Mekonis – tai likučiai, susikaupiantys naujagimio žarnyne prarijus vaisiaus vandenų, kuriuose yra pūkų gleivių, tulžies druskų, vandens ir suragėjusių ląstelių. Greitai negydomas mekonio aspiracijos sindromas yra labai pavojingas kūdikiui.
Normalus mekoniumas nekelia pavojaus kūdikiui. Galite pastebėti, kad jūsų naujagimio išmatos yra žalios, juodos ir lipnios tekstūros. Praėjus maždaug 12 valandų po gimimo, motinai maitinant priešpieniu ir pradėjus veikti kūdikio virškinimo sistemai, mekonijus bus pašalintas iš storosios žarnos. Susiję su mekoniumu, pasireiškia daug ligų sindromų, iš kurių tipiškiausi yra mekonio aspiracijos sindromas ir mekonio žarnyno nepraeinamumo sindromas. Šios sąlygos gali sukelti uždusimą, apsunkinti kūdikio kvėpavimą ir turėti daug kitų komplikacijų vėliau.
Mekonio aspiracijos sindromas
1. Kas yra mekonio aspiracijos sindromas (MAS)?
Tai būklė, kai kūdikis gimdymo metu įkvepia mekonio ir vaisiaus vandenų mišinio plaučiuose arba trachėjoje.
Daugeliu atvejų mekonio aspiracijos sindromas gali sukelti daug naujagimio sveikatos komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, dujų apykaitos sutrikimai plaučiuose. Jei šis sindromas yra ypač sunkus ir vaikas nėra skubiai gydomas, vis tiek išlieka mirties pavojus.
2. Mekonio aspiracijos sindromo priežastys
Šis sindromas gali pasireikšti, kai vaisius patiria stresą ar spaudimą, ypač gimimo metu. Stresas atsiranda, kai gimdymo metu vaisiaus aprūpinimas deguonimi sumažėja. Dažniausios šio sindromo priežastys:
Būsena pasibaigus terminui (vaisiaus vyresnis nei 40 savaičių)
Sunkus ar ilgas gimdymas?
Kai kurios sveikatos problemos, su kuriomis moterys susiduria gimdydamos, pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis ar viduriavimas
Infekcija
Nėštumo amžius, kuris trunka ilgiau nei 40 savaičių, gali sukelti placentos senėjimą, dar vadinamą „senatvės“ nėštumu. Placenta yra organas, aprūpinantis maistinėmis medžiagomis vaisiui gimdoje. Kai placenta „sensta“ dėl kelių savaičių, ji negali aprūpinti vaisiui pakankamai deguonies. O sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis skatina mekoniją, gleivių kaupimąsi. Dėl to mekonio aspiracijos sindromas dažniau pasireiškė naujagimiams, kurių gimdymo terminas buvo pavėluotas, nei neišnešiotiems ar gimusiems naujagimiams.
3. Mekonio aspiracijos sindromo požymiai
Kvėpavimo nepakankamumas yra tipiškas šio sindromo vaikų požymis. Naujagimiai gali uždusti, nes kvėpavimo takus suspaudžia mekonijus, todėl atsiranda obstrukcija. Naujagimiai taip pat patiria kai kuriuos iš šių požymių:
Mėlyna oda, taip pat žinoma kaip cianozė
Vaikas ištiktas komos
Žemas kraujo spaudimas
4. Kaip gydyti

Jei jums diagnozuojamas mekonio aspiracijos sindromas, gydytojas turės nedelsdamas pašalinti mekoniumą iš jūsų kūdikio viršutinių kvėpavimo takų (vėjakočio). Motinai pagimdžius, gydytojas greitai išsiurbs gleives iš kūdikio nosies, burnos ir gerklės. Tada gydytojas įdės kateterį į kūdikio vamzdelį, kad nusausintų mekoniumą. Darykite tai tol, kol mekonijus nebebus plaučiuose ar trachėjoje.
