Lékaři použili test mutace EGFR k výběru správné cílené léčby pro lidi s nemalobuněčným karcinomem plic. Jaké jsou tedy nejlepší způsoby léčby rakoviny plic s mutacemi EGFR?
Pokud jde o rakovinu plic, každý se musí děsit, protože je to nemoc s vysokou úmrtností mužů i žen, mladých i starých. Proto je test mutace genu EGFR důležitým krokem vpřed v léčbě rakoviny plic. Pojďme se dozvědět více o léčbě rakoviny plic s mutací EGFR na blogu aFamilyToday prostřednictvím článku níže.
Co je mutace genu EGFR?
Mutace genu EGFR, celým názvem Receptor epidermálního růstového faktoru, je běžnou mutací u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic.
Mechanismus účinku mutace genu EGFR
Umístění genu EGFR se nachází na chromozomu 7, včetně 30 exomů, odpovědných za regulaci syntézy proteinu EGFR, známého také jako ErbB1, HER1 - je transmembránový receptorový protein, který shromažďuje informace z růstových faktorů pro stimulaci buněčného růstu, dělení a diferenciace.
Protein EGFR se skládá ze tří oblastí:
- Vnější buněčná oblast: Přijímá stimulaci růstovými faktory.
- Transmembránové a intramembránové oblasti: Obsahuje tyrozinkinázové oblasti, které přijímají podněty k provádění fosforylace a podporují různé reakce, které pomáhají buňkám růst a vývoj.
Vztah mutací genu EGFR u rakoviny plic
Nemalobuněčný karcinom plic se dělí na 3 typy: adenokarcinom, spinocelulární karcinom a velkobuněčný karcinom. Zejména mutace v genu EGFR jsou častější u adenokarcinomů, zejména u žen a lidí, kteří v minulosti nekouřili .
EGFR na buněčném povrchu
Lékaři mohou určit, zda má pacient NSCLC vyšetřením přítomnosti mutace EGFR v DNA a zda odpovídá na léčbu cílenou terapií tyrozinkinázou, inhibitory, jako je gefitinib nebo erlotinib, a které by byly pro obnovení pacientova zdraví užitečnější.
Genové mutace způsobují, že rakovinné buňky v těle nekontrolovatelně rostou. Díky novým TKI je možné omezit aktivitu EGFR k inhibici růstu rakovinných buněk.
Kromě toho lze po zahájení léčby použít testování, aby se zjistilo, zda byly získány nové mutace, které propůjčují rezistenci vůči současné léčbě.
Léčba rakoviny plic s mutacemi v genu EGFR
Cílem hledání a objevování genových mutací EGFR přítomných v nádorových buňkách nemalobuněčného karcinomu plic je identifikace EGFR-cílených inhibitorů tyrozinkinázy, jako jsou gefitinib a erlotinib, které mohou být přínosné pro léčbu nádorů.
EGFR-mutované nádory často poskytují histologii adenokarcinomu a jsou spojeny s lepší prognózou než jiné nádory. Dvě běžné léčby pro detekci mutace EGFR jsou založené na PCR, aby se jednoznačně identifikovaly cílové mutace ze známých párů primerů nebo sekvenování celého genu EGFR, čímž se identifikují případné mutace.
Léčba rakoviny plic s mutacemi v genu EGFR
Použití inhibitorů tyrozinkinázy je velmi účinné v léčbě nádorů , vhodné pro pacienty s citlivými mutacemi EGFR. Pokud však pomocí testování mutace EGFR nelze najít citlivou mutaci, je méně pravděpodobné, že nádor bude reagovat na terapii TKI. Existují také vzácné případy, kdy je někdy detekována mutace EGFR, ale to naznačuje, že rakovina nebude reagovat na TKI.
Použití testovací metody však může být neúspěšné a mutace neodhalí. Je to proto, že v nádorových buňkách, i když mohou být přítomny genetické mutace, pokud je přítomno velmi málo nádorových tkání nebo není dostatek nádorových buněk k tomu, aby obsahovaly mutaci, i když je mutací mnoho. Objevit se u menšiny nádorových buněk také nemůže být úspěšný.
Krevní test (také známý jako tekutá biopsie) se používá méně často, protože má nižší citlivost a specificitu než jiné metody. Existuje však také malý počet případů, kdy lze tuto metodu použít jako alternativu, pokud není k dispozici dostatek nádorových buněk pro molekulární testování z biopsie tkáně nebo biopsie tkáně není možná.
Proces testování genových mutací EGFR
Proces provedení testu mutace EGFR je následující:
- Krok 1: Proveďte operaci k biopsii nádoru nebo metastázy u pacienta a poté jej odešlete do patologické laboratoře.
- Krok 2: Lékař zakope nádorovou tkáň a nařeže vzorek na malé plátky, obarví jej a poté rozprostře na malou skleničku, odečte sklíčko pod mikroskopem, aby viděl histologii nádoru nebo metastázy. Pokud má nádor histologické výsledky jako adenokarcinom, bude pacientovi doporučeno další vyšetření na mutace EGFR.
- Krok 3: Proveďte testovací metodu mutace EGFR.
Pokud máte rakovinu plic, jděte na léčbu co nejdříve, aby se nemoc zlepšila a vaše zdraví se rychleji zotavilo. Blog aFamilyToday doufá, že informace o léčbě rakoviny plic s mutací EGFR ve výše uvedeném článku budou čtenářům užitečné.