Synnynnäisen lonkan dislokaatiostandardin kuntoutus Terveysministeriö

Synnynnäinen lonkan dislokaatio on tila, jossa lonkan toisella tai molemmilla puolilla reisiluun pää on siirtynyt pois lonkkanivelen asennosta. On välttämätöntä laatia oikea-aikainen hoitosuunnitelma psykologisten komplikaatioiden, täydellisen sijoiltaanmenon välttämiseksi.

Synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno aiheuttaa monia vakavia ongelmia valitettavalle henkilölle, jolla on tämä sairaus. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa. Siksi meidän on varustettava perustiedot synnynnäisestä lonkan dislokaatiosta varhaista havaitsemista ja hoitoa varten. Opitaan aFamilyToday Blogissa kuinka palauttaa synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno alla olevan artikkelin kautta!

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon käsite

Synnynnäinen lonkan dislokaatio on tila, jossa reisiluun pää toisella tai molemmilla puolilla lonkkaa on siirtynyt tavanomaisista asennoista anterior inferior, anterior superior, posterior inferior, posterior superior tai center.

Lonkan dislokaatio voidaan havaita syntymässä tai muutama viikko syntymän jälkeen. Vastasyntyneillä voi olla lonkan sijoiltaanmeno tai muita synnynnäisiä motorisen järjestelmän epämuodostumia, kuten synnynnäinen lampijalka, synnynnäinen jäykkyys, spina bifida, ...

Lonkan dislokaatio voidaan havaita syntymässä tai muutama viikko syntymän jälkeen

Syitä ja merkkejä lonkkasiirtymästä lapsilla

Synnynnäinen lonkan dislokaatio vaikuttaa monien lasten liikkeisiin ja psykologiaan. Jotta voimme hoitaa lasten, joilla on lonkan sijoiltaanmeno , tapausta, meidän on ymmärrettävä taudin syyt ja merkit. Sieltä tulee tehokkain ja optimaalinen palautumissuunnitelma.

Prenataaliset syyt

Lapset, joilla on kromosomimutaatioita - Synnynnäinen usean nivelen jäykkyys: Käden, kyynärpään jäykkyys, lonkan sijoiltaanmeno, polvien jäykkyys, hartioiden jäykkyys, lampijalka, infektio raskauden aikana tai sikiön epänormaali asento.

Lasten synnynnäisen lonkan dislokaation syy on kromosomimutaatio

Oireet ja merkit

Lonkan sijoiltaanmenossa on yleensä kaksi merkkiä, jotka auttavat vanhempia havaitsemaan varhain, kuten:

• Nämä kaksi jalkaa ovat pituudeltaan erilaisia: lonkan sijoiltaan siirtynyt jalka on lyhyempi kuin vastakkainen puoli, mutta molemmilla puolilla olevaa lonkan sijoiltaanmenoa on vaikea havaita.
• Rypyt reisissä, pakaroissa ja reitin sijoittuneella puolella ovat korkeammat kuin terveellä puolella. Jalat työntyvät esiin, kun lapsi makaa jalat ojennettuna. Taivutetussa polviasennossa sijoiltaan siirtynyt polvi on korkeammalla ja askel on veltto, jos lonkan sijoiltaanmeno on molemminpuolinen.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon merkeissä on yleensä 2 merkkiä

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon luokitus

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon hoito on toimenpide, jolla kiinnitetään reisiluun päätä lapsilla, joilla on synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno tai subdislokaatio.

Lasten lonkan dislokaatiot luokitellaan yleensä seuraavasti: 

Yksinkertainen lonkan dislokaatio

Yksinkertaiseen lonkan sijoiltaanmenoon ei yleensä liity traumaa, kuten murtuma tai repeämä. Muita yleisiä sairauksia ei ole, kuten: spina bifida, synnynnäinen lampijalka, nivelten jäykkyys jne. Siksi lasten lonkan sijoiltaanmenon kuntoutusprosessi ei vie liikaa aikaa ja on helpompaa verrattuna muihin tapauksiin.

Yhdistetty lonkan dislokaatio

Yhdistetty lonkan dislokaatio on tapaus, jossa potilaalla on lonkan sijoiltaan lisäksi traumaattisia ongelmia, kuten kooma, murtumat luut (ihmisille, joilla on urheiluvamman, kompastumisen aiheuttama sijoiltaanmeno, ...)  tai muita luu- ja nivelsairauksia ja -vaurioita.

Synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon luokittelu lonkan dislokaatioasteen perusteella

Epävakaa lonkka:

Tila on yleinen pienillä lapsilla, ja sitä esiintyy jopa 60 %:lla potilaista, joilla on lonkan sijoiltaanmeno. Tämä tila koskee myös useita muita osia, kuten: reisijänteet, nivelsiteet, lihakset, ...

