfinas,...), CYP3A4 fermentų induktoriai/inhibitoriai, vaistai nuo epilepsijos, kiti opioidai: gali sustiprinti/sumažinti analgezinį Poltrapa poveikį.

Kadangi vaistas Poltrapa sąveikauja su daugeliu vaistų grupių, todėl būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, funkcinius maisto produktus, vitaminus, kad būtų galima tinkamai vartoti ir išvengti nepageidaujamų reakcijų į vaistus. 

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti vaistą žmonėms, kurie yra jautrūs veikliajai medžiagai ar bet kuriai jos sudedamajai daliai.

Vaistas draudžiamas ūmaus apsinuodijimo alkoholiu, migdomaisiais, centrinius analgetikais, psichotropiniais ar opioidiniais vaistais atvejais.

Kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius arba per 2 savaites nuo jų vartojimo nutraukimo.

Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nekontroliuojama epilepsija .

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kadangi Poltrapa yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra tramadolio, nėštumo ir žindymo laikotarpiu jo vartoti negalima.

Perdozavimas ir gydymas

Poltrapa perdozavimo simptomai yra apsinuodijimo tramadoliu, paracetamoliu arba abiem veikliosiomis medžiagomis požymiai ir simptomai.

• Tramadolio perdozavimo simptomai: Panašūs į apsinuodijimo kitais centrinės nervų sistemos vaistais simptomais, pvz., vyzdžių susiaurėjimas, vėmimas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, sumišimas, sukeliantis komą, traukuliai ir kvėpavimo nepakankamumas, gali sukelti uždusimą.
• Paracetamolio perdozavimo simptomai: simptomai pasireiškia per 24 valandas: blyškumas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmas. Nuo 12 iki 48 valandų, kepenų nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas,...

Esant pavojingiems tramadolio ir paracetamolio perdozavimo simptomams, pacientą būtina kuo greičiau vežti į artimiausią ligoninę, kad būtų suteikta skubi pagalba.

Poltrapa perdozavusį pacientą reikia nugabenti į ligoninę, kad būtų laiku suteikta skubi pagalba

Poltrapos išsaugojimas

Poltrapa vaistas turi būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, žemesnėje nei 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje. 

Saugoti nuo vaikų.

Visa šiame straipsnyje pateikta informacija yra tik nuoroda. Poltrapa yra vaistas, įtrauktas į specialiai kontroliuojamų vaistų sąrašą, nes jame yra opioidinių ingredientų, todėl jį vartojant reikia laikytis gydytojų ir medicinos personalo nurodymų bei nurodymų, kad būtų pasiektas optimalus gydymo efektas ir sumažintas skausmas.Mažinti nepageidaujamą poveikį.