Pacienti s terminálním karcinomem plic často čelí neustálé bolesti intenzivní intenzity. Prodlužuje se kvůli nádorové invazi, infiltraci tkání, bolestem po operaci nebo ozařování, chemoterapii... Proto je použití léků proti bolesti u rakoviny v pozdních stádiích opravdu nutné.
Rakovina plic byla a je v moderním životě stále běžnější. Konečné stádium je také nejpokročilejším stádiem rakoviny plic. Nádor se v této fázi rozšířil do dalších částí těla, jako jsou játra, kosti nebo mozek.
Co způsobuje, že konečná fáze rakoviny plic způsobuje bolest?
V pozdním stádiu rakoviny plic rakovinné buňky metastázují do jiných orgánů, jako je mozek, kosti, játra, ... a způsobují pacientovi bolest v celém těle. V této době je obtížné léčebnými metodami zcela vyléčit rakovinu plic, ale mohou pacientům pouze snížit bolest a prodloužit život.
Příčiny bolesti u pacientů s pokročilou rakovinou plic jsou způsobeny:
- Nežádoucí účinky během a po aplikaci léčby, jako je operace, radiační terapie, chemoterapie, ...
- Růst rakovinných buněk způsobuje invazi, kompresi, tlak na nervy, kosti nebo na pohrudnici.
- Bolest způsobená příznaky rakoviny plic: Kašel, tlak na hrudi...
Invaze terminálních buněk rakoviny plic způsobuje bolest
Je důležité snížit bolest v terminálním stádiu rakoviny plic?
Pro obyčejné lidi, když je jakákoliv část těla (ruce, nohy, ústa ...) zraněna a způsobuje bolest, každodenní život velmi ovlivnil. Proto u pacientů s rakovinou plic bude mít bolest s konstantní intenzitou a frekvencí velký dopad na fyzické i duševní zdraví.
Proto je aplikace opatření k úlevě od bolesti u pacientů s rakovinou plic v konečném stadiu velmi důležitá a nezbytná pro zlepšení schopnosti vyrovnat se s onemocněním a také pro zvýšení kvality života.
Léky jsou základem úlevy od bolesti u rakoviny plic. Účelem použití léku je minimalizovat frekvenci a intenzitu bolesti při současném omezení vedlejších účinků a toxicity na přijatelnou úroveň.
Faktory ovlivňující výběr léku proti bolesti
Některé faktory, které je třeba mít na paměti při výběru léků proti bolesti pro pacienty v terminálním stádiu rakoviny, zahrnují:
- Lokalizace bolesti.
- Typ bolesti a závažnost bolesti.
- Bolest je trvalá nebo rychle přichází a odchází.
- Činnosti, které zmírňují bolest, nebo činnosti, které bolest zhoršují.
- Léky, které pacient užívá.
- Vliv bolesti na život, jako je neschopnost pacienta spát nebo vybíravost v jídle, anorexie ...
Výběr vhodných léků pro pacienty s rakovinou plic v konečném stádiu ovlivňuje mnoho objektivních faktorů
Klasifikace léků proti bolesti pro pacienty s konečným stádiem rakoviny plic
Lehká forma
Pro mírnou bolest mohou lékaři pacientům s terminálním karcinomem plic předepsat užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), neopioidních léků proti bolesti, jako je aspirin, acetaminofen (tylenol ) .
Těžká forma
Ve stádiu střední bolesti lze pacientům s pokročilým karcinomem plic podávat morfin, silný lék proti bolesti v nízkých dávkách, spolu s neopioidními léky proti bolesti, jako je aspirin, acetaminofen (tylenol), NSAID.
Při vyšších hladinách, pokud pacientova bolest nevykazuje žádné známky zlepšení, je nutné přejít na opioidní analgetika, jako je morfin, hydromorfon, fentanyl, metadon, buprenorfin, tapentadol a oxykodon .
