Chok er en ret almindelig sætning i medicin, men ikke alle af os forstår, hvad shock er, hvordan det manifesterer sig, og hvilke typer der er. Denne artikel hjælper dig med at forstå.
De fleste af os kender chok som en farlig, nogle gange livstruende helbredstilstand. Men ikke alle ved, hvad chok er? Hvad fører til denne tilstand, og hvordan ser chok ud? Hvis du også er en af dem, så lad os lære A - Z med aFamilyToday Blog i denne artikel!
Hvad er Shock?
Shock er defineret som nedsat perfusion og blodforsyning til kroppens systemer. Som et resultat bliver cellerne dysfunktionelle, og den mest alvorlige konsekvens er døden.
Når patienter er i chok, vil deres krop reducere hjertevolumen, mindske cirkulationsvolumen, udvide kapillærer... Dette betragtes som en almindelig sygdom i nødoplivning. Hvis den ikke behandles hurtigt, vil dødeligheden være meget høj.

Mennesker i chok har brug for øjeblikkelig akuthjælp
De mest almindelige typer stød
På dette tidspunkt har vi i nogen grad forstået, hvad chok er. Men stød har også mange typer. Og for bedre at forstå, bør vi læse mere detaljerede oplysninger om typer stød.
Traumatisk chok
Dette er en tilstand, der opstår, efter at en patient har lidt et kirurgisk traume eller en forbrænding. Traumatisk shock har typiske symptomer som: nedsat hjertevolumen, kredsløbssvigt, mangel på ilt til hele kroppen. Det er en tilstand af langvarig systemisk kollaps og er helt forskellig fra det midlertidige blodtryksfald under operation, bedøvelse eller brug af medicin,... Traumatisk shock omfatter også mange typer:
- Erektilt shock: Opstår i de første 30 minutter med symptomer på hurtig puls, hurtig vejrtrækning, forhøjet blodtryk ...
- Shock: Nedsat systemisk respons, når centralnervesystemet er deprimeret. Astenisk shock varierer fra mild til svær, hvilket gør det svært at forudsige og behandle.
- Reversibelt og irreversibelt shock: Forårsaget af langvarig hypoxi. Reversibelt chok afhænger af omfanget af skader på vitale organer og blodforsyningen. Skaden vil starte i hjernen og derefter spredes til andre organer.
Smitsomt chok
Årsagen til denne form for shock er bakterier, typisk gram-negative baciller (der tegner sig for mere end 70% af tilfældene). Gram-positive baciller er mindre tilbøjelige til at forårsage sygdom, men kan forårsage mere alvorligt chok. De mest almindelige typer chokbakterier omfatter:
- Gram-positive bakterier: Staphylococcus, Pneumococcus, CloStridium Perfringens, Streptococci, CloStridium Tetani,...
- Gram-negative bakterier: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia Coli,...

Pseudomonas bacillus
Hypovolæmisk shock
Når du lærer, hvad shock er, ved du allerede, at dette er en tilstand, der opstår, når der er et fald i perfusion og blodforsyning til organerne i kroppen. Hypovolæmisk shock er shock forårsaget af mangel på ilt i vævene, hvilket sænker blodtrykket. Der er to typer chok på grund af relativ og absolut hypovolæmi, men det generelle symptom er, at hjertet skal slå hurtigere, hvilket reducerer hjertevolumen.
Denne form for chok får også celler til at mangle ilt, så langvarig anaerob cellulær respiration forårsager celleskade og nekrose. For ældre patienter med en anamnese med åreforkalkning kan denne form for chok føre til hjerte-, hjerne- og nyreskader og livstruende komplikationer.
Anafylaksi
Anafylaksi er forårsaget af lægemidler og toksiner. Patienter vil opleve denne type chok efter at have spist, drukket noget, blevet stukket, bidt af en organisme eller efter at have indsprøjtet et bestemt stof. Symptomer på anafylaksi kan forekomme fra få minutter til 30 minutter.
Almindelige symptomer på chok
Nogle af de mest almindelige kliniske tegn på shock omfatter:
- Symptomer i nervesystemet: I første omgang stimuleres nervesystemet, derefter går det over i en hæmmet tilstand, hvilket reducerer reflekser og forbliver ved bevidsthed.
- Symptomer i hele kroppen: Ansigtet er blegt, fingerspidserne, spidserne af tæerne er forslåede, blå mærker vises på huden, når der trykkes med fingrene, er farven bleg, men så tilbage til det samme. Kroppen er kold, men sveder.
- Kredsløbssygdomme: Lavt og svingende blodtryk, hurtig puls.
- Luftvejssymptomer: Hurtig vejrtrækning fører til nedsat ilt i blodet, flere og flere patienter har en tendens til at trække vejret mere lavt og hurtigere.
- Urinvejssymptomer: Blodkarrene i stammen er forsnævrede, hvilket får urinproduktionen til at falde.
- Biokemiske symptomer: Øget blodkalium, metabolisk acidose.

