Prokinetics og Acid Reflux

Prokinetics beinast að neðri vélinda hringvöðva (LES). Þessi tegund lyfja miðar að því að takast á við rót sýrubakflæðis í stað þess að draga einfaldlega úr einkennum.

Prokinetics eru aðeins fáanlegar á lyfseðli og koma í formi vökva, töflu, bláæða og inndælingar undir húð. Þeir eru oft notaðir í tengslum við önnur sýrubakflæði og GERD lyf, svo sem H2 viðtakablokka og prótóndæluhemla (PPI).

Hins vegar kemur aðalmunurinn á þessum flokki lyfja niður á áhættu. Hugsanlegar aukaverkanir og fylgikvillar sem tengjast hreyfihvarfi eru verulega alvarlegri en önnur almennt góðkynja sýrubakflæðislyf. Vegna möguleika á alvarlegum aukaverkunum verður þessari tegund lyfs aðeins ávísað fyrir alvarlegustu GERD tilvikin.

Hvernig þeir virka

Prokinetics er tegund lyfja sem hjálpar til við að styrkja LES með því að auka þrýsting vöðvanna í LES. Ef þú ert með súrt bakflæði er LES líklega aðal sökudólgurinn á bak við óþægindi þín. Veikt LES gerir magainnihaldinu kleift að fara aftur út úr maganum og inn í vélinda.

Með því að styrkja LES þinn getur þessi tiltekni flokkur lyfja haft veruleg áhrif á bakflæði þitt. Í sumum tilfellum getur þetta lyf styrkt LES þinn að því marki að það virkar alveg eðlilega. Þetta þýðir að ekki lengur bakflæði - matur og vökvi fer inn í magann og verður þar.

Jafnvel þó að þetta lyf útiloki ekki bakflæðið alveg, getur það haft veruleg áhrif á alvarleika og tíðni bakflæðiskastanna. Sterkari LES bilar sjaldnar og mun leyfa minna magainnihaldi að komast út í vélinda. Bakflæðiskast þín verða ekki aðeins sjaldgæfari heldur verða þau yfirleitt minna sársaukafull þegar þau koma fram.

Þessi tegund lyfja hjálpar einnig til við að tæma magainnihaldið hraðar. Eins og þú kannski veist, því lengur sem matur er í maganum, því meiri líkur eru á að þú fáir smá bakflæði. Með því einfaldlega að stytta þann tíma sem matur er í maganum minnkar þú líkurnar á að þú þjáist af brjóstsviða eða öðrum bakflæðiseinkennum.

Vegna þess að þeir hafa stuttan helmingunartíma (tíminn sem lyf er eftir í blóðrásinni) eru prokinetics venjulega tekin tvisvar til fjórum sinnum á dag fyrir máltíð og fyrir svefn.

Til hvers þeir eru góðir

Þessi tiltekna lyfjategund er mjög góð í að styrkja vöðva og auka hreyfingu í meltingarveginum. Þetta lyf mun hjálpa LES að kreista og auka hreyfingu vöðvaveggsins í maganum og þörmunum, þannig að matur og vökvi fari hraðar í gegnum meltingarkerfið.

Þegar kemur að því að meðhöndla GERD eru flestir læknar sammála um að hreyfihvörf sem tekin eru ein og sér séu sambærileg við H2-blokka, en aðeins óvirkari en PPI. Til að hámarka virkni þeirra er þeim oft ávísað í tengslum við sýruhlutleysandi efni eins og H2 eða PPI.

Þessar tegundir lyfja styrkja ekki bara kreistuna á vöðvum LES, þau auka einnig kreistuna á vöðvunum sem liggja í vélinda þinni. Þetta auðveldar þér að kyngja og vélinda þinni að þrýsta hvaða mat eða vökva sem er niður í magann, sem getur verið gagnlegt þegar þú ert með súrt bakflæði.

Ekki aðeins er erfiðara fyrir sýru að laumast framhjá LES, heldur er það líka auðveldara fyrir líkamann að ýta einhverju magainnihaldi aftur niður með því að kyngja.

Með sterkari hreyfingu á vöðvum í meltingarvegi fer matur og vökvi hraðar í gegnum maga og þörmum. Þessi hraðari flutningur dregur úr alvarleika og tíðni GERD einkenna. Þegar það er notað ásamt öðrum sýrubælandi eða sýruhlutleysandi lyfjum getur hreyfihvörf verið gagnlegt tæki til að stjórna sýrubakflæði.

Hvað þeir eru ekki svo góðir fyrir

Prokinetics eru ekki lyf sem þú ættir að vera á ef þú ert aðeins með væga eða einstaka brjóstsviða eða bakflæðiseinkenni. Ef bakflæði þitt er fyrst og fremst tengt sérstökum venjum eða mataræði þínu, er ólíklegt að þessi tegund lyfja hafi nein áhrif á einkennin.

Þú ættir ekki að nota prokinetics til að reyna að lina eða meðhöndla strax bakflæðiseinkenni þín. Ólíkt sýrubindandi lyfjum, H2 blokkum eða PPI, mun hreyfihvörf hafa engin bein áhrif á einkennin þín. Í stað þess að hlutleysa sýru eða draga úr sýruframleiðslu miða þessi lyf einfaldlega á vöðvana sem bera ábyrgð á bakflæði.

Þetta þýðir að það að taka skammt af prokinetics mun hafa lítil tafarlaus áhrif á einkenni þín á augnablikinu.

Hugsanlegar aukaverkanir

Ein mikilvægasta aukaverkunin í tengslum við hreyfivirkni er þróun utanstrýtueinkenna, sem eru nátengdar aukaverkanir sem hafa áhrif á taugakerfið. Þau fela í sér

• Vöðvakrampar

• Hreyfingar á tungu og vörum

• Óskýrt tal

Ef þú kemst að því að þú sért að finna fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu hætta lyfinu strax og hafa samband við lækninn. Læknirinn mun líklega mæla með því að þú hættir alfarið allri notkun sem er fyrirbyggjandi. Í flestum tilfellum, sérstaklega þegar þau eru gripin snemma, munu þessi einkenni hverfa um það bil 24 klukkustundum eftir síðasta skammt af prokinetics.

Það er ekki það eina sem þú þarft að hafa áhyggjur af þegar þú ert meðhöndluð með prokinetics. Ofan á niðurgang, taugaveiklun, kvíða og óróleika er einnig aukin hætta á alvarlegum hjartsláttartruflunum, sem sumar þeirra gætu verið banvænar ef ekki er meðhöndlað strax.

Sumar rannsóknir hafa einnig fundið aukningu á losun prólaktíns í heiladingli, sem getur leitt til getuleysis, galactorrhea (óviðeigandi mjólkurlosun úr brjóstum, jafnvel hjá körlum) eða tíðablæðingar.

Meira ógnvekjandi er þegar sjúklingar fá taugasjúkdóma eins og

• Dystonia: taugafræðileg hreyfiröskun þar sem viðvarandi vöðvasamdráttur veldur snúningum og endurteknum hreyfingum eða óeðlilegum stellingum

• Tardive dyskinesia: taugasjúkdómur sem leiðir til tíðra, ósjálfráðra líkamshreyfinga eða krampa

Þessar truflanir eru mjög alvarlegar og eitthvað sem þú munt vonandi aldrei þurfa að glíma við. Forðast ætti þennan flokk lyfja hjá fólki sem hefur þegar hreyfiröskun, eins og fólk með Parkinsonsveiki.