Eklampsija i preeklampsija: Majčine brige

Eklampsija i preeklampsija su povezane jer je eklampsija ozbiljna komplikacija preeklampsije. To su dvije rijetke bolesti za trudnice, ali imaju ozbiljne posljedice na zdravlje majke i ploda.

Za žene koje su trudne važno je redovito kontrolirati krvni tlak jer postoji povećani rizik od preeklampsije ili ozbiljne komplikacije koja se zove sindrom eklampsije. Dakle, što je eklampsija i preeklampsija?

Što su eklampsija i preeklampsija?

Trudnice s visokim krvnim tlakom imaju povećan rizik od eklampsije i preeklampsije

Eklampsija i preeklampsija  dvije su bolesti trudnoće koje se javljaju oko 20. tjedna trudnoće ili nedugo nakon rođenja .

Preeklampsija, prije poznata kao "trudnička toksemija", stanje je koje se javlja tijekom trudnoće s karakterističnim znakovima uključujući povišeni krvni tlak i proteine ​​u mokraći. Ako se na vrijeme ne prepozna i ne liječi, preeklampsija se može pretvoriti u eklampsiju.

Kada trudnica ima visok krvni tlak, to je vrlo opasno tijekom trudnoće jer ometa sposobnost opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima kroz posteljicu. Rođene bebe možda će morati biti rano rođene, s porođajnom težinom nižom od normalne, s drugim zdravstvenim problemima.

Trajni visoki krvni tlak utjecat će na rad bubrega. Trudnice mogu imati problema s krvlju koji dovode do anemije, disfunkcije jetre i trombocitopenije. U slučaju premalog broja trombocita, tijekom poroda postoji opasnost od nekontroliranog krvarenja. 

Osim toga, visoki krvni tlak može uzrokovati da se posteljica počne odvajati od stijenke maternice (abrupcija posteljice), što dovodi do ozbiljnog krvarenja, pa čak i smrti majke i djeteta.

Ako žena s preeklampsijom počne imati napadaje, dijagnosticira joj se eklampsija. Ovo je situacija opasna po život i za majku i za fetus jer konvulzije izlažu i majku i fetus riziku od hipoksije.

Uzroci eklampsije i preeklampsije

Preeklampsija

Iako je uzrok preeklampsije još uvijek nejasan, žene s bilo čim od sljedećeg imaju veći rizik od razvoja preeklampsije:

• Trudnoća po prvi put.
• Majčina obitelj, poput njezine majke ili sestre, imala je preeklampsiju ili eklampsiju tijekom trudnoće.
• Višeplodna trudnoća.
• Afroamerikanac.
• Trudnice mlađe od 20 godina ili starije od 35 godina. 
• Već imate krvni tlak, probleme s bubrezima ili dijabetes .
• Trudnice s BMI većim od 30.
• Imali ste preeklampsiju u prethodnoj trudnoći.

Eklampsija utječe na jetru uzrokujući bol u gornjem dijelu trbuha

eklampsija

• Napadaji su najčešći simptom eklampsije. Slično preeklampsiji, ovisno o tome koji su organi zahvaćeni, mogu se pojaviti i druge promjene i simptomi. Te promjene mogu utjecati na majku ili fetus ili, što je češće, i na majku i na fetus.
• Kada krvni tlak poraste iznad 160/110 mmHg, povećava se rizik od eklampsije.
• Izlučivanje proteina u urinu je abnormalno kada bubrezi ne filtriraju krv učinkovito.
• Promjene živčanog sustava kao što su vidne mrlje, zamagljen vid, jake glavobolje, napadaji, a ponekad i sljepoća.
• Trudnice osjećaju bolove u gornjem dijelu trbuha zbog promjena koje zahvaćaju jetru. Ova se bol može zamijeniti s boli od bolesti žučnog mjehura ili probavnih smetnji.
• Visoki krvni tlak kod preeklampsije može smanjiti dotok krvi u fetus, otežavajući rast fetusa, a fetus može biti manji od zdravog fetusa. U teškim slučajevima, zbog oslabljene fetalne oksigenacije, pokreti fetusa mogu biti smanjeni. Stoga, ako majka osjeti da je fetus smanjeno kretanje, treba odmah otići u medicinsku ustanovu.

Znakovi eklampsije i preeklampsije tijekom trudnoće

Preeklampsija

Postojanje gestacijske hipertenzije je klasičan znak preeklampsije. Znak abnormalnosti kada krvni tlak prelazi 140/90 mmHg mjeri se u dva navrata, u razmaku od najmanje 4 sata. 

Osim toga, druge manifestacije preeklampsije uključuju:

• Višak proteina u urinu.
• Jaka glavobolja.
• Zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost, privremeni gubitak vida.
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha, s desne strane ispod rebara. 
• Mučnina i povraćanje .
• Smanjeno izlučivanje urina.
• Smanjena razina trombocita u krvi.
• Smanjena funkcija jetre.
• Tekućina se nakuplja u plućima što uzrokuje poteškoće s disanjem.
• Naglo povećanje tjelesne težine (više od 2 kg tjedno).
• Oticanje lica i šaka i stopala.

Eklampsija i preeklampsija su povezane. Budući da je eklampsija komplikacija preeklampsije, trudnice mogu doživjeti simptome oba stanja. Međutim, neki su simptomi posljedica bolesti bubrega ili dijabetesa. 

eklampsija

Trudnice s eklampsijom mogu imati simptome slične onima kod preeklampsije ili čak nemaju simptome prije početka eklampsije. Uobičajeni simptomi eklampsije su napadaji, gubitak svijesti i uznemirenost.

Principi liječenja preeklampsije i eklampsije

 Žene s dijagnosticiranom preeklampsijom trebaju češću prenatalnu skrb

Liječnik vam može preporučiti porod zbog rizika od napadaja, abrupcije posteljice, moždanog udara i mogućeg ozbiljnog krvarenja dok vam krvni tlak ne padne. No, ako prerano rodite, to će imati negativan učinak na plod.

Ako vam je dijagnosticirana preeklampsija, liječnik će od vas tražiti da idete na antenatalne preglede češće nego da ste dobrog zdravlja. Tijekom svakog posjeta trebat će vam i više pretraga.

Lijekovi za preeklampsiju mogu uključivati: antihipertenzive, antikonvulzive, kortikosteroide.

Žene s teškom preeklampsijom možda će morati biti hospitalizirane radi praćenja zdravlja i majke i fetusa. Ako pred kraj trudnoće imate preeklampsiju, liječnik vam može preporučiti trenutni porod.

Nakon poroda potrebno je neko vrijeme da se krvni tlak žene vrati u normalu i da se simptomi preeklampsije i eklampsije liječe.

Eklampsija je medicinsko stanje koje se liječi lijekovima za kontrolu napadaja i održavanje stabilnog krvnog tlaka kako bi se komplikacije za majku i dijete svele na minimum.