Nykyään yhä useammat raskaana olevat naiset valitsevat epiduraalin kivunlievitysmenetelmäksi synnytyksen aikana. Tämä menetelmä tarjoaa merkittävän kivunlievityksen, mutta epiduraalin sivuvaikutukset voivat koskea sekä äitiä että vauvaa.
Tosiasia on, että kuten mikä tahansa lääke tai lääketieteellinen toimenpide, epiduraali sisältää tiettyjä vaaroja. Siksi ennen kuin valitset epiduraalin raskaana oleville äideille, selvitetään aFamilyToday Healthin kanssa tämän menetelmän sivuvaikutukset sinulle ja vauvallesi!
Mikä on epiduraalipuudutuksen menetelmä?
Epiduraali on lääkekipulääke, jota käytetään yleisesti synnytyksen aikana. Tämä menetelmä auttaa estämään kipua tietyissä kehon osissa. Toisin kuin yleisanestesia, epiduraali toimii vain kehon alaosassa.
Tällä menetelmällä anestesia laitetaan epiduraalitilaan, selkäydinhermojen ympärille raskaana olevan äidin lannerangassa. Sieltä lääke toimii, kun injektiokohtaa ympäröivä alue injektoidaan, ja se estää kehon vastaavia alueita hallitsevat hermot.
Epiduraalipuudutuksen sivuvaikutukset raskaana oleville naisille
Vaikka epiduraalipuudutusta pidetään tehokkaana menetelmänä, se sisältää silti tiettyjä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
1. Aiheuttaa matalaa verenpainetta
Epiduraalin suorittaminen voi johtaa äidin verenpaineen äkilliseen laskuun. Sieltä raskaana olevat naiset voivat tuntea pahoinvointia tai huimausta anestesian saatuaan. Tästä syystä lääkäreiden ja kätilöiden on usein seurattava verenpainettasi jatkuvasti varmistaakseen, että vauvasi verenkierto pysyy vakaana ja riittävänä. Jos verenpaine laskee, raskaana olevalle äidille lisätään välittömästi lääkettä ja happea.
2. Päänsärky
Noin 1 % epiduraaleista kokee voimakasta päänsärkyä, joka johtuu yleensä aivo-selkäydinnesteen vuotamisesta epiduraalitilaan. Jos päänsärky jatkuu synnytyksen jälkeen, lääkärin on tehtävä duraalilaastarin testi autologisella verellä.
Tässä testissä lääkärit ruiskuttavat omaa vertasi epiduraalitilaan, mikä auttaa korjaamaan fisteliä ja parantamaan näin päänsärkyä.
3. Virtsaamisvaikeudet
Epiduraali voi vaikeuttaa virtsaamista. Harvinaisissa tapauksissa lääkäreiden on käytettävä katetreja auttaakseen raskaana olevia naisia virtsaamaan epiduraalin jälkeen.
4. Selkäkipu
Selkäkipu on yksi epiduraalin yleisimmistä sivuvaikutuksista. Tämän tilan pääsyy on yleensä kipu kohdassa, johon neula työnnettiin. Toinen mahdollinen selkäkivun syy on aivo-selkäydinnesteen vuotaminen tai kehon allerginen reaktio lääkkeisiin tai ruiskeisiin nesteisiin.
5. Normaali synnytys vaikeutuu
Epiduraali voi vaikeuttaa vauvan työntämistä ulos synnytyksen aikana. Tämän seurauksena synnytyslääkäri voi joutua suorittamaan muita lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten keisarinleikkauksen tai pihdit.
6. Tunnottomuus synnytyksen jälkeen
Äidit, joilla on epiduraali, voivat kokea alavartalon puutumista synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa tarvitset jonkun opastamaan sinua, vaikka matka olisi vain lyhyt. Tämä tila voi kestää päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia synnytyksen jälkeen.
7. Hermovaurio
Epiduraalin suorittaminen voi joskus aiheuttaa pysyviä vaurioita alueelle, johon katetrit asetetaan. Tätä varten tarvitaan joskus lääketieteellistä toimenpiteitä sen hoitamiseksi, ja toipuminen kestää yleensä viikkoja tai kuukausia. Joissakin vaikeissa tapauksissa raskaana olevat naiset eivät ehkä edes toivu täysin.
8. Muut sivuvaikutukset
Jotkut naiset voivat epiduraalin jälkeen kokea korvaongelmia (kuten korvien soimista), pistelyä jaloissa tai kuumetta.
Epiduraalipuudutuksen sivuvaikutukset vastasyntyneille

Raskaana olevan äidin haittavaikutusten lisäksi epiduraali voi vaikuttaa myös vauvaan. Näitä sivuvaikutuksia ovat:
1. Vauvan kehon toiminnot eivät ole vielä täysin kehittyneet, joten yleensä kestää kauemmin ennen kuin vauva pääsee eroon istukan läpi kulkeutuneesta anestesiasta. Lisäksi nämä lääkkeet voivat vaikuttaa myös imeväisten immuunijärjestelmään.
