Co je injekce na bolest kolena? Měli byste si píchnout léky na bolest kolena?

Bolest kolen vás nejen znepříjemňuje, ale také vás omezuje v činnostech a pohybech. Po vyšetření může lékař aplikovat různé léčebné postupy ke zmírnění příznaků, včetně injekcí do kolenního kloubu. Jaká je tedy injekce na bolest kolene? Měli byste si píchnout léky na bolest kolena?

Mnoho lidí s bolestí kolene se rozhodlo aplikovat léky přímo do kloubu jako zvláště účinný a levný lék na bolest kloubů. Podle ortopedických lékařů však není neobvyklé, že pacienti mají komplikace z infekce, svalovou atrofii, ztuhlost a ztrátu motorických funkcí až do druhé injekce. Proč tomu tak je, prozkoumáme tuto problematiku v následujícím článku. 

Kdy je nutná injekce do kolena? Co je injekce na bolest kolena?

U mnoha pacientů s onemocněním kloubů mohou lékaři předepsat intraartikulární injekce. Jedná se o postup, při kterém se pomocí tenké jehly zavádí lék do kloubní jamky/měkké tkáně vedle kloubu pro lokální léčbu některých kloubních onemocnění.

Kromě perorálních léků lze k léčbě bolesti kolene použít injekční metody

Kromě perorálních léků lze k překonání bolesti u lidí s artritidou / bolestí kolena použít injekční metody. V souladu s tím specialista použije malou jehlu k vložení léku do kloubní jamky nebo měkkých částí vedle kloubu, jako je kolenní kloub, hlezenní kloub, ramenní kloub, kyčelní kloub. Zánět kloubů, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, mírná až středně závažná osteoartritida obvykle aplikuje injekci do kloubu.

Provádění intraartikulárních injekcí nabízí řadu následujících výhod:

• Při intraartikulární injekci je lék podáván přímo do kloubu, čímž se omezuje účinek na celé tělo prostřednictvím krevní transfuze. Proto lék maximalizuje svůj účinek právě na kloubní oblast, kterou je třeba léčit.
• Intraartikulární injekce ke snížení zánětlivé reakce, snížení proliferace synoviální membrány a doplnění hlenu při léčbě osteoartrózy.

Lékař předepíše intraartikulární injekci pacientům v některých případech, jako jsou: Osteoartritida kolenního kloubu , zánět úponových bodů šlach, burzitida, neinfekční artritida u některých chronických onemocnění kloubů (jako je revmatoidní artritida), revmatismus , ankylozující spondylitida ,..). 

V závislosti na stavu onemocnění odborník předepíše vhodný lék na kloubní injekci. V současné době jsou hyaluronát sodný a kortikosteroidy dva nejčastěji používané léky:

• Kortikosteroidy: Jako skupina silných protizánětlivých léků se kortikosteroidy často používají k injekci do kolenního kloubu. Ve srovnání s perorálními protizánětlivými léky (jako je aspirin, NSAID) přinášejí kortikosteroidy rychlejší účinky.
• Hyaluronát sodný: Jedná se o skupinu léků s analgetickými, protizánětlivými a inhibičními účinky na degeneraci chrupavky. 

Jaké léky jsou injekčně aplikovány do kolenního kloubu, je v současné době předmětem zájmu, aby se omezilo riziko?

Rizika injekční aplikace drog do kloubů

Když má pacient zánět/bolest kolena, pocítí příznaky včetně otoku, tepla, zarudnutí a bolesti kloubu. Dříve k onemocnění obvykle docházelo, když tělo začalo stárnout, ale dnes už ani u mladých lidí nejsou výjimečné problémy spojené s klouby. Za zmínku stojí, že stále více pacientů je hospitalizováno kvůli komplikacím kloubní infekce, svalové atrofii, ztuhlosti kolen..., právě kvůli zneužívání injekcí léků do kloubů, zejména kortikosteroidů.

