Placenta me ngjitje të ulët: Shenjat, rreziqet dhe trajtimi

Marrja e diagnozës së placentës së ulët i shqetëson shumë gra shtatzëna sepse ky është një nga problemet që prek shtatzëninë.

Në këtë artikull, aFamilyToday Health u ofron nënave shtatzëna informacione rreth placentimit të ulët si: faktorët e rrezikut, shenjat që duhen njohur, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit dhe përgjigjet për pyetjet e bëra shpesh. Shihemi për kujdesin më të mirë të shtatzënisë.

Çfarë është placenta me ngjitje të ulët?

Placenta është një organ në formë disku që zhvillohet brenda mitrës gjatë shtatzënisë. Ky organ është përgjegjës për transportimin e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese nga trupi i nënës tek fetusi, dhe gjithashtu vepron si një pengesë mbrojtëse për fetusin për të ndihmuar në luftimin e infeksioneve nga brenda. Placenta lidhet me fetusin përmes kordonit të kërthizës.

Nëse fetusi po zhvillohet normalisht, placenta do të ngjitet në fund të mitrës në anën e djathtë ose të majtë. Placenta do të lëvizë lart ose anash ndërsa mitra shtrihet gjatë shtatzënisë.

Shtrirja e ulët e placentës ndodh kur një pjesë e placentës ngjitet në pjesën e poshtme të mitrës, afër qafës së mitrës në vend të fundusit. Gjendja e ngjitjes së ulët të placentës mund të zgjidhet ndërsa fetusi rritet, mitra rritet drejt fundit, duke tërhequr placentën lart.

Për shkak se ky është një fenomen ku placenta ndodhet afër hapjes së qafës së mitrës, ajo do të shkëputet lehtësisht nga rreshtimi i mitrës dhe do të çojë lehtësisht në gjakderdhje, kështu që shumë ekspertë mendojnë gjithashtu se placenta me ngjitje të ulët është një formë e lehtë e placentës previa.

Shenjat e ngjitjes së ulët të placentës

Një shenjë e uljes së placentës gjatë shtatzënisë është zakonisht gjakderdhja vaginale. Megjithatë, mund të jetë gjithashtu një shenjë paralajmëruese e problemeve të tjera me shtatzëninë. Prandaj, nëse keni gjakderdhje ose keni një nga shenjat e mëposhtme, duhet të shkoni menjëherë në spital:

1. Ngërçe ose dhimbje të mprehta
2. Gjakderdhje vaginale
3. Gjakderdhje pas aktit seksual
4. Gjakderdhje në gjysmën e dytë të shtatzënisë
5. Gjakderdhje pasi ecni shumë, bëni punë të rënda…

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e placentës me ngjitje të ulët

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e placentës me ngjitje të ulët përfshijnë:

1. Kirurgjia e mëparshme në lidhje me mitrën: prerje cezariane, kirurgji për heqjen e fibromave, zgjerim të qafës së mitrës dhe kuretazh
2. Shtatzënia e shumëfishtë
3. Pozicioni jonormal i fetusit: krah ose horizontal
4. Keni pasur ndonjëherë një abort?
5. Placentë e madhe
6. Mitra me formë jonormale
7. Të lindur ndonjëherë
8. Kishte placentë të ulët në një shtatzëni të mëparshme
9. Mbani shtatzënë kur jeni mbi 35 vjeç
10. Të jesh aziatik
11. Është duhanpirës.

Placentacioni i ulët: Çfarë rreziqesh përballen gratë shtatzëna dhe foshnjat e tyre?

Nënë shtatzënë

Anemia: Gratë shtatzëna me ngjitje të ulët të placentës shpesh mund të kenë gjakderdhje të madhe gjatë shtatzënisë, duke çuar në një rrezik të shtuar të anemisë gestacionale. Kjo rrit rrezikun e lindjes së parakohshme, ngadalësimin e rritjes së fetusit nëse nëna ka anemi të rëndë.

Gjakderdhje në lindje: Gjatë lindjes, placenta mund të shkëputet para kohe, duke bërë që nëna të humbasë shumë gjak, gjë që mund të çojë në vdekje. Në rast se placenta ngjitet afër qafës së mitrës (placenta previa), pas lindjes, placenta ndahet, duke shkaktuar hapjen e qafës së mitrës, duke rritur rrezikun e infeksionit. Rastet e rënda të gjakderdhjes mund të kërkojnë një histerektomi.

Rritja e rrezikut të seksionit cezarian: Shumë gra shtatzëna me ngjitje të ulët të placentës janë të përshkruara nga mjekët për prerje cezariane ose shtrimin e hershëm në spital për monitorim në mënyrë që të minimizohen komplikimet e mundshme obstetrike.

Për foshnjën e palindur

Vonesa e rritjes së fetusit: Aty ku nënat kanë anemi të shkaktuar nga disa kontrolle të ulëta, fetusi rrezikohet nga zhvillimi i ngadaltë në mitër dhe madje edhe shqetësimi i fetusit.

Lindja e hershme: Në rast se nëna ka gjakderdhje të tepërt, mjekët mund të caktojnë një lindje të hershme me prerje cezariane. Foshnjat e lindura para kohe mund të kenë probleme shëndetësore si dështimi i frymëmarrjes dhe pesha e ulët e lindjes.

