Rehabilitace vrozené dislokace kyčle standard Ministerstvo zdravotnictví

Vrozená dislokace kyčle je stav, kdy je hlavice stehenní kosti jedné nebo obou stran kyčle vymknuta z polohy kyčelního kloubu. Je nutné mít včasný léčebný plán, aby nedošlo k psychickým komplikacím, úplné dislokaci.

Vrozená dislokace kyčle způsobuje nešťastníkovi, který má tento stav, mnoho vážných problémů. Pokud není správně léčena, může v budoucnu způsobit vážné komplikace. Proto se potřebujeme vybavit základními znalostmi o vrozené luxaci kyčle pro včasnou detekci a léčbu. Pojďme se s aFamilyToday Blogem naučit, jak obnovit vrozenou dislokaci kyčle prostřednictvím článku níže!

Koncept vrozené dislokace kyčle

Vrozená dislokace kyčle je stav, při kterém je hlavice stehenní kosti na jedné nebo obou stranách kyčle vychýlena z obvyklých poloh přední dolní, přední horní, zadní dolní, zadní horní nebo centrální.

Dislokace kyčle může být detekována při narození nebo několik týdnů po narození. Novorozenci mohou mít luxaci kyčle nebo jiné vrozené vady pohybového systému, jako jsou: vrozená PEC, vrozená ztuhlost, rozštěp páteře, ...

Dislokace kyčle může být detekována při narození nebo několik týdnů po narození

Příčiny a příznaky luxace kyčle u dětí

Vrozená dislokace kyčle ovlivňuje pohyb a psychiku mnoha dětí. Abychom byli schopni léčit případ dětí s luxací kyčle , musíme porozumět příčinám a známkám onemocnění. Odtud pochází nejúčinnější a nejoptimálnější plán obnovy.

Prenatální příčiny

Děti s chromozomálními mutacemi - Vrozená vícekloubová ztuhlost: kyjová ruka, ztuhlost lokte, vykloubení kyčle, ztuhlost kolen, ztuhlost ramen, PEC, infekce během těhotenství nebo abnormální poloha plodu.

Příčinou vrozené luxace kyčle u dětí je chromozomální mutace

Příznaky a příznaky

Dislokace kyčle má obvykle 2 příznaky, které pomáhají rodičům včas odhalit, jako jsou:

• Obě nohy se liší délkou: Vykloubená noha kyčle je kratší než protější strana, ale vykloubení kyčle na obou stranách bude obtížné odhalit.
• Vrásky na stehnech, hýždích a hamstringy na vykloubené straně jsou vyšší než na zdravé straně. Nohy vyčnívají, když dítě leží s nataženýma nohama. Ve flektované poloze kolena je vykloubené koleno výše a chůze je ochablá, pokud je dislokace kyčle oboustranná.

Příznaky vrozené dislokace kyčle mají obvykle 2 příznaky

Klasifikace vrozené luxace kyčle

Léčba vrozené luxace kyčle je opatřením k fixaci hlavice stehenní kosti u dětí s vrozenou dislokací nebo subdislokací kyčle.

Dislokace kyčle u dětí jsou obvykle klasifikovány takto: 

Jednoduchá dislokace kyčle

Jednoduchá dislokace kyčle obvykle nezahrnuje trauma, jako je zlomenina nebo ruptura. Neexistují žádná další běžná onemocnění jako: rozštěp páteře, vrozený PEC, ztuhlost atd. Rehabilitační proces luxace kyčle u dětí proto nezabere příliš času a je snazší ve srovnání s jinými případy.

Kombinovaná dislokace kyčle

Kombinovaná luxace kyčle je případ, kdy si pacient nejen vymkne kyčel, ale má i traumatické problémy, jako je kóma, zlomeniny kostí (u lidí s vykloubením v důsledku sportovních úrazů, zakopnutí, .. .)  nebo jiná onemocnění a defekty kostí a kloubů.

