Kaikki mitä sinun tulee tietää aspiriiniallergiasta

Aspiriini on NSAID-kipulääke, joka on melko yleinen ja helppo ostaa, mutta se on myös erittäin helppo aiheuttaa allergisia reaktioita, jos sitä käytetään väärin. Mitä tulee huomioida, jotta aspiriinia voidaan käyttää turvallisesti? Tässä artikkelissa on yhteenveto tiedoista aspiriinista ja allergioiden ehkäisystä tälle lääkkeelle.

Aspiriini on kipulääke, kuumetta alentava, tulehdusta estävä, verihiutaleita estävä aine ja sitä käytettiin ensimmäisen kerran 1800-luvun 90-luvulla.Lääke, jolla on monia tieteellisesti todistettuja vaikutuksia, mutta sen lisäksi Aspiriini on myös lääke, joka aiheuttaa monia allergisia reaktioita. Lisäksi aspiriinille allergiset ihmiset ovat usein allergisia myös muille saman NSAID-luokan lääkkeille. Siksi aspiriinista oppiminen ja aspiriiniallergian ehkäiseminen on erittäin tärkeää.

Kaikki mitä sinun tulee tietää aspiriinista

Mikä on aspiriini?

Aspiriini, joka tunnetaan myös nimellä asetyylisalisyylihappo (ASA), on lääke, jota käytetään yleisesti kivun lievitykseen, kuumeen alentamiseen ja tulehduskipulääkkeisiin. Lisäksi 75-100 mg:n pitoisuudella aspinriinia käytetään verihiutaleiden vastaiseen vaikutukseen sydänkohtausten, aivohalvausten ja angina pectoriksen hoitoon tai ehkäisyyn. Aspiriinia, jota käytetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn tai hoitoon, tulee käyttää asiantuntijan valvonnassa.

Aspiriinin annostus

Aspiriinin vaikutus ja sen vaikutusmekanismi vaihtelevat lääkkeen annoksen mukaan:

Pieni annos (75-100 mg/vrk): Verihiutaleiden aggregaation estämiseen, mikä estää hyytymien muodostumista. Tämän mekanismi on, että tämä aspiriiniannos riittää estämään tromboksaani A2:n (aine, joka aiheuttaa verihiutaleiden aggregaatiota) tromboksaanianhntetaasin kautta.

Keskimääräinen annos (650 mg - 4 g/vrk):  Kivunlievitykseen, tulehdusta ja kuumetta alentavaan vaikutukseen. Mekanismi johtuu syklo-oksigenaasientsyymin (COX) ei-selektiivisestä estämisestä, mikä johtaa prostaglandiinien (tulehduksen kemiallisten välittäjien) synteesin estämiseen, mikä estää termogeneesiä, lisää lämpöhäviötä ja vähentää hermojen herkkyyttä. kipulääke tulehdusvasteen aikana.

Suuri annos (4 - 8 g/viikko):  Sillä on nivelreumassa käytetty tulehdusta estävä vaikutus, mekanismi on sama kuin keskiannoksella. Lisäksi aspiriinilla on myös antagonistinen vaikutus proteolyyttisiin entsyymeihin, estää proteiinien transformaatiota ja stabiloi lysosomeja, estää leukosyyttien kemotaksista ja siten estää leukosyyttien siirtymisen tulehduskohtiin. Tällä suurella annoksella lääkettä käytetään kuitenkin harvoin allergisten reaktioiden, kuten kuulon heikkenemisen, tinnituksen ja muiden allergisten reaktioiden, suuren riskin vuoksi.

Aspiriini-allergian syyt ja merkit

Mikä aiheuttaa allergioita aspiriinille?

Vatsa käyttää COX-1:tä prostaglandiinien tuottamiseen, joilla on limakalvoa suojaava vaikutus. Aspiriinilla on ei-selektiivinen estävä vaikutus COX:iin (COX-1 ja COX-2), mikä estää prostaglandiinisynteesiä. Siksi, kun allergia ilmenee, ruoansulatuskanavan ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä, mukaan lukien ruoansulatushäiriöt, närästys, vatsakipu, epämukavuus ylävatsassa, mahahaava ja vakavammin maha-suolikanavan verenvuoto.

Aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota, joten se lisää verenvuotoriskiä ja pidentää verenvuotoaikaa.

Aspiriiniallergian merkit ja oireet

Kun olet allerginen aspiriinille, maha-suolikanavassa esiintyy usein merkkejä ja oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, polttamista ylävatsassa, dyspepsiaa, röyhtäilyä, vatsakipua, mahahaava .

Yllä olevien yleisten oireiden lisäksi, jos olet allerginen aspiriinille, saatat kokea seuraavia oireita:

• Aspiriinin aiheuttama akuutti hengitystiesairaus (AERD) sisältää oireita, kuten nuha, astma.
• Anafylaksia: Ihottuma, ihottuma, kutina, rakkulat, rintakipu, hengityksen vinkuminen, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet, käheys, kasvojen, suun ja kurkun turvotus ja harvoin anafylaksia.
• Verenvuoto: Yskä tai oksentelu verta (oksentelu näyttää kahvinporolta), verta virtsassa, verenvuotoa ikenissä, veriset ulosteet, epätavallinen verenvuoto emättimestä, selittämättömät mustelmat tai pitkittynyt verenvuoto, jota ei voida pysäyttää.
• Munuaiset: Virtsaaminen ei ole tai on vähäistä, verta virtsassa tai nopea painonnousu.
• Aivot: Aseptinen enkefaliitti.
• Keuhkot: Yliherkkyyskeuhkokuume.
• Maksa: Keltainen iho tai silmät, tumma virtsa.
• Tuki- ja liikuntaelimistö: Lihasheikkous.
• Veri ja lymfaattinen järjestelmä: Hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, leukopenia.
• Yleistä: kuulon heikkeneminen, tinnitus, unettomuus, väsymys, ärtyneisyys, levottomuus.
• Reyen oireyhtymä: Akuutti maksan aivoturvotus johtaa suureen kuolemanriskiin.

Ensimmäiset aspiriiniallergian merkit näkyvät yleensä ruoansulatuskanavassa

Varotoimet aspiriinin käytön aikana

Kuka ei saa ottaa aspiriinia?

• Ihmiset, joilla on verenvuotohäiriöitä, kuten hemofilia.
• Ihmiset, joilla on aiempaa maha-suolikanavan verenvuotoa.
• Muille tulehduskipulääkkeille on esiintynyt allergiaa, koska allergeenin ja muiden saman luokan lääkkeiden välillä on ristireaktiivisuus. Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut allergia aspiriinille, on suuri riski olla allerginen muille saman NSAID-luokan lääkkeille ja päinvastoin.
• Alle 16-vuotiaat lapset ja nuoret eivät saa ottaa aspiriinia, kun heillä on vilustuminen, kuume tai vesirokko , koska aspiriini voi aiheuttaa Reyen oireyhtymää - akuuttia maksa- ja aivoturvotusta, johon liittyy suuri kuolemanriski.
• Älä käytä aspiriinia raskaana oleville naisille raskauden viimeisen kolmen kuukauden aikana, koska se viivästyttää synnytystä ja lisää verenvuotoriskiä sekä äidillä että sikiöllä.
• Lääke erittyy äidinmaitoon, jos äiti ottaa suuria annoksia lääkettä, se voi aiheuttaa ihottumaa, lisätä imettävän lapsen verenvuotoriskiä, ​​joten lääkettä tulee välttää imettävillä naisilla.
• Ihmiset, joilla on astma.

Lapset, jotka saavat vesirokkoa aspiriinin käytön aikana, ovat vaarassa saada Reyen oireyhtymä

Mitä tulee huomioida aspiriinia käytettäessä?

Lääkäri antaa kullekin potilaalle sopivan annoksen, hänen on noudatettava määrättyä annosta, ei saa mielivaltaisesti lisätä tai pienentää annosta, ei pidä mielivaltaisesti lopettaa lääkkeen käyttöä aikaisin tai pidentää sen käyttöä. 

