Καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια: αιτίες και θεραπεία

Στα αγόρια, η εφηβεία εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 9 και 14 ετών. Εάν το παιδί σας έχει περάσει την ηλικία των 14 και το σώμα του δεν έχει αλλάξει πολύ, μπορεί να έχει καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια.

Η καθυστερημένη ήβη στα αγόρια νοείται ως η φυσιολογική ανάπτυξη των αγοριών, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βιολογικών αλλαγών κατά την εφηβεία. Τι προκαλεί λοιπόν την καθυστερημένη εφηβεία;

Σημάδια καθυστερημένης εφηβείας στα αγόρια

Τα αγόρια συχνά περνούν την εφηβεία σε διαφορετικές ηλικίες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 95% των αγοριών περνούν από την εφηβεία μεταξύ 9-14 ετών, οπότε αν έχετε αγόρι μετά τα 14 και ακόμα δεν υπάρχουν σημάδια βιολογικής αλλαγής, είχε την εφηβεία. αργά .

Σημάδια ότι η εφηβεία συμβαίνει στα αγόρια είναι η μεγέθυνση των όρχεων, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη του πέους και την εμφάνιση ηβικών τριχών. Η εφηβεία εμφανίζεται όταν η υπόφυση αρχίζει να εκκρίνει περισσότερες από δύο ορμόνες, την ωχρινοτρόπο (LH) και την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), η οποία προκαλεί την ανάπτυξη των όρχεων και την παραγωγή της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Η έξαρση της ανάπτυξης ξεκινά συνήθως μέσα σε ένα χρόνο από τα πρώτα σημάδια της εφηβείας του παιδιού, συνήθως γύρω στην ηλικία των 15 ετών.

Εάν το παιδί σας έχει κλείσει τα 14 και δεν έχει κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει μια φυσική εξέταση για να εκτιμήσει το μέγεθος των όρχεων και του πέους του. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι το  πέος  και οι όρχεις δεν είναι μεγαλύτερα από πριν, παρόλο που το παιδί σας είναι 14 ετών, το παιδί σας έχει καθυστερήσει την εφηβεία. Ένα πρώιμο σημάδι ότι η εφηβεία έρχεται τους επόμενους 6-12 μήνες είναι ότι οι όρχεις μεγαλώνουν αλλά το πέος είναι ακόμα μικρό.

Σωματικά, τα περισσότερα αγόρια με καθυστερημένη εφηβεία είναι πολύ πιο κοντά από τα συνομήλικά τους. Ο λόγος είναι ότι η ανάπτυξη του μωρού σας είναι πιο αργή από τη δική σας. Ωστόσο, το παιδί σας θα φτάσει στα 18 του χρόνια και θα έχει περίπου το ίδιο ύψος με έναν ενήλικα.

Αιτίες καθυστερημένης εφηβείας στα αγόρια

Στα δύο τρίτα περίπου των περιπτώσεων, η καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια κληρονομείται από τους γονείς. Εάν η μητέρα έχει την εφηβεία μετά τα 14 και ο πατέρας μετά τα 16, υπάρχει πιθανότητα το παιδί να έχει επίσης καθυστερημένη εφηβεία. Επιπλέον, τα αγόρια με χρόνιες ασθένειες όπως η κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή η κυστική ίνωση συχνά εμπίπτουν σε αυτήν την πάθηση.

Ένας μικρός αριθμός αγοριών έχει καθυστερήσει την εφηβεία λόγω ανεπάρκειας της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) ή της διακριτής ανεπάρκειας της γοναδικής ρυθμιστικής ορμόνης (IGD). Αυτή η κατάσταση είναι συχνά παρούσα κατά τη γέννηση και τα αγόρια με αυτήν την ανεπάρκεια έχουν ασυνήθιστα μικρά πέη.

Αυτή τη στιγμή, άλλες ορμόνες της υπόφυσης εξακολουθούν να παράγονται και να αναπτύσσονται κανονικά. Εάν ένα αγόρι είναι 17 ετών και εξακολουθεί να μην έχει φτάσει στην εφηβεία, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι έχει μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδικής ορμόνης (IGD). Άλλα σημάδια μπορεί να είναι η κακή όσφρηση, γνωστή και ως σύνδρομο Kallmann. Επιπλέον, τα προβλήματα των όρχεων είναι επίσης η αιτία της καθυστερημένης εφηβείας στα αγόρια.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να καθορίσει το μέγεθος των όρχεων. Εάν οι όρχεις είναι πολύ μικροί, θα μπορούσε να είναι σημάδι καθυστερημένης εφηβείας στα αγόρια. Επιπλέον, μερικές άλλες αιτίες που επηρεάζουν τους όρχεις περιλαμβάνουν ατομική χειρουργική επέμβαση όρχεων ή χειρουργική επέμβαση καρκίνου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καθυστερημένης εφηβείας;

Μερικές φορές ένας γιατρός χρειάζεται απλώς να κάνει μια φυσική εξέταση για να διαγνώσει την καθυστερημένη εφηβεία ή όχι. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που οι γιατροί συστήνουν κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν το πρόβλημα που υποπτεύονται ότι δεν είναι στους όρχεις. Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι οι εξετάσεις τεστοστερόνης, ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) που γίνονται νωρίς το πρωί. Γιατί το πρωί είναι η ώρα που τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι υψηλότερα από το κανονικό.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης σε φυσιολογικούς ενήλικες κυμαίνονται από 250–800 ng/dL (νανογραμμάρια/δεκατόλιτρο), αλλά τα παιδιά με καθυστερημένη εφηβεία έχουν επίπεδα τεστοστερόνης χαμηλότερα από 40. Επιπλέον,  οι ακτινογραφίες των  χεριών και των καρπών επιβεβαιώνουν ότι η ηλικία των οστών μπορεί επίσης να προβλέψει το ύψος του ενήλικα.

Πώς αντιμετωπίζεται η καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια;

Η καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις για αρκετούς μήνες. Μετά την ένεση, το μωρό θα αυξηθεί σε ύψος, θα κερδίσει βάρος καθώς και το μέγεθος του πέους και την τριχοφυΐα της ηβικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εφηβεία θα συνεχιστεί χωρίς περαιτέρω θεραπεία.

Όταν τα αγόρια έχουν μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπικής ορμόνης (IGD) ή κατεστραμμένο πέος, η τεστοστερόνη παραμένει η θεραπεία εκλογής. Ωστόσο, οι δόσεις αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και συνεχίζουν να συμπληρώνονται μέχρι την ενηλικίωση.

Η καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια δεν προκαλεί πάρα πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας στο παιδί. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν τακτικά προσοχή στα παιδιά τους για να εντοπίζουν έγκαιρα τα συμπτώματα και να έχουν μια ενδελεχή θεραπεία!