Lágt tengd fylgja: Merki, áhætta og meðferð

Að fá greiningu á lágri fylgju veldur því að margar barnshafandi konur hafa áhyggjur af því að þetta er eitt af vandamálunum sem hafa áhrif á meðgönguna. 

Í þessari grein veitir aFamilyToday Health þunguðum mæðrum upplýsingar um lága fylgju eins og: áhættuþætti, merki til að þekkja, aðferðir við greiningu og meðferð og svör við algengum spurningum. Sjáumst til að fá bestu meðgönguþjónustuna.

Hvað er lágt viðhengi fylgja?

Fylgjan er skífulaga líffæri sem myndast inni í leginu á meðgöngu. Þetta líffæri ber ábyrgð á að flytja súrefni og næringarefni frá líkama móður til fósturs og virkar einnig sem verndandi hindrun fyrir fóstrið til að hjálpa til við að berjast gegn sýkingum innan frá. Fylgjan tengist fóstrinu í gegnum naflastrenginn .

Ef fóstrið þróast eðlilega, festist fylgjan neðst í leginu hægra eða vinstra megin. Fylgjan mun færast upp eða til hliðar þegar legið teygir sig á meðgöngu.

Lágt fylgju á sér stað þegar hluti fylgjunnar festist við neðri hluta legsins, nálægt leghálsi í stað augnbotnsins. Ástandið um lágan fylgjufestingu getur leyst þegar fóstrið stækkar, legið vex í átt að botninum og dregur fylgjuna upp.

Vegna þess að þetta er fyrirbæri þar sem fylgjan er staðsett nálægt leghálsopinu, losnar hún auðveldlega frá legslímhúðinni og leiðir auðveldlega til blæðinga, svo margir sérfræðingar halda líka að lágtengd fylgjan sé væg tegund af placenta previa. .

Merki um lágt viðhengi fylgju

Merki um lága fylgju á meðgöngu eru venjulega blæðingar frá leggöngum. Hins vegar getur það líka verið viðvörunarmerki um önnur vandamál með meðgöngu. Þess vegna, ef þú blæðir eða ert með eitt af eftirfarandi einkennum, ættir þú að fara strax á sjúkrahús:

Krampar eða skarpur sársauki

Blæðing frá leggöngum

Blæðing eftir samfarir

Blæðingar á seinni hluta meðgöngu

Blæðir eftir að hafa gengið mikið, unnið mikið starf...

Áhættuþættir fyrir þróun lágtengdrar fylgju

Áhættuþættir fyrir þróun fylgju með lágt viðhengi eru:

Fyrri aðgerð tengd legi: keisaraskurður, skurðaðgerð á vefjafjarlægingu , leghálsvíkkun og skurðaðgerð 

Fjölburaþungun

Óeðlileg fósturstelling: sitjandi eða lárétt

Hefur þú einhvern tíma fengið fósturlát?

Stór fylgjan

Óeðlilega lagað leg

Alltaf fætt

Var með lága fylgju á fyrri meðgöngu

Vertu ólétt þegar þú ert eldri en 35 ára

Að vera asískur

Er reykingamaður.

Lítil fylgju: Hvaða áhættu standa þungaðar konur og börn þeirra frammi fyrir?

Lítil fylgjustaða getur sett þungaðar konur og fóstur í hættu eins og:

Ólétt móðir

Blóðleysi: Þungaðar konur með litla viðloðun fylgju geta oft blætt mikið á meðgöngu, sem leiðir til aukinnar hættu á meðgöngublóðleysi . Þetta eykur hættuna á ótímabærri fæðingu, vaxtarskerðingu fósturs ef móðirin er með alvarlegt blóðleysi.

Blæðing við fæðingu: Meðan á fæðingu stendur getur fylgjan losnað of snemma, sem veldur því að móðirin missir mikið blóð sem getur leitt til dauða. Ef fylgjan festist nálægt leghálsi (placenta previa), eftir fæðingu, er fylgjan aðskilin, sem veldur því að leghálsinn opnast, sem eykur hættuna á sýkingu. Alvarleg tilfelli blæðinga geta þurft legnám.

Aukin hætta á keisaraskurði : Margar barnshafandi konur með litla viðloðun fylgju eru ávísaðar af læknum fyrir keisaraskurð eða snemmbúna sjúkrahúsinnlögn til að fylgjast með til að lágmarka hugsanlega fylgikvilla í fæðingu.

Fyrir ófædda barnið

Vaxtarskerðing fósturs : Þar sem mæður eru með blóðleysi olli nokkrum litlum gripi, fóstrið á hættu á hægum þroska í móðurkviði og jafnvel fósturþroska .

Snemma fæðing : Ef móðirin er með miklar blæðingar geta læknar skipað snemmbúna fæðingu með keisaraskurði. Fyrirburar geta haft heilsufarsvandamál eins og öndunarbilun og lága fæðingarþyngd.

Óhagstæð fósturstelling: Margar skoðanir eru um að lítil festing fylgjunnar geti verið ein af orsökum óhagstæðrar fósturstellingar (brjóst- eða þverstaða). Ástæðan er sú að lág festing fylgjunnar kemur í veg fyrir að fóstrið snúi höfðinu í framstöðu.

Hvernig er lágtengd fylgja greind?

Venjulega koma fyrstu einkenni lágliggjandi fylgju fram við ómskoðun eftir 20 vikna meðgöngu . Ef meðan á þessari ómskoðun stendur, segir læknirinn að fylgjan sé fest við lága stöðu, ættu þungaðar konur ekki að hafa miklar áhyggjur, því á fyrstu stigum meðgöngu er fylgjan venjulega í neðri stöðu í leginu. Á seinni hluta meðgöngunnar vex fylgjan venjulega í átt að legbotninum þar sem legið stækkar til að mæta vaxandi þörfum fóstrsins .

