Synnynnäinen lonkan dislokaatio: Merkkejä ja tehokas hoito

Synnynnäinen lonkan dislokaatio on harvinainen sairaus (1/800-1000 lasta), mutta jos vanhemmat eivät havaitse sitä ajoissa, se johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin vauvalle.

Synnynnäinen lonkan dislokaatio on harvinainen mutta vaarallinen tila. Tautia ei ole vaikea hoitaa, mutta myöhään havaittu hoidon viivästyminen voi aiheuttaa lapselle monia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Mitkä ovat tyypilliset synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon merkit ja miten niitä hoidetaan?

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon syyt

Lapsilla synnynnäinen lonkan dislokaatio on, kun reisiluun pää toisella tai molemmilla puolilla lonkkaa irtoaa lonkkanivelestä.

Lasten synnynnäisen lonkan dislokaation etiologiaa ei tunneta, ja se on yleisempää keskosilla, peräkkäisillä ja keskosilla.

Lisäksi jotkin tekijät lisäävät synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon riskiä lapsilla, erityisesti:

• Synnytystrauma; 
• sikiön epänormaali asento;
• Äidin infektio raskauden aikana;
• Nivelrikko , joka johtuu äidin hormonien vähenemisestä raskauden aikana;
• Ensisijainen dysplasia acetabulum;
• Kromosomimutaatiot: synnynnäinen moninivelten jäykkyys lapsilla (jalkajalat, polvien jäykkyys, kyynärpään jäykkyys, hartioiden jäykkyys, lonkan sijoiltaanmeno,...).
• On olemassa geneettinen taipumus, ja lapsilla perheissä, joilla on tämä vika, on suurempi riski synnynnäiseen lonkan sijoiltaanmenoon.

Lasten synnynnäinen lonkan dislokaatio on ilmiö, jossa lonkkanivelen reisiluun pää irtoaa lonkkanivelestä

Merkkejä synnynnäisestä lonkan dislokaatiosta

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon merkit voidaan havaita pian syntymän jälkeen tai useita viikkoja syntymän jälkeen. On 8 merkkiä, jotka auttavat havaitsemaan pian syntymän jälkeen:

• Jalkojen pituusero: sijoiltaan siirtyneen lonkan jalka on lyhyempi kuin vastakkainen puoli. Mutta jos lonkan dislokaatio on kahdenvälinen, sitä on erittäin vaikea havaita.
• Rypyt pakaroissa ja reisissä sijoiltaan sijoittuneella jalalla ovat vähemmän ja korkeammat kuin terveellä puolella.
• Vauvan jalat putoavat, kun vauva makaa vaakatasossa.
• Kun polvi taivutetaan, polvinivel siirtyy normaalia puolta alemmas.
• Siirtyneellä puolella on rajoitettua taivutusta ja lonkan taipumista.
• Jos dislokaatio on molemminpuolinen, lapsen kävely on veltto.
• Kun lonkka on koukussa ja kiinni, reisiluun pää liukuu ulos nivelestä ja kuuluu napsahdus (alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla).
• Kun lonkkaa koukistetaan ja venytetään, reisiluun pää liukuu ulos syvennyksestään tuottaen "kolinaa" (alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla).

Lisäksi lonkan angiografia tai ultraääni voi osoittaa selvästi dislokaatiota imeväisillä tai vanhemmilla lapsilla.

Vauvan jalat putoavat, kun vauva makaa vaakatasossa, on yksi synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon merkkejä

Voidaanko synnynnäinen lonkan dislokaatio parantaa?

Itse asiassa synnynnäistä lonkan dislokaatiota ei ole vaikea hoitaa, mutta jos se havaitaan ajoissa ja hoidetaan ajoissa, vauvalla on vähemmän kipua ja nopeampi paranemisaika. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että vanhemmat tutkivat itsensä ja kiinnittävät huomiota lastensa oikeaan asentoon syntymän jälkeen, synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon varhaiseen havaitsemiseen.

Tässä vaiheessa vauvan käsittelytapa on yksinkertaisesti pitää lantio koukussa ja taivuttaa polvia pakottaakseen lantion takaisin normaaliksi. Toimenpiteitä tämän tekemiseksi ovat mm.

• Lonkan asennon säilyttäminen vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno;
• Sulje vauvan vaippa ja käytä paksua taitettua vaippaa pitääksesi vauvan lantio auki;
• Halaa, pidä vauvaa, laita vauva vatsalle nukkuessaan.

Useimmat synnynnäiset lonkan sijoiltaanmeno palautuvat normaaliksi 3–4 viikon kuluttua tässä asennossa, mutta vain 1–6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Kuitenkin pieni prosenttiosuus vauvoista, noin 5–10 %, ei paranna tätä asemaa.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon hoito 

Jos lapsi on vanhempi tai vauvan asento ei ole tehokas, potilas tarvitsee kokonaisvaltaista interventiota, kipsin, ortopedisen tuen jne. Tässä vaiheessa lonkan sijoiltaanmeno ei palaudu itsestään, jos sitä ei hoideta. , jotka vaikuttavat lapsen terveyteen ja myöhempään kehitykseen. Erityisesti:

• Ortotiikka: Pehmeitä vaahtomuovia käytetään vakauttamaan sijoiltaan siirtynyt lonkka ja palauttamaan nivel sen normaalitilaan. Lapsen iästä riippuen ortopedisen tuen käyttöaika hoitovaikutuksen saavuttamiseksi vaihtelee. Ortopedisia housuja voidaan käyttää jopa vuoden ajan, säännöllisesti tai vain öisin sairauden etenemisestä riippuen. Lääkäri seuraa säännöllisesti hampaiden vääristymisen etenemistä.
• Ortopedinen kipsi: Tämä menetelmä on tehokas, jos lapsella, jolla on synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno, havaitaan jo alle 6 kuukauden iässä. Jokainen kipsi kestää noin 2 viikkoa ja vaatii useita sovelluksia toipuakseen kokonaan. Tämän prosessin aikana vanhempien ja lääkäreiden on seurattava lapsen tilaa säännöllisesti parantaakseen ja estääkseen kuolioa ja kipsikipua.
• Ortopedinen leikkaus: Lapsille, joilla on synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno, mutta jotka havaitaan yli 18 kuukautta myöhässä, heille on tehtävä ortopedinen leikkaus hyvien tulosten saavuttamiseksi. Tällä toimenpiteellä lapsi voi kehittyä normaalisti ilman, että dislokaatio paranee yllä kuvatuilla menetelmillä.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon hoito käyttämällä ortopedisia tukia

Voidaan nähdä, että synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon merkkejä ei ole vaikea havaita, mutta vanhempien tulee kiinnittää huomiota seurantaan, jos tilanne paranee, tulee heti ryhtyä toimenpiteisiin asennon vaihtamiseksi tai viedä lapsi lääkäriin, jos paraneminen toimenpiteet eivät ole tehokkaita. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä lyhyempi hoitosykli on, sitä tehokkaampi paraneminen, eikä se vaikuta lapsen myöhempään kehitykseen.