Επί του παρόντος, πολλές έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς να γεννήσουν με καισαρική τομή για να εξασφαλίσουν την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Όμως πολύ λίγες μητέρες γνωρίζουν πώς λειτουργεί η καισαρική τομή. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να προετοιμάσουν κάτι για να νιώθουν μεγαλύτερη ασφάλεια πριν πατήσουν το χειρουργικό τραπέζι.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται πάντα να γεννούν φυσιολογικά , ώστε το μωρό να γεννηθεί υγιές και η μητέρα να αναρρώσει πιο γρήγορα. Σε περιπτώσεις όπου η έγκυος μητέρα διαγιγνώσκεται ότι έχει δυσκολία στον τοκετό, έχει καισαρική τομή, έχει μεγαλόσωμο μωρό κ.λπ., οι γιατροί πρέπει να ορίσουν την έγκυο μητέρα για καισαρική τομή για να εξασφαλίσουν την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο του aFamilyToday Health για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία της καισαρικής τομής, ώστε να μπορείτε να οπτικοποιήσετε εύκολα τον επερχόμενο τοκετό σας.
Μάθετε γιατί χρειάζεστε καισαρική τομή
Η καισαρική τομή ή καισαρική τομή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Για τις έγκυες γυναίκες στις οποίες ανατίθεται να γεννήσουν με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί θα χειρουργήσουν και θα αφαιρέσουν το έμβρυο μέσω της κοιλιακής τομής αντί να γεννήσουν μέσω του κόλπου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός καισαρικής τομής θα εξασφαλίσει την ασφάλεια της μητέρας και του μωρού, οι λόγοι για τους οποίους πρέπει να κάνετε καισαρική τομή:
1. Η εργασία δεν προχωρά
Ο καθυστερημένος τοκετός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την επιλογή της καισαρικής τομής. Ο καθυστερημένος τοκετός μπορεί να συμβεί εάν ο τράχηλός σας δεν διαστέλλεται αρκετά ή δεν ανοίγει, παρόλο που η μήτρα εξακολουθεί να συστέλλεται και ο πόνος συνεχίζεται.
2. Το έμβρυο στη μήτρα βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση
Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού στην κοιλιά, οι γιατροί συνήθως σας αναθέτουν καισαρική τομή για να εξασφαλίσουν την ασφάλεια του μωρού.
3. Το έμβρυο βρίσκεται σε δυσμενή θέση
Όταν το έμβρυο βρίσκεται σε δυσμενή θέση όπως οριζόντια, η μητέρα θα πρέπει να κάνει καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν εξακολουθείτε να θέλετε να έχετε φυσιολογικό τοκετό, τότε το μωρό κινδυνεύει να αντιμετωπίσει ανεπαρκές οξυγόνο ή εμβρυϊκή δυσφορία. Όσον αφορά την περίπτωση της βράκας εγκυμοσύνης , η μητέρα μπορεί να χρειαστεί ή όχι να γεννήσει, ανάλογα με την κατάσταση.
4. Έγκυος μητέρα με πολύδυμη κύηση
Ο φυσιολογικός τοκετός γίνεται δύσκολος για τις μητέρες που φέρουν πολλαπλάσια . Οι δίδυμες κυήσεις μπορούν να εξεταστούν για κολπικό τοκετό ανάλογα με την περίπτωση, αλλά οι έγκυες με 3 ή περισσότερες κυήσεις είναι πιο πιθανό να ενδείκνυνται για καισαρική τομή.
5. Υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα
Ο προδρομικός πλακούντας και η αποκόλληση πλακούντα είναι δύο κοινά προβλήματα με τον πλακούντα. Ο προδρομικός πλακούντας είναι όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο της μήτρας. Η αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποκολλάται από την επένδυση της μήτρας, εμποδίζοντας το μωρό να απορροφήσει οξυγόνο. Και τα δύο περιστατικά σημειώθηκαν στο 3ο τρίμηνο και ήταν ο λόγος που η έγκυος μητέρα έπρεπε να κάνει καισαρική τομή.
6. Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου
Η πρόπτωση του λώρου κατάστασης συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος γλίστρησε μέσα από τον τράχηλο και έξω πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτή η κατάσταση, αν και σπάνια, εξακολουθεί να είναι πιθανή και μπορεί να επηρεάσει έναν φυσιολογικό τοκετό. Εάν συμβαίνει αυτό, η έγκυος μητέρα θα υποδειχθεί για επείγουσα καισαρική τομή.
7. Η έγκυος μητέρα έχει προβλήματα υγείας
Εάν έχετε ορισμένες λοιμώξεις που κινδυνεύουν να μεταδοθούν στο μωρό σας κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, θα σας συμβουλεύσουμε να κάνετε καισαρική τομή για να αποφύγετε τη μόλυνση του μωρού σας. Οι μητέρες που έχουν μολυνθεί με HIV, ηπατίτιδα Β μπορούν ακόμα να γεννήσουν φυσικά.
Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να επιλέξουν να κάνουν καισαρική τομή εάν έχουν κάποιο από τα προβλήματα υγείας όπως υπέρταση, διαβήτη, νεφρική νόσο...
8. Μηχανική απόφραξη
Μπορεί να χρειαστείτε καισαρική τομή εάν έχετε έναν μεγάλο όγκο του προστάτη που εμποδίζει την κολπική σας δίοδο, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του εμβρύου από τη λεκάνη σας.
9. Είχες ποτέ γέννα με καισαρική τομή;
Οι μητέρες που έχουν κάνει καισαρική τομή μπορεί να χρειαστεί να ξανακάνουν καισαρική τομή σε ορισμένες περιπτώσεις όπως: η προηγούμενη καισαρική τομή ήταν πολύ κοντά (περίπου 12-18 μηνών), είχαν 2 προηγούμενες καισαρικές τομές, εγκυμοσυνή, στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο ...
Οι κίνδυνοι του τοκετού με καισαρική τομή
Όπως κάθε άλλη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η καισαρική τομή ενέχει επίσης πιθανούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Οι πιθανοί κίνδυνοι για το μωρό περιλαμβάνουν:
Αναπνευστικά προβλήματα: Τα μωρά με καισαρική τομή συχνά δυσκολεύονται να αναπνεύσουν, επειδή κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, οι συσπάσεις της μήτρας της μητέρας είναι πολύ ευεργετικές για τους πνεύμονες του μωρού.
Κίνδυνος άσθματος: Ένα βακτήριο που βρίσκεται στο έντερο πιστεύεται επίσης ότι είναι η αιτία αλλεργιών και άσθματος στα παιδιά αργότερα στη ζωή.
Χειρουργικός τραυματισμός: Αν και σπάνιος, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος να αφήσετε κατά λάθος χειρουργικά εργαλεία που μπορεί να τραυματίσουν το δέρμα του μωρού κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.
Οι κίνδυνοι που μπορεί να αντιμετωπίσει η μητέρα κατά την καισαρική τομή:
Λοίμωξη: Οι έγκυες γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή μπορεί να αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων όπως φλεγμονή της μήτρας, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και μόλυνση στο σημείο της καισαρικής τομής.
Απώλεια πολύ αίματος: Η καισαρική τομή κάνει να χάνετε περισσότερο αίμα από έναν κολπικό τοκετό, ειδικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Επιδράσεις των τοπικών αναισθητικών: Οι έγκυες γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή συνήθως λαμβάνουν ραχιαία αναισθησία (ορισμένες περιπτώσεις επισκληρίδιου αναισθησίας λόγω της ανάγκης ανακούφισης του πόνου μετά την επέμβαση) για να χάσουν την αίσθηση στην κοιλιά της μητέρας. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη από τη γενική αναισθησία, αλλά εξακολουθεί να εγκυμονεί κινδύνους όπως σοβαρούς πονοκεφάλους ή νευρικές βλάβες.
Θρόμβοι αίματος: Η καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος. Εάν εντοπιστεί θρόμβος αίματος στους πνεύμονες, θα προκαλέσει απόφραξη των πνευμόνων, απειλώντας τη ζωή της μητέρας.
Χειρουργικός τραυματισμός: Αν και σπάνιο, χειρουργικό τραύμα στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.