Find ud af, hvad chok er, og du vil se, at symptomerne på hver type chok kan være forskellige
Derudover vil hver form for chok have specifikke symptomer. Specifikt som:
- Septisk shock: Patienten har symptomer på høj feber eller hypotermi. Kuldegysninger forekommer nogle gange. Blodprøver vil vise et øget antal hvide blodlegemer. Patienter med alvorligt septisk shock har høj risiko for multipel organsvigt, såsom akut nyresvigt, leversvigt, neurologiske lidelser, koagulopati, ARDS-syndrom.
- Hypovolæmisk shock: Takykardi, hypotension, lavt centralt venetryk, lilla pletter på knæ, forvirring, tørst, anuri, cyanose af tæer, fingerspidser og knæ lilla pletter. Hurtig vejrtrækning, blege slimhinder, lilla læber, lav kropstemperatur.
- Anafylaksi: Bronkospasme, larynxødem, respirationssvigt, hypotension og hurtigt fører til døden. Nogle andre ledsagende symptomer såsom opkastning, mavesmerter, diarré ...
- Chok på grund af akut hjertesvigt eller hjertetamponade: Der vil være symptomer på halsveneudspilning, akut lungeødem.
Hvordan behandler man chok?
Princippet for chokbehandling er at gøre to ting på samme tid: Forbedre vævsperfusion og behandle årsagen til chokket. Dette vil hjælpe med at forhindre langvarig vævsiskæmi, der fører til irreversibel multiorgansvigt. Ting læger vil gøre for at behandle en patient i chok inkluderer:
- Tilfør ilt og reducer iltforbruget.
- Væskegenoplivning er den første behandlingslinje for hæmodynamisk stabilisering, fordi de fleste stød forårsager hypovolæmi i de første par timer. Patienter med hypovolæmisk shock eller dårlig respons på væskeerstatning kræver mere væske.
- Administrer vasopressorer, når væskegenoplivning er ineffektiv (gennemsnitligt blodtryk stiger ikke > 65 mmHg).
- Inotrope lægemidler anvendes, når patienter har symptomer på kardiogent shock, kongestiv hjertesvigt, pulmonal hypertension efter hjertekirurgi.
- Patienter med svær anæmi eller vedvarende blodtab kræver en blodtransfusion for indledende genoplivning.
- Det er vigtigt at behandle årsagen til chokket. Derfor vil læger ordinere bredspektrede antibiotika for at dræbe bakterier, når patienten har en smitsom feber. Hvis patienten er i chok, vil lægen stoppe blødningen. Patienter med kardiogent shock på grund af akut myokardieinfarkt vil modtage koronar bypass...
Principper for chokbehandling
Rettidig førstehjælp til alle typer stød er ekstremt vigtig, for eksempel vil rettidig førstehjælp til anafylaksi redde patientens liv. Ud over at lære, hvad chok er , bør hver af os derfor også lære mere om nødsituationer i hvert enkelt tilfælde til proaktivt at beskytte sundheden for os selv og dem omkring os.