Jei kūdikis nustoja kvėpuoti arba širdies ritmas silpnas, gydytojas naudos deguonies maišelį ir kaukę, kad kūdikis galėtų kvėpuoti. Tai padeda pristatyti deguonį kūdikiui ir pumpuoti deguonį į plaučius.
Po šio savalaikio skubaus proceso vaikui bus skiriama ypatinga priežiūra ir stebėjimas. Kai kurie kiti gydymo būdai apima:
Naudokite antibiotikus infekcijų prevencijai ir gydymui
Kūdikių deguonies ventiliatorius
Ekstrakorporinės membranos deguonies tiekimo aparatas (ECMO), jei vaikas turi aukštą kraujospūdį, plaučiai nustoja veikti
Kūdikių šildymo prietaisas
5. Kaip išvengti aspiracijos sindromo?
Ankstyva diagnozė yra geriausias būdas išvengti šio sindromo. Ultragarsas, prenatalinis vaisiaus stebėjimas gali padėti nustatyti, ar kūdikis patiria stresą ar problemų. Tada gydytojas gali imtis veiksmų, kad pašalintų rizikos veiksnius, pvz., deguonies trūkumą vaisiui gimdymo metu, arba pasiruošti kritinei situacijai, kai kūdikis gimsta su aspiracijos sindromo požymiais. Šis mekonijus.
Mekoninio žarnyno obstrukcijos sindromas
1. Kas yra meconium ileus?
Šis sindromas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 15 dienų po kūdikio gimimo. Paprastai kūdikiai praeina mekoniumą per 12–24 valandas po gimimo. Jei jis lėtesnis, vadinasi, vaiko žarnynas turi problemų.
Mekonio žarnyno nepraeinamumo sindromas – tai skysčių ir atliekų (mekonio) cirkuliacijos sutrikimas kūdikio žarnyno trakte, dėl kurio atsiranda žarnyno nepraeinamumas, pieno atpylimas, vėmimas geltonai žaliu skysčiu...
2. Mekoninio žarnyno nepraeinamumo priežastys
Šio sindromo priežastys gali būti:
Storas mekonis užpildo žarnyno spindį, sukeldamas tiesiosios žarnos nepraeinamumą
anorektalinis apsigimimas
Nėra analinės skylės
Tiesiosios žarnos atrofija, anorektalinė stenozė.
3. Žarnų nepraeinamumo sindromo komplikacijos
Apie 50% mekonio obstrukcijos sindromo atvejų yra susiję su tokiomis problemomis kaip žarnyno volvulus (malrotacija – nenormalus žarnyno sukimasis formuojantis vaisiaus virškinimo sistemai), žarnyno perforacija, kraujas žarnyne...
Kūdikiams, sergantiems mekonio žarnų nepraeinamumu, taip pat yra didesnė intrahepatinės cholestazės rizika.
4. Mekonio obstrukcijos sindromo simptomai
Pavėluotas mekonio pasišalinimas po 12-24 valandų po gimimo, šlapimo susilaikymas
Kūdikis vemia žarnyno skysčiu (spalva kaip išmatos)
Įtemptas pilvas
5. Mekonio sindromo gydymas
Gydytojas nuspręs, kaip geriausiai gydyti jūsų vaiko būklę. Štai keletas dažniausiai naudojamų būdų:
Pirmiausia gydytojas padarys žarnyno rentgeno vaizdą
Gaubtinės žarnos klizma, jei diagnozė yra tikra ir vaikas neturėjo komplikacijų
Chirurgija, jei pirmiau nurodytos priemonės nepadeda ir vaikas susiduria su tokiomis komplikacijomis kaip volvulus, žarnyno perforacija ir kt.
Po operacijos kūdikiams reikia ypatingos priežiūros, kad jie greitai pasveiktų. Kūdikius reikia aprūpinti pakankamai vandens, elektrolitų, antibiotikų ir net be pieno.
Aukščiau yra 2 tipiški su mekoniumu susiję sindromai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, kad užtikrintumėte motinos ir kūdikio saugumą gimdymo metu. Linkiu jums apvalios mamos ir kvadratinio vaiko.