Συμφύσεις: Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται ουλώδης ιστός, με αποτέλεσμα τα εσωτερικά όργανα στη μήτρα να κολλήσουν μεταξύ τους ή να κολλήσουν στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι μητέρες που έχουν κάνει δεύτερη καισαρική τομή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτή η κατάσταση θα κάνει τη μητέρα να αισθανθεί πόνο, επηρεάζοντας την κίνηση.
Τι χρειάζονται οι έγκυες για να προετοιμαστούν για την καισαρική τομή;
Εάν έχετε προγραμματίσει για καισαρική τομή πριν από την έναρξη του τοκετού, μπορείτε να μιλήσετε με τον μαιευτήρα σας για τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται, θέματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Έχετε την καλύτερη προετοιμασία.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να κάνετε ορισμένες εξετάσεις αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως εξετάσεις πήξης, ομάδα αίματος, κ.λπ. Αυτό θα είναι χρήσιμο σε περίπτωση που χρειαστείτε μετάγγιση αίματος ενώ η επέμβαση είναι σε εξέλιξη.
Ακόμα κι αν έχετε σχεδιάσει τέλεια έναν κολπικό τοκετό, είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι για την πιθανότητα καισαρικής τομής εάν συμβεί το απροσδόκητο. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, ο γιατρός σας δεν θα έχει χρόνο να εξηγήσει τη διαδικασία ή να απαντήσει στις ερωτήσεις σας λεπτομερώς σχετικά με την καισαρική τομή.
Αφού υποβληθείτε σε καισαρική τομή, χρειάζεστε αρκετό χρόνο για να ξεκουραστείτε και να αναρρώσετε. Έτσι ακριβώς πριν γεννηθεί το μωρό σας, ίσως σκεφτείτε να λάβετε κάποια βοήθεια τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού σας.
Πώς λειτουργεί η καισαρική τομή και τι πρέπει να προετοιμάσω;
Η διαδικασία της καισαρικής τομής χωρίζεται σε 3 διαφορετικά στάδια ως εξής:
1. Πριν γίνει το χειρουργείο
Θα πρέπει να κάνετε ντους με ένα αντισηπτικό αφρόλουτρο το προηγούμενο βράδυ ή το πρωί της ημέρας που κάνετε την επέμβαση. Το πρωί της ημέρας της καισαρικής τομής, συνήθως σας ζητείται να αντλήσετε ένα κλύσμα για να καθαρίσετε τα έντερα, για να αποφύγετε την κένωση της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Αφού μπείτε στο χειρουργείο, η κοιλιά σας θα καθαριστεί και θα απολυμανθεί. Ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν ουροποιητικό καθετήρα για να επιτρέψει στα ούρα να ρέουν στον σάκο κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να διασφαλίσει την υγιεινή. Θα σας χορηγηθούν επίσης υγρά μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας, ώστε να μην αφυδατωθείτε.
Στη συνέχεια, θα σας χορηγηθεί αναισθησία. Οι περισσότερες καισαρικές τομές γίνονται με τοπική αναισθησία και έτσι η μητέρα παραμένει ξύπνια κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, θα είστε υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι δεν θα έχετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
3. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια τομή στο κοιλιακό σας τοίχωμα, συνήθως οριζόντια στην περιοχή του μπικίνι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια κάθετη τομή από τον ομφαλό μέχρι ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει τομές στρώμα προς στρώμα μέσω του λιπώδους και συνδετικού ιστού σας, διαχωρίζοντας τους κοιλιακούς μύες για να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Εάν πρόκειται για υστερεκτομή, συνήθως θα είναι στο κάτω μέρος της μήτρας. Άλλοι τύποι τομών της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με το πού βρίσκεται το μωρό σας στη μήτρα σας και εάν έχετε επιπλοκές, όπως προβλήματα με τον πλακούντα.
