Vrozená dislokace kyčle: Známky a účinná léčba

Vrozená dislokace kyčle je vzácné onemocnění (1/800-1000 dětí), ale pokud není včas odhaleno rodiči, povede to k dlouhodobým následkům pro dítě.

Vrozená dislokace kyčle je vzácný, ale nebezpečný stav. Onemocnění není obtížné léčit, ale při pozdním odhalení může opožděná léčba vést pro dítě k mnoha dlouhodobým komplikacím. Jaké jsou tedy typické příznaky vrozené luxace kyčle a jak se léčí?

Příčiny vrozené dislokace kyčle

Vrozená dislokace kyčle u dětí je, když je hlavice stehenní kosti na jedné nebo obou stranách kyčle vykloubena od kyčelního kloubu.

Etiologie vrozené luxace kyčelního kloubu u dětí není známa a je častější u nedonošených dětí, u nedonošených dětí a předčasně narozených dětí.

Kromě toho některé faktory zvyšují riziko vrozené luxace kyčle u dětí, konkrétně:

• Porodní trauma; 
• Abnormální poloha plodu;
• Infekce matky během těhotenství;
• Osteoartritida způsobená poklesem mateřských hormonů během těhotenství;
• Primární dysplazie acetabula;
• Chromozomální mutace: vrozená polyartikulární ztuhlost u dětí (klubová chodidla, ztuhlost kolen, ztuhlost loktů, ztuhlost ramen, vykloubení kyčlí,...).
• Je zde genetická predispozice a děti v rodinách s touto vadou mají vyšší riziko vrozené luxace kyčle.

Vrozená dislokace kyčle u dětí je jev, kdy je hlavice stehenní kosti kyčelního kloubu vymknuta z kyčelního kloubu.

Známky vrozené dislokace kyčle

Známky vrozené dislokace kyčle lze detekovat brzy po narození nebo několik týdnů po narození. Existuje 8 příznaků, které vám pomohou rozpoznat brzy po narození:

• Rozdíl v délce nohy: Noha na vykloubené kyčli je kratší než na opačné straně. Ale pokud je dislokace kyčle oboustranná, je velmi obtížné ji zjistit.
• Vrásek na hýždích a stehnech na vykloubené noze je menší a vyšší než na zdravé straně.
• Když dítě leží naplocho, nožičky dítěte vypadnou.
• Když je koleno ohnuto, kolenní kloub je posunut níže než normální strana.
• Na dislokované straně je omezená flexe a flexe kyčle.
• Pokud je dislokace oboustranná, chůze dítěte je kulhá.
• Při flexi a zavření kyčle se hlavice stehenní kosti vysune z kloubu za doprovodu zvuku „cvaknutí“ (u dětí do 6 měsíců).
• Když je kyčle ohnuta a natažena, hlavice stehenní kosti se vysune z lůžka, což způsobí „cvaknutí“ (u kojenců do 6 měsíců).

U kojenců nebo starších dětí může navíc angiografie kyčle nebo ultrazvuk jasně ukázat dislokaci.

Když dítě leží naplocho, vypadávají nohy dítěte, což je jeden z příznaků vrozené luxace kyčle

Dá se vrozená dislokace kyčle vyléčit?

Ve skutečnosti není vrozená dislokace kyčelního kloubu obtížně léčitelná, ale pokud je včas odhalena a léčena, bude mít dítě méně bolesti a rychlejší dobu hojení. Proto odborníci doporučují rodičům, aby se sami vyšetřovali a dbali na správné držení těla u svých dětí po narození, včasné odhalení vrozené luxace kyčle.

V tomto okamžiku je způsob manipulace s dítětem jednoduše udržovat kyčle ohnuté, ohýbat kolena, aby se kyčle vrátily do normálu. Opatření, která tomu pomohou, zahrnují:

• Udržování polohy kyčle u novorozenců s vrozenou dislokací kyčle;
• Zavřete plenku dítěte a použijte tlustou složenou plenu, abyste udrželi kyčle dítěte otevřené;
• Objímejte, držte dítě, položte dítě na břicho, když spí.

Většina vrozených luxací kyčle se vrátí do normálu po 3 až 4 týdnech v této poloze, ale pouze u kojenců ve věku 1 až 6 měsíců. Stále však existuje malé procento kojenců kolem 5% - 10%, kteří tuto polohu nezlepšují.

Léčba vrozené luxace kyčle 

V případě, že je dítě starší nebo poloha kojence není účinná, pacient potřebuje komplexní intervenci, sádru, ortopedickou ortézu atd. V tomto okamžiku, pokud není léčena, se luxace kyčle sama nevrátí. o normální poloze , ovlivňující zdraví a pozdější vývoj dítěte. Konkrétně:

• Ortotika: Měkké pěnové dlahy se používají ke stabilizaci vykloubené kyčle a návratu kloubu do normálního stavu. V závislosti na věku dítěte se bude doba nošení ortopedické ortézy pro dosažení léčebného efektu lišit. Ortopedická rovnátka lze nosit do 1 roku, pravidelně nebo pouze na noc v závislosti na progresi onemocnění. Lékař bude pravidelně sledovat průběh korekce chybného postavení zubů.
• Ortopedická sádra: Tato metoda je účinná, pokud je dítě s vrozenou luxací kyčle identifikováno již ve věku méně než 6 měsíců. Každá sádra trvá asi 2 týdny a k úplnému zotavení vyžaduje mnoho aplikací. Během tohoto procesu musí rodiče a lékaři pravidelně sledovat stav dítěte, aby se zlepšila a předešla gangréna a bolest ze sádry.
• Ortopedická operace: U dětí s vrozenou luxací kyčle, která byla zjištěna o více než 18 měsíců později, musí mít ortopedickou operaci, aby dosáhly dobrých výsledků. Při tomto zásahu se dítě může normálně vyvíjet, aniž by se luxace zlepšovala výše popsanými metodami.

Léčba vrozené luxace kyčle nošením ortopedické ortézy

Je vidět, že příznaky vrozené luxace kyčle není těžké odhalit, ale rodiče by měli věnovat pozornost sledování, pokud se zlepší, měli by okamžitě přijmout opatření ke změně polohy nebo vzít dítě k lékaři, pokud dojde ke zlepšení opatření nejsou účinná.ovoce. Čím dřívější léčba, tím kratší je léčebný cyklus, tím je léčba účinnější a neovlivňuje pozdější vývoj dítěte.