Mehanizam djelovanja bakterija rezistentnih na antibiotike

Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija. Međutim, bakterije otporne na antibiotike stvorile su ozbiljan problem, uzrokujući da neki pacijenti više ne reagiraju na lijek. Dakle, koji je mehanizam otpornosti bakterija na antibiotike?

Iako su bakterije vrlo male, imaju mnogo načina za rješavanje agenata koji su im štetni. Bez obzira na to što mi ljudi činimo da se borimo protiv njih, oni uvijek imaju način da se odupru. Tipično, novi i skupi antibiotici, koji su tek naširoko korišteni, ubrzo se pojavljuju sojevi bakterija otporni na te antibiotike .

Fenomen otpornosti bakterija na antibiotike danas je vrlo čest.

Mehanizam otpornosti bakterija na antibiotike

Antibiotici liječe infekcije ubijanjem ili smanjenjem rasta bakterija. Međutim, postoji mnogo načina na koje bakterije mogu postati otporne na antibiotike. Među njima, 3 mehanizma otpornosti bakterija na antibiotike smatraju se najčešćima.

jedan . Bakterije imaju način da ograniče napad antibiotika unutar bakterijske stanice. Stoga će antibiotici imati manje šanse djelovati na ubijanje bakterija. 

U tom slučaju, bakterije mogu ojačati svoje zaštitne membrane, kao što je vanjska membrana kod gram-negativnih bakterija, ili koristiti pumpe koje guraju iz unutrašnjosti stanice da pumpaju antibiotike van, kao što su bacili zelenog gnoja, Acinetobacter sp... ( ako je antibiotik ušao u bakterijsku stanicu). U ovoj skupini uzroka, bakterije se bore noseći oklop i koristeći pumpu velikog kapaciteta za izbacivanje antibiotika. Većina gram-negativnih bakterija koje žive u ljudskom debelom crijevu imaju ovaj mehanizam otpornosti na beta-laktamske antibiotike.

Dva. Otpornost bakterija na antibiotike može se postići proizvodnjom enzima za razgradnju antibiotika. 

Fenomen sinteze enzima za razgradnju antibiotika vrlo je očit kod Staphylococcus aureusa i drugih crijevnih bakterija. Kod Staphylococcus aureus često sintetiziraju enzime ß-laktamaze koje razbijaju laktamski prsten ß-laktamskih antibiotika. Crijevne bakterije poput E.coli, Klebsiella sp... uglavnom proizvode ß-laktamazu širokog spektra (ESBL). S ovim sojevima koji proizvode ESBL, bakterije mogu biti otporne na većinu ß-laktamskih antibiotika osim na neke nove i skupe antibiotike kao što su imipenem , meronem... 

Posebno se u posljednje vrijeme mnogo govori o bakterijama s NDM-1 (skraćeno od New Delhi Metalo-Beta Lactamase) koje su superotporne bakterije otporne na sve uobičajeno korištene antibiotike, kako na nove, tako i na gore spomenute skupe antibiotike. U ovoj skupini uzroka, kada su antibiotici dovoljno jaki da prođu kroz bakterijski oklop i ne budu ispumpani, bakterije će koristiti kemikalije (ovdje su enzimi) da unište strukturu antibiotika.

Mehanizam otpornosti bakterija na antibiotike u mnogim kemijskim, biološkim i fizičkim oblicima.

Otac.Bakterije koje štite ili modificiraju ciljeve antibiotika čine antibiotik neučinkovitim. Ovaj fenomen je uzrokovan genetskim mutacijama na kromosomima ili plazmidima unutar bakterijske stanice. Za skupinu beta-laktamskih antibiotika, da bi ubio bakterije, ovaj antibiotik se mora moći vezati na mete koje su PBP (proteini koji vežu penicilin). Smanjenje afiniteta PBP-a za beta-laktamske lijekove može biti posljedica genetskih mutacija u kromosomskom genu ili stjecanja vanjskog gena koji uvodi nove PBP-e putem plazmida. Ovaj mehanizam je čest kod gram-pozitivnih koka, kao što su Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumonia, ali je vrlo rijedak kod gram-negativnih bakterija.klindamicin , skupina aminoglikozida,... Ova promjena čini antibiotike nesposobnima za inhibiciju sinteze proteina kao i rasta bakterija. Mutacije u genu koji kodira enzim DNA-girazu uzrokuju rezistenciju na kinolone. DNA-giraza je enzim potreban za aktivnost kinolona. Kod ove skupine uzroka vidimo bakterije koje koriste biološke čimbenike (genetske mutacije) kako bi antibiotike učinile neučinkovitima.

Stoga su bakterije koristile sve vrste oružja poput kemijskog, biološkog i fizičkog kako bi se oduprle antibioticima koje mi stvaramo da ih uništimo. 

Kako ograničiti bakterije otporne na antibiotike?

U pogledu prirode otpornosti bakterija na antibiotike uzrokovana je nepravilnom primjenom antibiotika. S evolucijske točke gledišta, otpornost će se pojaviti postupno jer bakterijama treba vremena da mutiraju. To razdoblje može biti 10 godina, može biti 30 godina ili više. Ali upravo nepravilna uporaba antibiotika čini da se mutacija odvija brže, jače i trajanje rezistencije postupno će se skraćivati.

Kako bi se spriječile bakterije otporne na antibiotike, osim medicinskih standarda, sam pacijent je taj koji najviše određuje svoju sposobnost borbe protiv infekcije. Brojne mjere mogu biti učinkovite protiv mehanizma otpornosti bakterija na antibiotike:

Ne zlorabite antibiotike

Antibiotici nisu isto što i konvencionalni lijekovi. Dakle, nemojte samo zbog boli i kašlja , odmah upotrijebite antibiotike jer navedeni simptomi ne moraju nužno značiti infekciju. Upamtite, antibiotici djeluju samo kada postoji patogen, odnosno bakterija koja uzrokuje bolest.

Nemojte zlorabiti antibiotike kako biste izbjegli nepredvidive posljedice.

Antibiotike koristite samo ako vam je liječnik propisao

Kada se potvrdi da imate infekciju, liječnik će vam propisati antibiotike za liječenje. Ali morate se strogo pridržavati uputa liječnika, trebate prestati koristiti antibiotik na vrijeme kada je dopušten puni tečaj. Antibiotici kada se uzimaju manje ili više od količine lijeka koju je propisao liječnik mogu dovesti do bakterija otpornih na antibiotike.

Koristite pravi antibiotik

Potrebno je odabrati pravi antibiotik za pravu vrstu patogena. Izbjegavajte proizvoljnu upotrebu antibiotika, koristite bez pregleda. Pravilnom primjenom antibiotika smanjit će se terapijska doza, postići cilj kontrole i minimizirati otpornost.

Ako je moguće, antibiotike treba odabrati nakon što su dostupni rezultati antibiograma .