Existuje mnoho příčin komplikací způsobených injekcemi do kloubů:

• Nesprávné indikace, zneužití: U těžkých případů nereagujících nesteroidních antirevmatik je indikován postup injekční aplikace kortikosteroidů/hyaluronátu sodného do kloubů. V případě mírného zánětu/bolesti není nutné aplikovat kloubní injekci, aby nedošlo k nežádoucímu poškození.
• Nesprávná technika vpichu: Není vyloučeno, že osoba, která aplikuje lék do kloubu, nerozumí anatomické poloze, nezručnost v manipulaci, což vede k vstříknutí léku do nesprávné polohy pro injekci se špatnou účinností.
• Místo vpichu neodpovídá standardu: Jedním z požadavků, které je třeba zajistit při injekčním podávání léků do kloubu, je, že místo vpichu musí být sterilní. Pokud místo vpichu nesplňuje sterilní standardy nebo se v kůži před injekcí nedaří, může snadno vést k infekci kloubů, systémové infekci, bakteriémii atd.

V současné době jsou injekce do kloubů často zneužívány, protože při jejich aplikaci velmi rychle pomáhají zmírnit bolest.

Realita je taková, že v dnešní době se injekce do kloubů často zneužívají, protože velmi rychle pomáhají ulevit od bolesti. Mnoho míst, kam pacienti s bolestmi kloubů chodí k lékaři, lze snadno přiřadit k injekci do kloubní jamky. Musíte vědět, že následky injekcí do kloubů mohou zanechat nepředvídatelné komplikace. Mnoho lidí si také aplikuje injekci doma, takže jsou náchylnější k rizikům, jako jsou:

• Poprvé se bolest rychle zmírnila, ale příště to bylo bolestivější než předtím, klouby byly zarudlé, oteklé a špatně se hýbaly.
• Vysoké riziko infekce kloubů po injekci. 
• Injekce kortikosteroidů jsou zneužívány ve vysokých dávkách, což může potenciálně způsobit kožní podlitiny, zvýšený krevní tlak, svalovou atrofii, osteoporózu, selhání ledvin , ztrátu motorických funkcí, dokonce i úplnou paralýzu. 
• Kloubní injekce v případě lidí trpících bakteriálními infekcemi kloubů, cukrovkou, vysokým krevním tlakem , krevními chorobami, plísňovými infekcemi, imunodeficiencí může být život ohrožující.

Na co si dát pozor, abyste se vyhnuli nehodám při injekčním podávání drog do kloubů 

Jakákoli léčba by měla být vyšetřena a jasně předepsána kvalifikovaným lékařem. Pro radu a léčbu byste měli chodit do renomovaných, vysoce specializovaných klinik a nemocnic. 

Kloubní injekce musí provádět revmatolog se znalostmi anatomie a v renomovaných zdravotnických zařízeních, aby se předešlo špatným komplikacím.

Aby se předešlo komplikacím při injekčním podávání léků do kloubu, je důležité si uvědomit:

• Rozhodně nepřistupujte k injekční aplikaci léků do kloubu a injekční aplikaci do přilehlé měkké tkáně v následujících případech: Infekční artritida (hnisavá artritida, kloubní tuberkulóza...), osteoartróza, poškození kloubů neuropatií, krevní onemocnění, kožní infekce v oblast injekčního kloubu.
• Injekce léků do kloubu musí být ve správné anatomické poloze bodů úponu šlach, kondylu, vazů, kloubního pouzdra a kloubní jamky. Rozhodně se vyhněte injekčnímu podání do svalů, kostí, krevních cév a nervů kolem kloubů, protože pokud nebudete opatrní, může to způsobit svalovou atrofii, houbovitost kostí a ztrátu pohyblivosti pacienta.
• Nutno zajistit přísné aseptické zásady (sterilizace, sterilní jehly...).
• Injikujte správnou dávku léku: Dávka injekčního léku (od 0,3 do 1,5 ml) závisí na velikosti injekčního kloubu, vyhněte se vkládání příliš velkého množství léku do kloubní jamky nebo měkkých tkání sousedících s kloubem, protože to může zvýšit riziko poranění.riziko poškození synoviálních buněk nebo lokalizovaných abscesů v důsledku nadbytku léku.
• Po injekci léku do kloubu by měl být v místě vpichu aplikován sterilní obvaz. Pacient místo vpichu neoplachoval vodou a pouze po 8-12 hodinách odstranil lepicí pásku z místa vpichu.

Injekce léků do kloubů k překonání zánětu / bolesti v současné době volí mnoho pacientů pro svou vysokou účinnost, rychlost a nízkou cenu. Vždy ale mějte na paměti, že tento zákrok musí dělat revmatolog, s anatomickými znalostmi a v renomovaných zdravotnických zařízeních, aby se předešlo případným špatným komplikacím.