Podle informací Ministerstva zdravotnictví je akutní myokarditida/perikarditida po očkování Covid-19 novým stavem, který byl nedávno zaznamenán ve zprávách agentur pro prevenci a kontrolu nemocí, Drug Administration of Vietnam a Světové zdravotnické organizace. organizace monitorující bezpečnost vakcín v Evropě, Spojených státech a řadě dalších zemí.
Aby bylo možné proaktivně předcházet a předcházet nejhorším událostem, ministerstvo zdravotnictví právě vypracovalo směrnici pro diagnostiku a léčbu myokarditidy po očkování proti Covid-19 .
Myokarditida po očkování proti Covid-19
Akutní myokarditida (s akutní perikarditidou nebo bez ní) je jednou z důležitých komplikací zaznamenaných po očkování proti Covid-19. Patogeneze není známa, i když se předpokládá, že opožděné hypersenzitivní reakce jsou důležité (podobně jako myokarditida po rutinním očkování).
Myokarditida se většinou vyskytuje u mladých lidí, četnost je vyšší u mužů než u žen. K tomu dochází většinou po 2. injekci; nebo po první injekci u osoby s infekcí Covid-19 v anamnéze. Většina případů je detekována a léčena po 2-4 dnech.
Po očkování Covid-19 se může objevit akutní myokarditida, ale velmi vzácně.
Jaké vakcíny způsobují myokarditidu?
Myokarditida se může objevit u vakcín některých značek, jako je Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca nebo Janssen. Ministerstvo zdravotnictví však potvrdilo, že pokud je celkové srovnání mezi přínosy a riziky, vakcína Covid-19 nezbytná a má vynikající výhody, je záchranou, jak uniknout pandemii.
Ministerstvo zdravotnictví cituje data Evropské zdravotnické komise (EMA) aktualizovaná k 6/2021, četnost akutní myokarditidy a akutní perikarditidy je v tomto pořadí:
- 0,76 a 0,79 ppm s vakcínou Pfizer-BioNTech
- 0,84 a 0,95 ppm s vakcínou Moderna
- 0,95 a 1,2 s vakcínami AstraZeneca
- 0,0 a 0,5 části na milion u Johnson & Johnson's
Podle izraelského ministerstva zdravotnictví je míra myokarditidy při očkování u nás asi 5 ppm (27 případů/5,4 milionu dávek) po první injekci a 24,2 ppm po injekci. 2. dávka (121 případů/5 milionů dávky) do 30 dnů po vakcinaci typem mRNA.
Mezitím údaje z amerického CDC zaznamenávají míru myokarditidy asi 5,7 dílů na milion (asi 1 000 případů/177 milionů dávek vakcín Pfizer-BioNTech nebo Moderna mRNA).
Izrael je první zemí, která nalezla souvislost mezi akutní myokarditidou a vakcínami Covid-19 společností Pfizer-BioNTech a Moderna.
Dne 25. června vydala také americká FDA varování před akutními vedlejšími účinky myokarditidy po injekci dvou nejpoužívanějších vakcín v USA, Pfizer-BioNTech a Moderna.
Výskyt akutní myokarditidy a akutní perikarditidy u lidí očkovaných vakcínou Moderna byl 0,84 a 0,95 dílů na milion.
Příznaky akutní myokarditidy
Lidé s akutní myokarditidou často vykazují klinické příznaky 2 až 4 dny po vakcinaci a lze je také pozorovat brzy (asi 12 hodin po očkování) nebo později. Proto je nezbytné sledovat zdravotní stav po očkování proti Covid-19. Zejména byste měli být ve střehu a měli byste upozornit na horkou linku, co nejdříve jít do zdravotnického zařízení, když se objeví následující příznaky:
- Bolest na hrudi: Svíravá bolest za hrudní kostí, vlevo nebo vpravo na hrudi nebo palčivá bolest, která se mění s dýcháním nebo držením těla.
- Dušnost: Od mírné dušnosti při námaze až po častou nebo těžkou dušnost, odpovídající závažnosti srdečního selhání.
- Srdeční arytmie : Pocit abnormálně rychlého/pomalého srdečního tepu nebo bušení srdce v důsledku různých typů arytmií.
Při fyzikálním vyšetření nemusí být žádné specifické příznaky nebo pouze perikardiální tření, s horečkou nebo bez ní.
Po očkování proti Covid-19 je třeba dbát na sledování zdraví.
Akutní myokarditida/perikarditida obvykle dobře reaguje na léčbu a odezní po 3 až 5 dnech, ale může být také závažná nebo dokonce smrtelná.
Mezi závažné/kritické příznaky patří plicní edém, akutní srdeční selhání, tamponádní perikardiální výpotek, kardiogenní šok, komplexní tachyarytmie/bradykardie, synkopa/mdloby nebo dokonce náhlá smrt. V té době se vyskytnou projevy odpovídající srdečnímu selhání nebo středně těžké až těžké arytmii jako je rychlý, nepravidelný nebo velmi pomalý puls, slabý srdeční zvuk, cval, zvětšená játra, krční žíly, plovoucí, pokles krevního tlaku/zaseknutý, chladný a mokré končetiny s fialovými žilkami (když dojde ke kardiogennímu šoku...).