Myydään lonkan dislokaatio

Harja on hieman vinossa, ei täysin sijoiltaan sijoittuneena hylsyn ulkopuolelle. Mutta useimmat potilaat eivät koe luun epämuodostumia reisiluun kaulassa, alveolissa ja harjassa.

Täysin sekaisin

Reisiluun harja on täysin poissa kolosta, ja epämuodostuma dislokaatiossa olevissa osissa on helposti havaittavissa. Jos lonkka on sijoiltaan siirtynyt, hoito ja toipuminen on vaikeampaa kuin muiden lonkkanivelten kohdalla.

Synnynnäisestä lonkkanivelhäiriöstä kärsivien lasten kuntoutus

Toipumisen ja hoidon periaate on varhainen interventio synnytyksen jälkeen ortopedisilla kipsimenetelmillä, ortopedisilla housuilla. Jos hoito tällä menetelmällä ei ole tehokasta, suoritetaan leikkaus.

Reisiluun pään korjaus oikeaan keuhkorakkuloihin, oikean reisiluun pään pitäminen vakaassa syvennyksessä 12 viikon ajan samankeskisen akselin muodostumisen stimuloimiseksi reisiluun pään ja alveolin välillä. 

Oikomishoito kaulan ja reisiluun etukiertoa vastaan: Yhdistetty lonkan dislokaatio ja kaulan ja reisiluun akselin anterior rotaatio esiintyy paljon.

Jos hoito ortopedisilla housuilla ei ole tehokasta, suoritetaan leikkaus

Tekniikat lonkan kuntoutukseen

Lonkan ortopedinen kipsi

Lapsi asetetaan selälleen kipsipöydälle paljastaen koko rintakehän - vatsan, vyötärön ja jalat. 

• Käytä materiaaleja: Puuvillaliina tai wc-paperi, jauhe, kipulääke (Efferalgan, Paracetamol ,...), desinfiointiaine (Betadine)
• Kiinnitys: Kiedo koko vyötärö - lantio - reidet - jalat - jalat puuvillasiteillä tai wc-paperilla.
• Kääri taikina vyötäröstä - lantiosta - reidestä tai vyötäröstä - lantiosta - reidestä - sääristä ja jaloista. Potilas heitettiin sammakkoasentoon niin, että lonkkanivelet olivat koukussa vatsan päällä ja koukussa.
• Pidä lapsen jalat tässä asennossa, kunnes taikina kuivuu
• Kiinteä kipsi 2 - 4 - 8 - 12 viikkoa (riippuen iästä, jolloin kipsi alkaa)
• Poista jauhe, puhdista lapsen jalat, levitä Betadinea naarmuuntuneelle, haavautuneelle alueelle.

Ortopedinen tuki

• Yleisimmät lastatyypit: Pavlik Harness -tuet, Freijka-polvituet, kovamuovituki lonkkanivelten kiinnittämiseen molemmilta puolilta, pehmeästä vaahtomuovista valmistettu lantiolasti.
• Ahdin käyttöaika: heti syntymän jälkeen, kunnes lapsi on 12 kuukauden ikäinen, käytä jatkuvasti koko päivän ja ensimmäiset 6 kuukautta, käytä olkaimet yöllä seuraavat 6 kuukautta.

Muut hoidot

• Leikkaus: Jos keuhkorakkuloiden katto on liian jyrkkä, konservatiivinen hoito epäonnistuu varmasti ja tarvitaan kirurgista toimenpidettä.
• Toteutusmenetelmät yhteisössä: Pidä vauva lantion leveänä erillään ja taipuneena käyttämällä vaippoja, kantamalla tai nostelemalla lasta, asettamalla vauva vatsalleen nukkuessaan.

Muistiinpanot synnynnäisen lonkkanivelen kuntoutuksen aikana

Hoidon aikana, jos lapsen varpaat ovat turvonneet, purppuraiset tai näyttävät kuumeisilta, ärtyisiltä ilman syytä, meidän on tässä vaiheessa poistettava kipsi tarkastettavaksi välittömästi. Jokaisen tutkimuksen lopussa on tarpeen tarkistaa, ovatko reisiluun pää ja syvennys oikeassa asennossa.

Lapset ja aikuiset, joilla on synnynnäinen lonkan dislokaatio, jota ei korjata aikaisin, voivat aiheuttaa monia psyykkisiä ongelmia, jotka tarvitsevat tukea omaisilta ja psykologilta.

Synnynnäisen lonkkanivelen kuntoutus on aikaa vievä ja kallis prosessi. Lisäksi on lääkäreiden yhteistyötä ja potilaan perheen hoitoa.