Dobře kontrolujte riziko vysokého diastolického krevního tlaku

Krevní tlak se skládá ze dvou čísel – vyšší číslo se nazývá systolický tlak a nižší číslo se nazývá diastolický tlak. Tak jak?

Krevní tlak se skládá ze dvou čísel – vyšší číslo se nazývá systolický tlak a nižší číslo se nazývá diastolický tlak. Jak tedy kontrolovat rizika vysokého diastolického krevního tlaku?

1. Diastolický krevní tlak

Ke zvýšenému diastolickému krevnímu tlaku  dochází, když je spodní číslo vysoké, a diastolická hypertenze je definována jako diastolický tlak 90 mmHg nebo vyšší. Izolovaná diastolická hypertenze (IDH) se vyskytuje hlavně u mladých lidí. U většiny lidí s izolovanou diastolickou hypertenzí není identifikována žádná konkrétní příčina, známá také jako primární hypertenze. Méně často je izolovaná diastolická hypertenze sekundární k jiné poruše, jako je onemocnění štítné žlázy, onemocnění ledvin nebo spánková apnoe.

Diastolická hypertenze je definována jako diastolický tlak 90 mmHg nebo vyšší.

Když diastolický krevní tlak stoupá , krevní cévy se stávají méně elastickými, tuhými a aterosklerotickými. Normální diastolický krevní tlak se obvykle pohybuje od 60 do 80 mmHg. Pokud je váš diastolický krevní tlak 80-89 mmHg, je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože již máte prehypertenzi. Diastolický tlak se obvykle mění v průběhu dne. Krevní tlak byste měli kontrolovat několikrát denně, abyste získali průměr. Mezi faktory, které způsobují kolísání diastolického tlaku, patří: užívání nikotinu; úrovně stresu a cvičení; držení těla…

I při absenci jiné progrese zvyšuje izolovaná diastolická hypertenze sama o sobě pravděpodobnost závažných kardiovaskulárních komplikací. Studie publikovaná v Journal of Hypertension uvádí, že u dospělých s izolovanou diastolickou hypertenzí je dvakrát vyšší pravděpodobnost kardiovaskulárních komplikací, včetně srdečního infarktu, mrtvice nebo srdečního infarktu, než u dospělých s normálním krevním tlakem.

2. Příčiny a rizikové faktory diastolické hypertenze

Existuje mnoho příčin diastolické hypertenze, jako jsou:

• Věk a pohlaví

Hlavním rizikovým faktorem je vyšší věk u mužů i žen, který postihuje až 90 % lidí s hypertenzí. Vyšší riziko vzniku vysokého krevního tlaku mají muži nad 45 let a ženy nad 55 let. Hypertenze se však u dospívajících objevuje stále častěji. Muži jsou obecně vystaveni vyššímu riziku než ženy.

• Rasa a etnikum

Afroameričané mají vyšší riziko vzniku vysokého krevního tlaku než běloši a jiné rasy. Asi 40 % afroamerických mužů a žen má vysoký krevní tlak. Afroameričané mají vysoký krevní tlak v mladém věku a mají zvýšené riziko předčasného úmrtí na selhání ledvin, srdeční selhání, srdeční infarkt a mrtvici.

• Rodinná historie

Pokud máte rodiče s vysokým krevním tlakem, můžete mít také vyšší riziko, že se u vás vyvine.

Dospělí s nadváhou jsou vystaveni zvýšenému riziku diastolické hypertenze

• Tlustý

Jedna třetina pacientů s hypertenzí má nadváhu. U dospělých s nadváhou je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku diastolické hypertenze než u dospělých s normální hmotností. Děti a dospívající, kteří jsou obézní, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku vysokého krevního tlaku, jak stárnou.

• Obstrukční spánková apnoe

Jedná se o stav, kdy se během spánku opakovaně zastavuje dýchání. Většina pacientů s hypertenzí má spánkovou apnoe. Předpokládá se, že vztah mezi těmito dvěma typy patologie je výsledkem obezity. Některé studie ale také ukazují, že lidé se spánkovou apnoe mají také vysoký krevní tlak bez ohledu na jejich váhu.

• Faktory životního stylu

Kouření zvyšuje riziko diastolické hypertenze . Diety s nízkým obsahem draslíku a vysokým obsahem soli mohou zvýšit diastolický krevní tlak. Pití velkého množství alkoholu může také zvýšit krevní tlak. Sedavý způsob života může způsobit nadváhu a nakonec vést k vysokému krevnímu tlaku. Stres, duševní i fyzický, může dočasně zvýšit krevní tlak.

• Poruchy zdraví

Mnoho zdravotních stavů je spojeno s vysokým krevním tlakem a ztěžuje jeho kontrolu . Včetně onemocnění ledvin, cukrovky a endokrinních problémů.

• Lék

Mnoho léků může způsobit dočasné zvýšení krevního tlaku nebo zhoršit stav. Mezi léky patří: nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou: naproxen, aspirin a ibuprofen; intravenózní nebo perorální kortikosteroidy; antikoncepční pilulka; léky proti bolesti obsahující pseudoefedrin

3. Jak předcházet diastolické hypertenzi?

Přizpůsobte se zdravé stravě

K prevenci diastolické hypertenze potřebujete:

• Změna životního stylu

Pokud máte izolovanou diastolickou hypertenzi nebo smíšenou hypertenzi, měli byste provést následující změny životního stylu: nekuřte; přizpůsobit se zdravému stravování – čerstvá zelenina, ovoce, nízkotučné mléčné výrobky a nízký příjem soli; udržovat zdravou váhu; pravidelné cvičení – každý den alespoň 30 minut mírné aktivity; snížit spotřebu alkoholu; udržovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi v normálním rozmezí.

• Užívat léky

Lékař vám může předepsat následující léky: diuretika: pomáhají zbavit se přebytečného sodíku a vody v těle a snižují krevní tlak. Thiazidová diuretika jsou často vybírána kvůli jejich minimálním vedlejším účinkům. ACE inhibitory: způsobují dilataci krevních cév a snižují krevní tlak inhibicí tvorby angiotensinu; Blokátory receptoru angiotenzinu II: blokují angiotenzin, což způsobuje dilataci krevních cév. beta-blokátory; blokátory vápníkových kanálů; inhibitory reninu.

Stručně řečeno, bez ohledu na příčinu by izolovaná diastolická hypertenze neměla být ignorována. U mnoha jedinců s izolovanou diastolickou hypertenzí se ukázalo, že systolický krevní tlak se také časem zvýší.

Čt Ha