Älä osta mielivaltaisesti lääkkeitä äläkä kuuntele muiden ihmisten suosittelemia tai suosittele lääkkeitä muille ihmisille, koska he luulevat, että heillä on sama sairaus kuin sinulla.

Älä yhdistä aspiriinia glukokortikoidilääkkeisiin, koska se lisää allergisten reaktioiden riskiä, ​​mutta se ei lisää lääkkeen tehoa.

Vanhemmat aikuiset ovat todennäköisemmin allergisia aspiriinille heikentyneen munuaisten toiminnan vuoksi. Tässä populaatiossa tulee käyttää pienempää annosta.

Lisäksi tulee olla tietoinen lääkkeen verenvuodon vaarasta, on tarpeen ilmoittaa lääkärille välittömästi, jos on merkkejä verenvuodosta.

Jotkut muut tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, ... jos niitä käytetään yhdessä aspiriinin kanssa, voivat lisätä lääkkeen tehoa, mikä lisää lääkeallergioiden riskiä. Älä yhdistä mielivaltaisesti näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä. 

Aspiriiniallergioita, joita on raportoitu lapsilla, ovat ohimenevä kuulon heikkeneminen, transaminaasipitoisuuden nousu hepatiitti, hemolyyttinen anemia ja Reyen oireyhtymä. Reyen oireyhtymä on akuutti enkefalopatia, jota esiintyy pääasiassa lapsilla virusinfektioista, kuten vesirokkosta ja influenssasta, toipumisen jälkeen. Tämä oireyhtymä on melko harvinainen, mutta erittäin vaarallinen, ja sillä on suuri riski johtaa koomaan ja kuolemaan. Aspiriinin on osoitettu liittyvän lisääntyneeseen Reye-oireyhtymän ilmaantuvuuteen, kun sitä annetaan lapsille, joilla on viruskuume, joten erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa sitä tälle väestöryhmälle.

Kuinka käsitellä aspiriiniallergiaa

Kun koet allergisen reaktion tai epäilet allergista reaktiota, sinun tulee välittömästi lopettaa käyttämäsi lääkitys ja mennä lähimpään terveyskeskukseen ensiapua tai asianmukaista hoitoa varten.

Hoitovaiheet voivat sisältää:

Tyhjennä mahalaukku oksentamalla potilasta (varottava aspiraatiota) tai mahahuuhtelulla ottamalla aktiivihiiltä. Jatkuva seuranta ja hoito tukevat tarvittavia toimintoja. Jos on korkea kuume, on tarpeen antaa nesteitä tai elektrolyyttejä, korjata happo-emäs-epätasapainoa, pitää plasman glukoosipitoisuus sopivalla tasolla.

Seuraa seerumin salisylaatteja jatkuvasti, kunnes pitoisuudet laskevat myrkyttömälle tasolle. 

Virtsan alkalisoinnin avulla tapahtuvan diureesin on tarkoitus lisätä salisylaatin eliminaatiota, mutta oraalista bikarbonaattia ei pidä käyttää, koska se voi lisätä salisylaatin imeytymistä. Jos asetatsolamidia käytetään, metabolisen asidoosin ja salisylaattitoksisuuden riski on otettava huomioon.

Vakavissa tapauksissa harkitse verensiirtoa, hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysiä.

Lisäksi keuhkopöhöä ja kouristuksia tulee seurata, jos niitä on.

Jos verenvuotoa ilmenee, tarvitaan verensiirtoa ja K-vitamiinia.

Jos sinulla on allerginen reaktio, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin hoidon saamiseksi

Potilaat eivät saa olla subjektiivisia ja käyttää mielivaltaisesti lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä, erityisesti kipulääkkeitä, tulehduskipulääkettä yleensä ja aspiriinia erityisesti. Kuumeen tai kivun oireiden yhteydessä potilaan ei tule hoitaa itsehoitoa, vaan sitä tulee käyttää lääkärin, apteekkihenkilökunnan diagnostisten ohjeiden mukaisesti, varmistua siitä, että lääkäri, apteekkihenkilökunta tietää lääkeallergian tilan sekä sen hetkisen käyttää huumeita, jotta heidät voidaan ohjata käyttämään lääkettä turvallisesti ja järkevästi.