2. Epiduraalipuudutusaineet voivat aiheuttaa äidin verenpaineen laskua, mikä vähentää vauvan veren ja hapen määrää. Sikiön tila veren ja hapen puutteen vuoksi voi vaikuttaa useisiin kehon toimintoihin ja aiheuttaa sikiölle puutteita, jos sitä ei korjata ajoissa.
3. Yksi epiduraalin sivuvaikutuksista raskaana oleville naisille on kuume. Tämä voi vaikuttaa vauvasi Apgar-pisteisiin. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa lapselle kohtauksia ja joskus johtaa kuolemaan.
Saat lisätietoja Apgar-indeksistä artikkelista Apgar-indeksi vauvoilla ja mitä vanhempien tulee tietää .
4. Aiheuttaa sydämen sykkeen laskua imeväisillä.
5. Joissakin tapauksissa vauvoilla, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on epiduraali, voi olla merkittäviä psykofysiologisia ongelmia.
6. Anestesia voi vaikuttaa vauvan palataalisiin lihaksiin, joten joillakin vauvoilla on syntyessään tarttumis- ja imemisongelmia, ja usein kestää kauan palautua normaaliksi.
7. Kun kyseessä ovat raskaana olevat äidit, jotka käyttävät epiduraalipuudutusta, vauvojen tarkistaminen kestää usein kauemmin syntymän jälkeen. Vauvasi saattaa joutua pysymään vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) pidempään kuin muut vauvat.
Epiduraalipuudutuksen sivuvaikutukset synnytyksen aikana

Epiduraalipuudutusta ei käytetä vain synnytyksen aikana, vaan sitä käytetään myös kivun lievitykseen leikkauksen jälkeen. Epiduraalin sivuvaikutukset voivat kuitenkin esiintyä pitkään synnytyksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa toimenpiteen sivuvaikutukset voivat vaikuttaa epiduraalia käyttävien äitien vauvoihin heidän kasvaessaan. Tässä on joitain epiduraalin ei-toivottuja vaikutuksia, jotka ilmenevät synnytyksen jälkeisessä prosessissa:
1. Epiduraalinen hematooma
Tämä sivuvaikutus on harvinainen, mutta sillä on suuri vaikutus äidin terveyteen. Näin ollen epiduraalista toimenpidettä suoritettaessa neula voi tunkeutua verisuoniin, jolloin veri virtaa epiduraalitiloihin ja kehittyy hematoomiksi. Nämä verihyytymät painavat selkäydintä ja voivat vaikeissa tapauksissa aiheuttaa alaraajojen halvaantumisen.
2. Bakteeri-infektiot
Tämä johtuu neulan tai katetrin työntämisestä selkärangan ulkopuolisiin tiloihin, mutta steriiliyttä ei voida taata. Bakteerit voivat kulkea näitä reittejä päästäkseen kehoon ja aiheuttaa vakavia tiloja, jotka vaikuttavat suuresti terveyteen. Tuolloin potilaalla voi olla infektion oireita, kuten kuumetta ja veren valkosolujen lisääntymistä.
2. Hermosto-ongelmat
Joissakin tapauksissa saatat kokea hermoongelmia, kuten tunnottomuutta, pistelyä tai lihasheikkoutta tietyillä kehon alueilla muutaman tunnin kuluttua epiduraalista. Se johtuu yleensä selkäytimen vauriosta, kun neula työnnetään sisään tai katetri työnnetään onteloon.
3. Lamauttaa
Tunnottomuus, lihasheikkous tai tuntokyvyn menetys suurella kehon alueella ovat epiduraalin harvinaisia sivuvaikutuksia. Tämä johtuu yleensä verihyytymistä (epiduraalinen hematooma) tai mätä (absessi), jotka puristavat ja vahingoittavat selkäydintä ja ympäröiviä hermoja.
4. Selkäkipu
Selkäkipua voi esiintyä epiduraalin alueella, usein kudosärsytyksen vuoksi. Yleensä kipu kuitenkin häviää muutaman päivän kuluessa synnytyksestä.
5. Ihon ärsytys
Epiduraalipuudutusaineet voivat aiheuttaa ihoärsytystä. Tämä tila voi hävitä itsestään lyhyen ajan kuluttua tai muiden lääkkeiden vaikutuksesta. Kuitenkin ihoärsytystä ei yleensä ole liian vakavaa.
Epiduraalipuudutusta pidetään erittäin tehokkaana keinona lievittää kipua synnytyksen aikana. Tällä menetelmällä on kuitenkin myös monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Siksi tätä menettelyä ei pidetä täysin turvallisena äidille ja vauvalle.
Yleensä lääkärisi neuvoo sinua olemaan painottamatta liikaa synnytystä, ellei emättimen synnytys vaikuta terveytesi liikaa. Sinun on oltava erittäin varovainen valitessasi epiduraalia, koska sinä ja vauvasi voit kokea vaarallisia sivuvaikutuksia.