Pokud je rodička při porodu příliš unavená na tlačení, doporučí lékař metodu asistované reprodukce, kterou je použití odsávačky. Obvykle je toto opatření poměrně účinné. Stejně jako jiné léčebné postupy však i podávání sání s sebou nese mnohá rizika, o kterých byste si měli být vědomi.
Sací porod znamená, že během porodu lékař pomocí odsávačky vede dítě ven porodními cestami. Odsávačka, známá také jako přísavka, je plastové zařízení ve tvaru misky, které zakrývá hlavičku dítěte a pomocí jemného přisávání pomáhá dítěti přesunout z porodních cest.
Stejně jako u jiných lékařských postupů existují rizika spojená s používáním přísavky k porodu. I normální porod má určité komplikace pro matku i dítě. Ve většině případů se používá odsávačka, aby se předešlo císařskému řezu nebo aby se předešlo utrpení plodu. Pokud se provádí správně, je porod s odsáváním mnohem méně riskantní než porod císařským řezem nebo prodloužené potíže plodu. To znamená, že vy a vaše dítě zažijete méně komplikací.
V posledních letech se stále více používají přísavky a rizika asistovaného porodu tímto způsobem jsou dobře zdokumentována. Existuje riziko, že přísavka může způsobit menší poškození pokožky hlavy nebo vážněji způsobit krvácení do lebky dítěte.
1. Sání může způsobit poškození pokožky hlavy
Poranění pokožky hlavy jsou u sacích porodů velmi časté. I když jste porodili normálně, vaše dítě může zaznamenat otok v malé oblasti pokožky hlavy. Během porodu budou děložní čípek a porodní cesty vyvíjet velký tlak na hlavičku dítěte, protože jde o první orgán, který vstoupí do porodních cest. V důsledku toho může být hlava dítěte oteklá a tvarovaná jako kužel. Pokud vaše dítě při narození nakloní hlavu na jednu stranu, bude tento otok na jedné straně. Tento stav obvykle odezní během 1-2 dnů po porodu.
V minulosti byly přísavky obvykle kovové. Proto vytváří hrbolky na temeni hlavy dítěte. Tyto hrbolky obvykle zmizí během 2-3 dnů. Někdy v místě přísavky změní barvu i pokožka hlavy dítěte a vypadá jako modřina. Tento stav také zmizí a nezanechá žádné následky. V současné době je většina přísavek vyrobena z plastu nebo silastic. Tyto typy přísavek způsobují menší otoky.
Přísavka může také vytvořit malé praskliny nebo škrábance na pokožce hlavy vašeho dítěte. Tyto léze se často vyskytují u těžkých, prodloužených porodů a vyžadují použití více přísavek. Většina těchto ran je povrchových a velmi rychle se zahojí.
2. Hematom
Hematom je tvorba krve pod kůží. K tomuto stavu obvykle dochází, když je poškozena žíla nebo tepna, což způsobí vylití krve z krevní cévy do okolních tkání. Dva typy hematomů, které se mohou objevit během aspiračního porodu, jsou kefalhematom a subgaleální hematom.
Hemangiom hlavy
Hemangiom hlavy krvácí v prostoru pod vlákny, které pokrývají lebku. Tento typ hematomu zřídka vede ke komplikacím, ale obvykle trvá 1-2 týdny, než odezní. Děti s hemangiomem hlavy obvykle nepotřebují žádnou další léčbu nebo operaci.
Hematom pod Galealovou fascií
Závažnějším stavem je galeální subluxační hematom. K tomuto stavu dochází, když se krev hromadí těsně pod pokožkou hlavy. Protože pokožka hlavy je velký prostor pod pokožkou hlavy, může se v tomto prostoru hodně hromadit krev. To je důvod, proč je Galeální subfasciální hematom považován za nejnebezpečnější komplikaci asistovaného porodu sáním.
Když sání není dostatečně silné, aby pohnulo hlavou dítěte podél porodních cest, může to způsobit oddělení pokožky hlavy a vrstev tkáně těsně pod pokožkou hlavy od lebky. To způsobuje vážné poškození spodních žil. Použití přísavek vyrobených z měkkého plastu sníží výskyt této léze. Přestože je subgaleální hematom vzácný, je život ohrožující stav.
3. Krvácení do mozku
Mozkové krvácení je nebezpečná, ale vzácná komplikace sací dodávky. Síla sání na hlavičku dítěte může poškodit krevní cévy, což vede ke krvácení do lebky. I když je krvácení do mozku vzácné, když k němu dojde, může vést ke ztrátě paměti, ztrátě jazykových schopností nebo ztrátě pohyblivosti v postižené oblasti.
4. Retinální krvácení
Retinální krvácení je u novorozenců poměrně časté. Tento stav obvykle není vážný a odezní velmi rychle, aniž by způsobil další komplikace. Přesná příčina tohoto stavu ještě nebyla stanovena. Může to však být důsledek zvýšeného tlaku na hlavičku při průchodu dítěte porodními cestami.
5. Žloutenka
Novorozenecká žloutenka se často rozvíjí u dětí, které se rodí s pomocí sání. Žloutenka je žluté zbarvení kůže a očních sliznic. Tento stav je u kojenců poměrně častý. Je to způsobeno zvýšeným bilirubinem v krvi. Bilirubin je žluté barvivo, které vzniká při rozpadu červených krvinek.
Sání může způsobit velkou modřinu na pokožce hlavy vašeho dítěte. Modřiny jsou způsobeny poškozením krevních cév, což způsobuje únik krve a tvorbu černých nebo modrých skvrn. Tělo může absorbovat krev z modřin. Toto množství krve může způsobit větší produkci bilirubinu. Normálně se bilirubin vylučuje z těla játry. Játra dítěte však nemusí být ještě vyvinuta a nejsou schopna účinně odstraňovat bilirubin. Když je v krvi příliš mnoho bilirubinu, je postižena i kůže a sliznice očí, které žloutnou.
Žloutenka obvykle sama odezní během 2 až 3 týdnů. Existují však děti, které potřebují světelnou terapii. Během terapie bude dítě vystaveno vysoce intenzivnímu světlu po dobu 1-2 dnů. Světlo přeměňuje bilirubin na méně toxickou formu a pomáhá tělu se ho rychle zbavit. Miminko bude mít během ošetření speciální typ brýlí, které chrání oči před poškozením. Kromě toho může vaše dítě také potřebovat krevní transfuzi ke snížení hladiny bilirubinu v krvi, pokud má těžkou žloutenku.