Ο χειρουργός θα βγάλει το μωρό μέσω των τομών της μήτρας. Μετά από αυτό, η μύτη και το στόμα του μωρού καθαρίζονται και ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται. Εάν είστε ξύπνιοι, θα μπορείτε να δείτε το μωρό σας και να το τοποθετήσετε δέρμα με δέρμα στον θώρακά σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον πλακούντα, θα καθαρίσει τη μήτρα και θα ράψει τα κοψίματα ένα-ένα με απορροφήσιμα ράμματα.
3. Μετά από καισαρική τομή
Μετά το χειρουργείο, θα μεταφερθείτε στο μετεγχειρητικό δωμάτιο για παρακολούθηση και φροντίδα από το ιατρικό προσωπικό για περίπου 5-10 ώρες. Μετά από αυτό, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο ανάπαυσης και το ιατρικό προσωπικό θα σας ενθαρρύνει να πίνετε άφθονη παροχέτευση καθετήρα, ώστε να μπορείτε να ουρείτε κανονικά. Περίπου 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ενθαρρύνουν να περπατήσετε για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και το σχηματισμό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 3-5 ημέρες για να παρακολουθήσουν οι γιατροί την κατάσταση της τομής για να δουν εάν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης καθώς και να φροντίσουν την υγεία σας και να ανακουφίσουν τον πόνο σας.
Μόλις επιστρέψετε στην αίθουσα διαλειμμάτων, μπορείτε να αρχίσετε να θηλάζετε εάν αισθάνεστε άνετα να το κάνετε. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με το αν θα θηλάσει αμέσως μετά την καισαρική τομή. Η απάντηση είναι ότι η καισαρική τομή δεν έχει μεγάλη επίδραση στον θηλασμό, επομένως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε το θηλασμό το συντομότερο δυνατό.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, μιλήστε με τον μαιευτήρα σας για οποιαδήποτε φροντίδα ή πρόληψη χρειάζεστε, όπως τον έλεγχο των γεννήσεων μετά από καισαρική τομή ή τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε.
Πότε μπορείτε να πάρετε εξιτήριο;
Μετά από μια καισαρική τομή, είναι φυσιολογικό να νιώθετε αισθήματα κόπωσης και δυσφορίας. Για να ανακτήσετε πιο γρήγορα, χρειάζεστε:
Ξεκουραστείτε όποτε είναι δυνατόν: Προσπαθήστε να κρατάτε όλα τα πράγματα που μπορεί να χρειαστείτε εσείς και το μωρό σας σε απόσταση αναπνοής. Τις πρώτες εβδομάδες, αποφύγετε να σηκώνετε οτιδήποτε βαρύτερο από το βάρος του μωρού σας. Επίσης, αποφύγετε να κάθεστε ξαφνικά από μια στάση οκλαδόν ή ξαπλωμένη.
Χρησιμοποιήστε αναλγητικά : Για να απαλύνετε τον πόνο μιας τομής, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση θερμαντικού επιθέματος, ιβουπροφαίνης, ακεταμινοφαίνης ή άλλων φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου. Τα περισσότερα αναλγητικά είναι ασφαλή για τις γυναίκες που θηλάζουν.
Αποφύγετε το σεξ: Για να αποφύγετε μόλυνση ή τραυματισμό, θα πρέπει να αποφύγετε το σεξ για έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Η τομή σας θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να ανιχνεύεται έγκαιρα η μόλυνση. Δώστε προσοχή σε τυχόν σημεία ή συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η τομή σας είναι κόκκινη, πρησμένη ή που στάζει αίμα
Εχεις πυρετό
Αιμορραγείς πολύ;
Έχετε πιο έντονο πόνο
Η γέννα είναι μια ευγενική κλήση που ο Θεός έχει αναθέσει σε μια γυναίκα. Εάν δυστυχώς δεν μπορείτε να κάνετε φυσικό τοκετό, μην ανησυχείτε πολύ. Μάθε πώς θα γίνει η καισαρική για να είσαι καλά προετοιμασμένη!
Μπορεί να σας ενδιαφέρει το θέμα:
10 τρόποι για γρήγορη αποκατάσταση μετά από καισαρική τομή
Συμβουλές για εγκύους 9 συμβουλές για τον περιορισμό των γεννήσεων με καισαρική τομή
Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή: Οφέλη και σχετικοί κίνδυνοι