Nejvýznamnější léky pro léčbu dny dnes

Mnoho pacientů trpí těžkými a přetrvávajícími dnavými záchvaty, které jsou často předepisovány odborníky, aby užívali specifické léky na dnu. Jejich použití je snížit zánět, snížit hladinu kyseliny močové v krvi a zabránit progresi dny, která pacientům způsobuje nebezpečné komplikace.

Než budete znát konkrétní léky k léčbě dny, měli byste důkladně porozumět tomu, co dna je a jaké příznaky u pacientů způsobuje.

co je dna?

Dna je stav, kdy se klouby zanítí, ztuhnou, oteknou a bolí, což velmi ztěžuje pohyb. Obvykle je nejvíce postižený kloub palce nohy, následovaný klouby loktů, zápěstí a prstů na rukou a nohou.

Dna je způsobena nadměrným hromaděním kyseliny močové v těle, která tvoří krystaly v kloubech a kolem nich. Pacienti často nevykazují žádné příznaky, dokud nepropuknou záchvaty dny.

Tyto bolesti přicházejí rychle a mohou se opakovat. S každým návratem dnavého záchvatu dochází k většímu poškození tkáně. Některé rizikové faktory dny zahrnují vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a obezitu. Muži a ženy po menopauze jsou navíc vystaveni vyššímu riziku dny.

Dna je zánět a ztuhlost kloubů

Projevy dny

Příznaky dny se často objevují náhle, většinou v noci, a zahrnují:

• Pacienti pociťují intenzivní bolest kloubů, bolest vrcholí asi 12 hodin po nástupu dnavého záchvatu a má tendenci se snižovat, ale stále způsobuje nepohodlí. Dokonce i mnoho pacientů se svěřilo, že si nemohou vzít ponožky nebo zakrýt deku, když zuří bolest.
• Klouby jsou oteklé, citlivé a červené.
• Pohyb se stává obtížným: Ztuhlé a bolestivé klouby brání pacientovi v pohybu jako obvykle. Mnoho pacientů nemůže chodit. 

Speciální léky na dnu

Léky k úlevě od bolesti při dně

Cílem léčby dny je potlačení zánětu a kontrola bolesti. Lék na dnu , o kterém se lidé často zmiňují, funguje pouze na kontrolu, ale nemůže ji zcela vyléčit.

Zde je velmi důležité poznamenat, že pokud pacient není na léčbě snižující hladinu kyseliny močové, neměla by být léčba snižující hladinu kyseliny močové zahájena v době akutního dnavého záchvatu. Pokud je však pacient v době akutního dnavého záchvatu na léčbě snižující hladinu kyseliny močové, lék by neměl být vysazen.

Lékaři obvykle pacientům předepisují, aby užívali nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kolchicin nebo kortikosteroidy (systémové nebo intraartikulární). Volba léčebné metody by však měla vycházet z konkrétní situace každého pacienta, s ohledem na to, zda má pacient onemocnění nebo jiný zdravotní problém, jaké léky pacient užívá, zvážit lékové interakce nebo zvážit nežádoucí účinky. 

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID běžně používaná u akutních dnavých záchvatů zahrnují ibuprofen 800 mg 3-4krát denně nebo indomethacin 25-50 mg 4krát denně. Léčba by měla být přerušena, jakmile příznaky odezní.
• Kolchicin: Intravenózní kolchicin je toxický (závažný) a má vedlejší účinky, proto by se měl používat pouze perorálně. Kolchicin užívaný ve vysokých dávkách je obvykle méně účinný. Nízké dávky jsou považovány za mnohem účinnější a mohou být použity v kombinaci s NSAID.
• Kortikosteroidy: Pokud je pacient ve skupině, která je kontraindikována k užívání NSAID, lékař mu předepíše kortikosteroidy ke zmírnění bolesti. Kortikosteroidy mohou být aplikovány přímo do postiženého kloubu nebo perorálně. Počáteční dávka kortikosteroidů je 30-40 mg denně a trvá 10-14 dní.

Kortikosteroidy, kolchicin... jsou speciální léky na dnu, které pomáhají zmírnit bolest

Léky, které snižují kyselinu močovou

Užívání léků snižujících hladinu kyseliny močové sníží frekvenci dnavých záchvatů a postupně omezí tvorbu tofů (uzlů), což pacientům pomůže vyhnout se riziku komplikací, které trvale poškozují a ničí klouby. Některé léky na dnu, které působí na snížení kyseliny močové, jsou:

Probenecid - Probenecid

Probenecid je indikován k použití u pacientů s poruchou renální clearance kyseliny močové a normální funkcí ledvin. Lék by měl být používán pouze u pacientů mladších 60 let.

Probenecid inhibuje reabsorpci kyseliny močové v proximálním renálním tubulu. Probenecid může někdy vést ke zvýšenému srážení ledvinových kamenů, proto se pacientům doporučuje pít hodně tekutin. Probenecid je kontraindikován u pacientů s ledvinovými kameny (včetně kalciových kamenů a kamenů z kyseliny močové), pacientů s nefropatií.

allopurinol

Allopurinol je relativně levné, dobře tolerované činidlo běžně používané ke snížení kyseliny močové, dostupné při selhání ledvin. Během léčby alopurinolem je třeba sledovat jaterní testy, krevní obraz a funkci ledvin. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vyrážka, jaterní toxicita, útlum kostní dřeně a závažné reakce. 

febuxostat

Febuxostat je nový inhibitor xantinoxidázy, který se používá k léčbě hyperurikémie u dny. Je účinný u pacientů s mírným až středně závažným onemocněním ledvin a dnou. Tato látka však může způsobit abnormality v jaterních testech. Měly by být prováděny a monitorovány pravidelné krevní testy. 

Peglotikasa - peglotikasa

Peglotikáza se používá k léčbě dny , když konvenční léčba selhává.

Peglotikáza intravenózně každé 2 týdny. Pacienti by měli dostávat profylaktickou léčbu v případě alergické reakce na steroidy nebo antihistaminika a měli by být pečlivě sledováni z hlediska progrese reakce na infuzi. Při předepisování tohoto léku pacientům se známou srdeční anamnézou je třeba postupovat opatrně.

Peglotikasa je speciální lék na dnu, který pomáhá snižovat kyselinu močovou v těle

Výše jsou uvedeny konkrétní léky k léčbě dny , na které se můžete obrátit a o kterých se můžete dozvědět. Použití některého z těchto léků však vyžaduje předpis a vedení odborníka.