Samkvæmt Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Bretlandi, þróast aðeins 10% tilfella af lágri fylgju yfir í heila fylgju.

Fæðingarlæknar greina venjulega lága fylgju með einni af þremur aðferðum:

Ómskoðun í leggöngum

Maga yfirhljóð

Segulómun.

Hvernig á að meðhöndla lágliggjandi fylgju?

Læknar munu ákveða meðferð við lágri fylgju út frá: magni blæðinga, aldri og heilsu fósturs, stöðu fylgju og barns. Blæðingarþátturinn er aðalatriðið fyrir lækna til að leggja fram viðeigandi meðferðaráætlun, sérstaklega sem hér segir:

Engar blæðingar eða mjög litlar blæðingar

Í tilfellum þar sem fylgjan er lág en veldur ekki blæðingum eða blæðingar mjög lítið mun læknirinn venjulega mæla með því að þú hvílir þig í rúminu, standandi og sitjandi aðeins þegar brýna nauðsyn krefur.

Að auki mun læknirinn þinn einnig biðja þig um að forðast kynlíf og hreyfingu. Ef þú tekur eftir einkennum um blæðingu á þessum tíma ættir þú að fara á sjúkrahús til læknis eins fljótt og auðið er.

Miklar blæðingar

Ef þunguð kona er með miklar blæðingar, skipar læknirinn venjulega sjúkrahúsið á sjúkrahús til að fá þægilegt eftirlit og tímanlega heilsugæslu. Það fer eftir magni blóðs sem tapast gætir þú þurft blóðgjöf . Í sumum sérstökum tilfellum mun læknirinn gefa barnshafandi konunni lyf til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu.

Ef þunguð móðir fær miklar blæðingar, nær fóstrið 36 vikna aldur , munu læknar skipa keisaraskurð til að tryggja öryggi bæði móður og barns. Í þeim tilfellum þar sem snemma fæðing er ætlað, gæti barnið þitt þurft barksterasprautur til að flýta fyrir lungnaþroska.

Óviðráðanleg blæðing

Ef fylgjan er lág, sem veldur óviðráðanlegum blæðingum á meðgöngu, mun læknirinn skipa bráðakeisaraskurð.

Algengar spurningar um hvort annað

1. Hvað á að borða og hvað á að forðast?

Greiningin á lágri fylgju fær margar barnshafandi konur til að velta því fyrir sér hvað eigi að borða og hvað eigi að forðast? Það eru í raun engar sérstakar leiðbeiningar um mataræði fyrir þetta ástand. Hins vegar, ef fylgjan er lág, þurfa þungaðar konur að fylgja nákvæmlega leiðbeiningum læknisins og taka eftir eftirfarandi:

Borða næringarríkt mataræði, borða auðmeltanlegan mat, borða mikið af grænmeti og ávöxtum. Þú ættir að forgangsraða því að velja lífræn matvæli (ef mögulegt er) til að tryggja öryggi.

Ræddu við fæðingarlækninn þinn um að taka járn- , fólínsýru- og kalsíumuppbót í lífrænu formi til að auðvelda upptöku í líkamanum, forðast aukaverkanir sem geta valdið hægðatregðu, uppþembu...

Ef þú ert með blæðingar frá leggöngum, sem hugsanlega fylgja ekki einkennum frá kviðverkjum, þurfa þungaðar konur einnig að fara strax á sjúkrahúsið eða á fæðingarlæknastofu til að fara í skoðun.

Gefðu þér góðan tíma til að hvíla þig.

Forðastu að hreyfa þig mikið og takmarkaðu akstur mótorhjóla og reiðhjóla á þessum tíma.

Leitaðu ráða hjá lækninum varðandi fæðingarformið til að gera móðurina kringlótta og ferninga.

Forðastu kynlíf.

2. Lágt tengd fylgja er hægt að fá eðlilega fæðingu?

Í sumum tilfellum eru engin heilsufarsvandamál til kynna, þungaðar konur geta fætt barn á náttúrulegan hátt. Hins vegar geta þungaðar mæður með litla fylgjuviðloðun, ef þær kjósa að fæða í leggöngum , staðið frammi fyrir mörgum áhættum eins og: alvarlegum blæðingum í fæðingu , við fæðingu eða fyrstu klukkustundirnar eftir fæðingu. Ástæðan er sú að lítil festing nálægt framhlið leghálsins mun valda því að fylgjan byrjar að losna um leið og leghálsinn er opinn, sem veldur innvortis blæðingum, sem eykur hættuna á móðurdauða ef ekki tafarlaust læknisfræðilegt inngrip.

Til þess að fæðingin gangi snurðulaust fyrir sig ætti móðirin að eignast hringlaga barn, þunguð móðir þarf að ræða við fæðingarlækninn til að íhuga kosti leggöngufæðingar og keisaraskurðar.

3. Er lágtengd fylgjan hættuleg?

Eins og fyrr segir getur lág fylgja leitt til hættu á blæðingum á meðgöngu, fæðingu, sem stofnar lífi bæði móður og barns í hættu.

Staða fylgjunnar getur breyst eftir því sem fóstrið stækkar og stækkun legsins hjálpar til við að draga fylgjuna í átt að augnbotninum. Þess vegna, ef það greinist snemma, hafðu sanngjarnt mataræði og hvíldu ásamt því að takmarka kröftug starfsemi, er lág fylgja ekki áhyggjuefni. Til að tryggja heilbrigði meðgöngu ættu þungaðar konur að fara í mæðravernd á réttum tíma og að fullu. Þetta hjálpar til við að stjórna mögulegri áhættu vel.