Диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти, ACE инхибитори се считат за ефективни антихипертензивни лекарства днес. Група
Диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти, ACE инхибитори се считат за ефективни антихипертензивни лекарства днес.
Група диуретици
Диуретиците са едни от първите използвани антихипертензивни лекарства и дълго време все още се считат за лекарства от първа линия при хипертония, самостоятелно или в комбинация Включително хидрохлоротиазид, индапамид, фуроземид, сприронолактон, амилорид, триамтерен... Механизмът на лекарството е да намали задържането на вода в организма, т.е. да намали съпротивлението на периферните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. Използва се самостоятелно при лека хипертония, използва се в комбинация с други лекарства, когато високото кръвно налягане е по-тежко.
Група бета-блокери
Това е група лекарства, които действат върху симпатиковата нервна система, за които е доказано, че намаляват честотата на мозъчно-съдови инциденти и инфаркт на миокарда. Лекарството действа добре при пациенти с ангина пекторис, след инфаркт на миокарда. Типичните лекарства включват пиндолол, пропранолол , тимолол, надолол, атенолол, метопролол и др. Механизмът на лекарството е да блокира бета-симпатикомиметичните рецептори в сърцето или периферните съдове, като по този начин забавя сърдечната честота и понижава кръвното налягане.
Медикаментите за лечение на високо кръвно налягане често се предписват от лекарите
Лекарството може да се използва при пациенти с ангина или мигрена. Поради това не трябва да се използва от хора със симптоми на сърдечна недостатъчност, брадикардия или астма.
Лекарства, които действат върху централната нервна система
Включително метилдопа , клонидин, резерпин, ... Тези антихипертензивни лекарства действат чрез активиране на определени нервни клетки за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, това лекарство се използва рядко поради страничния ефект на депресия, когато внезапното спиране на лекарството ще доведе до скок на кръвното налягане.
Инхибитори на метаболитни ензими
Тази група лекарства има механизъм за инхибиране на ензим, наречен ангиотензин конвертиращ ензим (ангиотензин конвертиращ ензим, съкратено АСЕ), който може да включва някои типични лекарства като каптоприл, беназеприл, лизиноприл , еналаприл . Катализирано от ангиотензин-конвертиращия ензим, биологичното вещество ангиотензин I се превръща в ангиотензин II и последният причинява вазоконстрикция и повишава кръвното налягане.
Ако АСЕ се инхибира с лекарства, той няма да работи, ангиотензин II няма да се произвежда, ще има вазодилатация и по-ниско кръвно налягане. Лекарството на избор при хора с астма (противопоказно с бета-блокери), диабет (диуретици, бета-блокери). Странични ефекти: повишава калия в кръвта и причинява суха кашлица.
Клас калциеви антагонисти
Включително никардипин, нифедипин, фелидипин, амлодипин, верапамил, исрадипин, дилтиазем ... Механизмът на лекарството е да блокира притока на калциеви йони от навлизане в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, причинявайки вазодилатация и по този начин понижаване на кръвното налягане. Добър за пациенти с ангина, ефективен за пациенти в напреднала възраст, не засяга метаболизма на захарта и мазнините в организма.
Механизмът на калциевите антагонисти е да блокират навлизането на калциеви йони в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, причинявайки вазодилатация и по този начин понижавайки кръвното налягане.
Рецепторни антагонисти на ангиотензин II
Сред лекарствата, използвани за лечение на високо кръвно налягане, това е нов клас лекарства. Този нов клас лекарства има ефект на понижаване на кръвното налягане до нормални стойности, сравними с калциевите антагонисти или бета-блокерите. Първото използвано лекарство е лозартан, последван от кандесартан , ирбесартан и валсартан. По-специално, техният антихипертензивен ефект е по-добър, ако се комбинира с тиазидни диуретици.
Предимството на тази група лекарства е, че тъй като те не инхибират директно АСЕ, те почти не причиняват суха кашлица като АСЕ инхибиторите или не предизвикват оток като калциевите антагонисти. Страничните ефекти могат да включват замаяност или, много рядко, диария. Противопоказанието на лекарството не е за бременни жени или хора, които са алергични към лекарството.