Kako liječiti tešku preeklampsiju, izbjeći rizik od smrti

Otkrivanje ranih znakova teške preeklampsije može pomoći trudnicama da dobiju pravodobno liječenje. Ovo je jedna od 5 opstetričkih komplikacija koje uzrokuju komplikacije smrti kod majke i djeteta. Već od trenutka trudnoće, trudnice moraju biti pod nadzorom kako bi se izbjegla teška preeklampsija.

Neliječena preeklampsija obično traje neko vrijeme, a zatim iznenada napreduje do eklampsije. Ako se eklampsija ne liječi rano, može biti fatalna i za majku i za dijete. Stoga trudnice moraju razumjeti ovu bolest kako bi izbjegle rizik od razvoja ozbiljne preeklampsije. 

Znakovi teške preeklampsije

Česta preeklampsija

Visoki krvni tlak jedan je od znakova preeklampsije

Preeklampsija ima 3 znaka koja treba prepoznati uključujući:

• Visoki krvni tlak. Majka će imati simptome iznenadnog visokog krvnog tlaka koji počinju nakon 20 tjedana trudnoće, sistolički krvni tlak > 140 mmHg i dijastolički krvni tlak > 90 mmHg.
• Proteinurija: Analiza urina pokazuje proteinuriju > 0,3 g/l.
• Edem: Manifestacije generaliziranog edema.

Teška preeklampsija

Trudnice s preeklampsijom, ako imaju sljedeće simptome, izložene su riziku od teške preeklampsije:

• Glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica.
• Visoki krvni tlak ≥ 160/110 mmHg.
• Količina urina u 24 sata manja je od 400 ml.
• U urinu se nalazi više od 5 grama albumina u 24 sata.
• Glavobolja, vrtoglavica, opet vrtoglavica. Glavobolja, ali kada uzimate lijekove protiv bolova, ne pomaže. Trudnice trebaju razlikovati glavobolju od drugih uzroka.
• Epigastrična bol, težina u prsima, osjećaj gušenja, akutni plućni edem, zatajenje srca .

U teškoj preeklampsiji, nakon fetalnog ultrazvuka, zastoja u rastu fetusa u maternici, testovi jetrene funkcije smanjeni su s povišenim jetrenim enzimima, smanjenim trombocitima i povišenim kreatininom u krvi.

Komplikacije u eklampsiju

Teška preeklampsija može prijeći u akutnu komplikaciju eklampsije s popratnim simptomima konvulzija i kome. 

Napadaji tijekom eklampsije opisuju se na sljedeći način: trudnica osjeća kako joj lice vibrira, nakon nekoliko sekundi, cijelo tijelo se steže što dovodi do grčeva u cijelom tijelu, ovo stanje traje oko 15-20 sekundi, čeljust se naglo otvori i zatvori vrlo snažno, odmah nakon toga kapak je također bio u istom stanju kao i čeljust. Mišići lica i svi mišići u ostalim položajima vrlo se brzo opuštaju.

Trudnice mogu pasti na krevet, zbog nekontroliranih pokreta čeljusti mogu ugristi jezik, period kontrakcije mišića može trajati 1 minutu, postupno mišićni pokreti slabe, na kraju uzrokuje gubitak težine majke nepomična, može prestati disati nekoliko sekundi, zatim duboko udahnite i padite u komu. Nakon buđenja majka se neće sjećati napadaja niti što se dogodilo prije i poslije napadaja.

Dakle, progresija preeklampsije dovodi do eklampsije, vrlo opasnog stanja koje može ugroziti život majke i djeteta.

Trudnice uz redovito praćenje zdravstvenog stanja smanjit će rizik od teške preeklampsije

HELLP .sindrom

Komplikacija preeklampsije je HELLP sindrom s 3 simptoma uključujući povišene jetrene enzime, hemolizu i trombocitopeniju. Patologije i komplikacije izazvane HELLP sindromom su diseminirana koagulopatija, akutno zatajenje bubrega , akutni plućni edem, abrupcija posteljice, cerebralna hemoragija...