Klasifikace vrozené luxace kyčle na základě stupně luxace kyčle

Nestabilní kyčle:

Tento stav je častý u malých dětí, tvoří až 60 % pacientů s luxací kyčle. Tento stav také zahrnuje řadu dalších částí kolem, jako jsou: stehenní šlachy, vazy, svaly, ...

Prodám dislokaci kyčle

Hřeben je mírně vychýlený, není vykloubený zcela mimo objímku. Ale většina pacientů nezaznamená kostní deformity v krčku stehenní kosti, alveolu a hřebenu.

Úplně zpackaný

Hřeben stehenní kosti je zcela vychýlen z jamky a lze snadno detekovat deformitu v příslušných částech luxace. V případě dětí s vykloubenou kyčlí bude léčba a rekonvalescence obtížnější než u jiných typů luxace kyčle.

Rehabilitace dětí s vrozenou dislokací kyčle

Principem rekonvalescence a léčby je včasná intervence po porodu metodami ortopedických obvazů, ortopedických rovnátek. Když léčba touto metodou není účinná, přistoupí se k operaci.

Korekce hlavice femuru ve správné alveolární poloze, udržení správné hlavice femuru ve stabilní jamce po dobu 12 týdnů pro stimulaci tvorby koncentrické osy mezi hlavicí femuru a alveolem. 

Ortodoncie proti přední rotaci krčku a diafýzy femuru: Vysoký výskyt kombinované luxace kyčle a přední rotace krčku a diafýzy femuru.

Když léčba ortopedickými rovnátky není účinná, přistoupí se k operaci

Techniky pro rehabilitaci kyčle

Ortopedická sádra kyčle

Dítě je položeno vleže na sádrovém stole, čímž se obnaží celá oblast hrudníku – břicho, pas a nohy. 

• Použité materiály: Bavlněný hadřík nebo toaletní papír, prášek, prostředek proti bolesti (Efferalgan, Paracetamol ,...), dezinfekce (Betadine)
• Odlévání: Celý pas - boky - stehna - nohy - chodidla omotejte bavlněnými obvazy nebo toaletním papírem.
• Těsto zabalíme od pasu – boky – stehna nebo pas – boky – stehna – holeně a chodidla. Pacient byl sádrován v žabí pozici s kyčelními klouby flektovanými na břiše a flektovanými.
• Držte nohy dítěte v této poloze, dokud těsto nezaschne
• Pevná sádra na 2 - 4 - 8 - 12 týdnů (v závislosti na věku, ve kterém sádra začíná)
• Odstraňte pudr, očistěte nohy dítěte, na poškrábané, ulcerované místo naneste Betadine.

Ortopedická ortéza

• Typy běžně používaných dlah: ortéza Pavlik Harness, kolenní ortéza Freijka, tvrdá plastová ortéza pro fixaci kyčelních kloubů na obou stranách, kyčelní dlaha z měkké pěny.
• Doba nošení ortézy: ihned po narození do 12 měsíců věku dítěte, noste nepřetržitě celý den a do prvních 6 měsíců noste ortézu na noc dalších 6 měsíců.

Jiná léčba

• Chirurgie: Pokud je alveolární strop příliš strmý, pak konzervativní léčba určitě selže a je nutný chirurgický zákrok.
• Způsoby implementace v komunitě: Udržujte dítě na šířku boků a ohnuté nošením plen, nošením nebo zavěšením dítěte, pokládáním dítěte na břicho, když spí.

Poznámky při rehabilitaci vrozené luxace kyčle

Pokud jsou během ošetření dítěti prsty na nohou oteklé, fialové nebo se zdají bezdůvodně horečnaté, nervózní, musíme v tuto chvíli sejmout sádru ke kontrole. Na konci každého vyšetření je nutné provést kontrolu, zda je poloha hlavice stehenní kosti a jamky ve správné poloze.

Děti a dospělí s vrozenou dislokací kyčle, která není včas obnovena, mohou způsobit mnoho psychických problémů, které potřebují podporu příbuzných a psychologa.

Rehabilitace vrozené luxace kyčle je časově náročný a nákladný proces. Navíc je tu spolupráce lékařů a péče o rodinu pacienta.