Ótímabær fæðing er mikil þráhyggja hjá mörgum þunguðum mæðrum vegna þess að ótímabær börn þurfa að fæðast á meðan líffærin eru ekki fullþroskuð eða jafnvel börn deyja. Og ein af ástæðunum fyrir því að börn fæðast fyrr en búist var við er stuttur legháls.
Til að spá fyrir um líkur á fyrirburafæðingu munu læknar oft einblína meira á tvær algengar og mikið notaðar aðferðir: fóbrónektínpróf (FFN) og staðlaða leghálslengdarmælingu eftir meðgönguvikum. Þessi grein mun fjalla um lengd leghálsins , hversu stutt er leghálsinn, hvernig eru áhrifin og meðferðarúrræði fyrir barnshafandi konur? Við skulum komast að því með aFamilyToday Health.
Stutt legháls er áhættuþáttur fyrir fyrirburafæðingu
Á meðgöngu lokar leghálsinn venjulega og lokar göngunum milli legs og legganga, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir sýkingu og verndar fóstrið gegn ótímabærri fæðingu. Áður en þú ferð í fæðingu og fæðir barnið þitt mun leghálsinn víkka út eða víkka til að auðvelda fæðingu barnsins.
Á 24. viku meðgöngu mun legháls að meðaltali vera um 35 mm langur. Stutt legháls er þegar lengd leghálsins er minni en 25 mm. Konur með stuttan legháls geta verið í meiri hættu á fyrirburafæðingu en konur með eðlilegan legháls.
Stutt legháls er áhættuþáttur fyrir fyrirburafæðingu bæði á meðgöngu í lítilli áhættu og áhættumeðgöngu (með mörgum óeðlilegum móðurkvilla eins og háþrýstingi, sykursýki, próteinmigu osfrv.). Því eykst hættan á sjálfsprottnum fyrirburafæðingu eftir því sem leghálsinn er styttri.
Á meðgöngu í lítilli áhættu voru konur með legháls styttri en 25 mm eftir um það bil 24 vikur sex sinnum líklegri til að fæða fyrirbura fyrir 35 vikna aldur en konur með legháls lengri en 40 mm. Aðeins 2% af áhættumeðgöngum eru með legháls styttri en 15 mm, samt munu 60% þeirra fæðast fyrir tímann fyrir 28 vikna aldur og 90% fæðast fyrir 32 vikna aldur.
Hvernig á að mæla staðlaða leghálslengd eftir meðgönguviku?
Gullstaðallinn til að mæla leghálslengd á meðgöngu er ómskoðun í leggöngum, sem er auðveldara að fylgjast með og áreiðanlegra en ómskoðun yfir kvið. Ómskoðun í leggöngum er einnig þægileg og örugg fyrir marga. Hægt er að greina og rannsaka leghálsbreytingar eins og leghálsvíkkun með sprungnum himnum með þessari ómskoðun. Ennfremur er ómskoðun í leggöngum örugg og eykur ekki hættu á sýkingu jafnvel þó að einstaklingur hafi ótímabært rof á himnum.
Meðferð á stuttum leghálsi
Það eru margar meðferðir í boði til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu hjá konum með stuttan legháls, sérstaklega í áhættumeðgöngum.
1. Rúmhvíld, krampastillandi lyf og leghálssaumur
Yfirleitt er mælt með því að hvíla í rúmi og útvega líkamanum vatn til að koma í veg fyrir hættu á fyrirburafæðingu, sérstaklega fólki í mikilli hættu, en í rauninni eru engar vísbendingar sem sýna fram á árangur þessarar ráðstöfunar, svo og möguleika á að seinka fyrirburafæðingu.
Krampalyfjum er oft ávísað í þeim tilgangi að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu. Hins vegar eru sannfærandi og áreiðanlegar sönnunargögn enn ófullnægjandi, ekki hægt að sanna hvort þessi krampalyf geti seinkað fyrirburafæðingu um 24 til 48 klukkustundir. Hins vegar eru engar vísbendingar um að þetta lyf sé skaðlegt eins og er. Þess vegna, í bráðum tilfellum og mikilli hættu á ótímabærri fæðingu eins og mæður með stuttan legháls, eru krampastillandi lyf einnig notuð af læknum. Venjulega munu krampalyf hjálpa þér að líða betur og draga úr kvíða.
Legháls er almennt notað til að koma í veg fyrir fósturlát á miðjum 3. þriðjungi meðgöngu hjá konum í hættu. Snemma leghálsháls á 13 til 15 vikum mun vera gagnlegt fyrir fólk með sögu um leghálsfrávik. Þrátt fyrir að vera umdeilt benda nýlegar upplýsingar til þess að leghálsháls getur dregið úr hættu á fyrirburafæðingu á einkennalausum einburaþungun. Hins vegar, hjá þunguðum konum með fjölburaþungun, er þessi ráðstöfun ekki mjög áhrifarík.
2. Prógesterón
Prógesterónpillur eru í auknum mæli notaðar til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu. Þó að þetta hafi ekki verið samþykkt af FDA eru vísbendingar um að taka prógesterón frá viku 16 eða 20 til viku 34 eða 36 kemur í veg fyrir fyrirburafæðingu hjá mörgum áhættukonum.
3. Indómetasín, lykkja, fólínsýra og omega 3
Margar aðrar ráðstafanir hafa verið lagðar til til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu, þó að viðeigandi sönnunargögn séu takmörkuð og þörf sé á frekari rannsóknum til að sanna virkni þeirra.
Indómetasín getur verið árangursríkt til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu í sumum áhættuaðstæðum. Í klínískri rannsókn hafði indometacín hjá konum með einkennalausan stuttan legháls á 2. þriðjungi meðgöngu, sem ekki fóru í ristilbrot, minnkað tíðni fyrirburafæðingar fyrir 24 vikur.
Notkun lykkja getur verið árangursrík hjá einstæðum mæðrum til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu fyrir 36 vikur og hjá tvíburum fyrir 32 vikur.
Mataræði sem leið til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu hjá mæðrum sem eru í lítilli og áhættusömri áhættu, þar með talið fólínsýru og omega-3 á meðgöngu.
Ef læknirinn hefur sagt þér frá hættunni á ótímabærri fæðingu, sérstaklega ef þú hefur átt eða hefur átt áhættumeðgöngu, er best að læra um einkenni snemma fæðingar og vita hvernig á að meðhöndla það. öryggi bæði móður og barns. Með mörgum af ofangreindum skammtíma leghálsmeðferðum, þó að margar þeirra séu enn ekki að fullu sannaðar, eru forvarnir betri en lækning. Vonandi velja barnshafandi konur með stuttan legháls þá aðferð sem hentar þeim og ættu að ráðfæra sig við lækninn sinn fyrst.