Liječenje teške preeklampsije

Rano otkrivanje bolesti

Najučinkovitiji način za dobrobit majke i djeteta je rano otkrivanje i temeljito liječenje preeklampsije kako bi se kasnije izbjegle opasne komplikacije.

U slučaju blage preeklampsije, prijevremene trudnoće, ako majka ima saznanja o bolesti, može se samokontrolirati kod kuće. Samo provjerite jednom tjedno. U bolnici će liječnik naručiti pretrage, funkciju jetre, funkciju bubrega, krvnu sliku, kompletan test koagulacije, krvnu grupu i analizu urina; Osim toga, potrebno je učiniti Doppler ultrazvuk, porodničko praćenje te ručno praćenje pokreta fetusa.

Trudnici je potrebno dva puta dnevno ujutro i poslijepodne mjeriti krvni tlak, bilježiti izmjerene parametre, pratiti plod, težinu, potpuno ležati, ne raditi teške poslove.

Liječenje teške preeklampsije

Trudnice je potrebno ponovno pregledati čim se pojave sljedeći ozbiljni znakovi: vrtoglavica, glavobolja, zamagljen vid, brzo debljanje, malo urina, tamna mokraća, slabost ploda, epigastrična bol, visok krvni tlak.

S teškom preeklampsijom, vaš liječnik može koristiti antihipertenzivne lijekove kao što su Adalat Retard, Trandate ili Aldomet. Održavajte krvni tlak između 130/80 - 140/90 mmHg.

Kako bi spriječio konvulzije, liječnik propisuje magnezijev sulfat intravenski i intravenski za održavanje.

Trudnicama je potrebno procijeniti zdravlje i zrelost fetusa. Ako fetus još nije dovoljno zreo, mogu se koristiti kortikosteroidi kako bi se fetalna pluća prilagodila za samostalan život nakon rođenja.

Osim toga, trudnice trebaju imati odgovarajuću prehranu, pratiti vitalne znakove, uvoznu i izvoznu vodu, tihe prostorije i blago svjetlo.

U slučaju eklampsije, trudna majka treba otići u bolnicu kako bi kombinirala reanimaciju i zaustavila konvulzije, odmah izvadila fetus kako bi spasila majku i fetus u isto vrijeme. 

Prevencija teške preeklampsije

Redovito vježbanje može spriječiti preeklampsiju

Preeklampsija i eklampsija su prilično česte s učestalošću od 5 do 8% svih trudnoća. Preeklampsija je sada dostupna za rano predviđanje, kao i smjernice za prevenciju preeklampsije u visokorizičnim slučajevima trudnoće. Ultrazvučni i laboratorijski testovi sada su dostupni za rano otkrivanje preeklampsije. 

Kako bi se spriječila teška preeklampsija i komplikacije, najbolja mjera je pažljivo pratiti trudnoću, kombinirati to s razumijevanjem majčine povijesti bolesti i dobro liječiti sve komorbiditete, ako postoje, kao što su visoki krvni tlak, dijabetes, itd. dijabetes, vaskularne bolesti . Trudnice također trebaju imati odgovarajuću prehranu tijekom trudnoće.

Svaka trudnica treba znanje za praćenje i otkrivanje ranih znakova preeklampsije - teške preeklampsije kroz abnormalne promjene krvnog tlaka ili prisutnost proteina u mokraći za rano liječenje.

Smršavite ako je vaš BMI u rasponu prekomjerne težine-pretilosti (≥ 25).

Klonite se duhana.

Vježbajte redovito.

Kontrolirajte šećer u krvi i krvni tlak.

Uzmite niske doze aspirina (81 mg) nakon 12 tjedana trudnoće ako imate nešto od sljedećeg: kroničnu hipertenziju, povijest preeklampsije tijekom trudnoće, višestruku trudnoću, bolest bubrega, dijabetes ili autoimunu bolest.

Mnoga istraživanja pokazuju da trudnice koje unose dovoljno kalcija prije i tijekom trudnoće smanjuju rizik od preeklampsije. Količina kalcija potrebna tijelu je 1200-1500 mg/dan putem prehrane i dodataka prehrani.