Jiné léky proti bolesti
Některé další léky proti bolesti jako: Antidepresiva (elavil, pamelor, norpramin) obvykle účinkují pomalu, účinek trvá jeden až několik týdnů. Tyto léky pomáhají pacientům snadno spát, takže je lze používat v noci.
Opioidní léky proti bolesti, jako je morfin, hydromorfon, jsou silné léky proti bolesti
Jaké jsou typy léků proti bolesti pro pacienty s rakovinou plic?
Léky proti bolesti používané u pacientů s terminálním karcinomem plic lze podávat různými způsoby, včetně:
- Tablety nebo sirupy: Jedná se o pilulky, které jsou určeny k perorálnímu užívání a snadno se používají. Pacienti však mohou pociťovat příznaky, jako je nevolnost.
- Injekce, infuze: Tato metoda je poměrně účinná a rychlá. Subkutánní infuze pro úlevu od bolesti lze používat doma a používat nepřetržitě.
- Intravenózně: Při této metodě se lék podává přímo do krevního řečiště tenkou hadičkou zavedenou do žíly. Tato metoda funguje rychleji než tablety, sirupy nebo subkutánní injekce, ale má nevýhodu v tom, že je při dlouhodobé léčbě doma značně nepohodlná.
- Spinální injekce: Jedná se o zákrok, který musí provést anesteziolog. Tento typ úlevy od bolesti se používá zřídka, pokud výše uvedené metody selžou.
Některé vedlejší účinky léků proti bolesti
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) léky proti bolesti (Ibuprofen, aspirin, paracetamol) mohou způsobit zvracení, poranění a gastrointestinální krvácení. Paracetamol může poškodit játra, zejména u pacientů, kteří pijí alkohol nebo pivo.
- Vedlejší účinky morfia jsou různé, ale nejčastější jsou syndromy jako zácpa, nevolnost, zvracení, hypotermie, únava... Dlouhodobé užívání morfia může způsobit chronickou zácpu ,
- Léky proti bolesti při léčbě rakoviny mohou u pacientů způsobit ospalost a závratě. Po několika dnech však výše uvedené příznaky odezní, takže to není důvod k obavám.
- Opioidní léky proti bolesti mohou být návykové, proto by se měly užívat nejprve podle pokynů lékaře v nízké dávce a poté postupně zvyšovat.
Některé léky proti bolesti mohou být návykové, takže je užívejte podle pokynů svého lékaře
Všimněte si při používání léků proti bolesti u pacientů s rakovinou plic
- Bolest způsobená rakovinou je obvykle konstantní. Pacienti by proto měli pravidelně užívat lék proti bolesti předepsaný jejich lékařem. Nečekejte, až se bolest začne používat. Pokud je bolest dobře kontrolována, pacient nemusí zvyšovat dávku a nežádoucí účinky se sníží.
- Léky proti bolesti používané při rakovině plic se musí užívat ve správné dávce, ve správný čas a správným způsobem.
- Léky je potřeba vždy plně připravit, minimálně na 1 týden.
- Před spaním si vezměte dostatek léků, abyste zajistili nepřerušovaný spánek.
- Nežádoucí účinky léků proti bolesti jsou velmi časté. Pečovatelé o pacienty s rakovinou plic v konečném stádiu proto musí věnovat velkou pozornost, aby rychle odhalili vedlejší účinky léků a zdravotní stav pacienta.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře, aby vám dal další rady, v závislosti na vašem stavu může být nutné dávku zvýšit nebo snížit.
Bolest je častým projevem rakoviny a také posedlostí onkologických pacientů. Proto jsou léky proti bolesti u pacientů s terminálním karcinomem plic nepostradatelné, aby pomohly pacientům snížit bolest, lépe spát a mít více energie. Kromě toho je také možné kombinovat opatření pro úlevu od bolesti pro pacienty, jako je meditace, akupunktura, jóga , hypnóza, aby se zvýšila odolnost v tomto nebezpečném období.