Přečtěte si o spinální anestezii a souvisejících problémech

Spinální anestezie se po mnoho let používá ke znecitlivění centrálního nervového systému, omezuje pocit bolesti injekcí znecitlivujícího léku do míchy. Další informace o této technice anestezie naleznete v následujícím článku.

Do mozkomíšního moku se vstříkne spinální anestetikum, které zablokuje přenos vjemů do mozku. Tato technika anestezie se v současné době používá při mnoha operacích dolní části těla, jako je podbřišek, třísla, nohy atd.

Co je to spinální anestezie v chirurgii?

Anatomicky se kolem míchy nacházejí 3 vrstvy membrán s pořadím zvenčí dovnitř jsou dura mater, arachnoidální a měkká membrána. Spinální anestezie je znecitlivující procedura a po jejím provedení lékař vstříkne dostatečné množství léku do prostoru mezi pavoukovcem a měkkými membránami, aby utlumil přenos nervových vzruchů z místa vpichu do mozku., od té doby již necítí bolest .

Spinální anestezie je postup, při kterém se anestetikum vstříkne pod arachnoidální páteř

Stejně jako epidurální anestezie lze i spinální anestezii použít v různých oblastech těla v závislosti na podmínkách použití. V zásadě jsou však tyto 2 anestetické techniky stále oddělené. Epidurální anestezie je postup, při kterém se lokální anestetikum vstříkne mimo míchu, zatímco spinální anestezie se vstříkne mezi arachnoidální a měkkou membránu.

Procedura spinální anestezie může být použita, když je pacient plně probuzen, nebo může být použita se sedativy, celkovými anestetiky v různých zdravotních stavech. Tato metoda se používá také v pooperačním období ke snížení nepohodlí.

Indikace a kontraindikace pro spinální anestezii

Poté, co se naučíte , co je to spinální anestezie , měli byste také vědět, které případy jsou vhodné pro použití této metody anestezie, které případy by se neměly používat.

Indikace pro spinální anestezii v chirurgii

Většina operací těla pod pupkem může použít spinální anestezii ke znecitlivění postupu, jako například:

• Operace dolních končetin jako je ortopedie, kožní štěpy, amputace, ...
• Urologická chirurgie v případech endoskopické transuretrální resekce fibromů prostaty , endoskopické odstranění ureterálních kamenů , kamenů močového měchýře, ledvinových kamenů atd. Tato metoda omezí ztrátu krve pro pacienta a v reálném čase provede operaci rychleji.
• Porodnická chirurgie je nejtypičtější, pokud jde o spinální anestezii. Tato technika je široce používána při císařském řezu nebo hysterektomii , operaci k odstranění ovariálních cyst, děložních myomů, odblokování vejcovodů atd.
• Operace v dolní části břicha zahrnuje operaci slepého střeva , pánve, konečníku, konečníku, ... ale je třeba ji kombinovat se sedací nebo celkovou anestezií.
• Některé další operace mohou používat spinální anestezii, jako je operace bederní páteře atd.

Kromě snížení bolesti a omezení krevních ztrát při operaci se spinální anestezie v chirurgii hodně využívá i k úlevě od bolesti. S moderní medicínou byl však tento způsob tišení bolesti postupně nahrazen epidurální anestezií pro svou flexibilitu, bezpečnost, méně vedlejších účinků, ale stále účinný.

Spinální anestezie se používá u většiny operací těla pod pupkem

Kontraindikace pro spinální anestezii

Přes vysokou použitelnost spinální anestezie stále existuje mnoho specifických kontraindikací, jako jsou:

• Pacient s tímto anestetickým postupem nesouhlasí;
• Infekce kůže v místě vpichu jehly;
• Pacienti se závažnými systémovými infekcemi nemohou používat spinální anestezii;
• Pacienti s tuberkulózou páteře ;
• Pacienti se sníženým objemem cirkulující krve, šok ze ztráty krve;
• systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg;
• Pomalý puls menší než 50 tepů/min není pro spinální anestezii indikován;
• Zvýšený endoskopický tlak;
• Lidé s deformovanou páteří, obtížně lokalizovat místo vpichu;
• Porucha srážení krve nebo užívání antikoagulancií;
• Pacienti s anamnézou nebo trpí epilepsií, polyneuritidou;
• Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním, jako je arytmie, srdeční selhání atd.

Viz také: Jaké jsou vedlejší účinky spinální anestezie?

Postup při spinální anestezii v chirurgii

Spinální anestezie je široce používána a obecný postup podávání spinální anestezie by měl být také jasný.

Proces přípravy

Osoba provádějící spinální anestezii v chirurgii je specializovaný anesteziolog nebo vyšší. Nekvalifikovaní lékaři tento zákrok absolutně nesmějí, aby se předešlo komplikacím pro pacienta, zejména v oblasti páteře.

Co se týče zařízení, pro spinální anestezii je třeba předem připravit EKG monitor, krevní tlak, puls, SpO2 metr , pohotovostní a resuscitační vybavení, specializovanou páteřní jehlu, stříkačku a jehlu, vatové obvazy, anestetika, antiseptický alkohol, kleště atd.

Co si tedy pacienti musí před spinální anestezií připravit? Pacienti se nemusí připravovat, pokud jde o nástroje a prostředky, ale je třeba je vést, vysvětlit proces, souhlasit s provedením této anestetické techniky. Při přípravě injekce léku musí být kůže, která má být injikována, očištěna antiseptickým roztokem alkoholu a obvazem.

Provádění spinální anestezie

Pacient by měl ležet na boku, ohýbat tělo krevety při injekci anestezie

Podrobné kroky provádění spinální anestezie v chirurgii jsou následující:

• Před podáním anestetických injekcí podávejte tekutiny, abyste kompenzovali nedostatek tekutiny v těle pacienta.
• Upravte polohu pacienta tak, aby seděl na operačním stole nebo ležel na boku a prohýbejte záda krevety.
• Vydezinfikujte místo vpichu jehlou .
• Identifikujte obratel vpichu jehlou.
• Lékař udělal lumbální punkci.
• Ujistěte se, že jehla je zavedena subarachnoidální a supraklavikulární.
• Připravte si vhodnou dávku anestetika.
• Nainstalujte injekční stříkačku, která již obsahuje injekci, a před vložením do těla ji lehce vstříkněte.
• Lék aplikujte pomalu, držte jehlu na místě, ani ji nepropichujte hluboko, ani ji nevytahujte.
• Dezinfikujte místo vpichu jehlou.
• Uložte pacienta do předoperační polohy.
• Sledujte zdravotní stav pacienta během operace i po ní.

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují rozsah a rychlost šíření při injekční aplikaci spinální anestezie. Někteří pacienti mají po injekci rychlý účinek, ale jsou i pacienti, kterým trvá dlouho, než pocítí, že lék začíná účinkovat. Tyto faktory jsou obvykle způsobeny polohou pacienta, když je lék injekčně podáván, poměrem léku k tělesné hmotnosti a množstvím aplikovaného léku.

Doufejme, že informace, které aFamilyToday Blog Pharmacy sdílela výše, vám pomohou lépe porozumět technice spinální anestezie. Jakékoli další otázky týkající se chirurgické anestezie byste měli konzultovat se svým pravidelným lékařem, který vám poskytne další informace. 

Užitečný:

• Bolesti zad po spinální anestezii
• Alergie na spinální anestetikum