Pozicioni i pafavorshëm i fetusit: Ka shumë mendime se ngjitja e ulët e placentës mund të jetë një nga shkaqet e pozicionit të pafavorshëm të fetusit (pozicioni i gjirit ose tërthor). Arsyeja është se ngjitja e ulët e placentës pengon fetusin të kthejë kokën në pozicionin përpara.

Si diagnostikohet një placentë me ngjitje të ulët?

Zakonisht, shenjat e para të një placentë të ulët do të shfaqen gjatë një ekografie në javën e 20-të të shtatzënisë. Nëse gjatë kësaj ekografie mjeku thotë se placenta është ngjitur në një pozicion të ulët, gratë shtatzëna nuk duhet të shqetësohen shumë, sepse në fazat e hershme të shtatzënisë zakonisht placenta është në një pozicion më të ulët në mitër. Gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë, placenta normalisht rritet drejt bazës së mitrës ndërsa mitra zgjerohet për të përmbushur nevojat në rritje të fetusit.

Sipas Kolegjit Mbretëror të Obstetërve dhe Gjinekologëve, MB, vetëm 10% e rasteve të placentës së ulët zhvillohen në placentë previa të plotë.

Mjekët obstetër zakonisht diagnostikojnë placentën e ulët me një nga tre metodat:

1. Ekografia transvaginale
2. Supersonik i stomakut
3. Imazhe me rezonancë magnetike.

Si ta trajtojmë placentën me shtrirje të ulët?

Mjekët do të vendosin për trajtimin e placentës së ulët bazuar në: sasinë e gjakderdhjes, moshën dhe shëndetin e fetusit, pozicionin e placentës dhe foshnjës. Faktori i gjakderdhjes është faktori kryesor që mjekët të propozojnë një plan të përshtatshëm trajtimi, veçanërisht si më poshtë:

1. Pa gjakderdhje ose shumë pak gjakderdhje

Për rastet kur placenta është e ulët, por nuk shkakton gjakderdhje ose gjakderdhje shumë pak, mjeku zakonisht do t'ju rekomandojë që të pushoni në shtrat, në këmbë dhe ulur vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Përveç kësaj, mjeku juaj do t'ju kërkojë gjithashtu të shmangni seksin dhe aktivitetin fizik. Nëse vëreni shenja gjakderdhjeje gjatë kësaj kohe, duhet të shkoni në spital për kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.

2. Gjakderdhje e rëndë

Në rast se një grua shtatzënë ka gjakderdhje të madhe, mjeku zakonisht cakton spitalin për t'u shtruar në spital për monitorim të përshtatshëm dhe kujdes shëndetësor në kohë. Në varësi të sasisë së gjakut të humbur, mund t'ju duhet një transfuzion gjaku. Në disa raste specifike, mjeku do t'i japë gruas shtatzënë ilaçe për të parandaluar lindjen e parakohshme.

Në rast se nëna shtatzënë ka gjakderdhje të madhe, fetusi arrin moshën 36 javëshe, mjekët do të caktojnë një prerje cezariane për të garantuar sigurinë e nënës dhe foshnjës. Në rastet kur tregohet një lindje e hershme, foshnja juaj mund të ketë nevojë për injeksione kortikosteroide për të përshpejtuar zhvillimin e mushkërive.

3. Gjakderdhje e pakontrollueshme

Në rast se placenta është e ulët, duke shkaktuar gjakderdhje të pakontrolluar nga nëna shtatzënë, mjeku do të caktojë një operacion cezarian urgjent.

Pyetje të shpeshta për njëri-tjetrin

1. Çfarë duhet të hani dhe çfarë të shmangni?

Diagnoza e placentës së ulët i bën shumë gra shtatzëna të pyesin se çfarë të hanë dhe nga çfarë të abstenojnë? Në fakt nuk ka udhëzime specifike diete për këtë gjendje. Sidoqoftë, nëse placenta është e ulët, gratë shtatzëna duhet të ndjekin rreptësisht udhëzimet e mjekut dhe të kenë parasysh sa vijon:

• Hani një dietë ushqyese, hani ushqime lehtësisht të tretshme, hani shumë perime dhe fruta. Ju duhet t'i jepni përparësi zgjedhjes së ushqimeve organike (nëse është e mundur) për të garantuar sigurinë.
• Bisedoni me mjekun tuaj obstetër për marrjen e suplementeve të hekurit, acidit folik dhe kalciumit në formë organike për përthithje të lehtë nga trupi, duke shmangur efektet anësore, të cilat mund të shkaktojnë kapsllëk, fryrje barku...
• Nëse keni gjakderdhje vaginale, e cila mund të mos shoqërohet me simptoma të dhimbjes së barkut, gratë shtatzëna gjithashtu duhet të shkojnë menjëherë në spital ose në një klinikë obstetër për të kontrolluar.
• Merrni shumë kohë për të pushuar.
• Shmangni ushtrimet e shumta dhe kufizoni ngasjen e motoçikletave dhe biçikletave gjatë kësaj kohe.
• Pyesni mjekun tuaj për këshilla për formën e lindjes për ta bërë nënën të rrumbullakët dhe katrore.
• Shmangni seksin.

2. Placenta me ngjitje të ulët a është e mundur të kemi një lindje normale?

Në disa raste, nuk ka probleme shëndetësore të treguara, gratë shtatzëna mund të lindin natyrshëm. Megjithatë, nënat shtatzëna me ngjitje të ulët të placentës, nëse zgjedhin të lindin në mënyrë vaginale, mund të përballen me shumë rreziqe si: gjakderdhje serioze gjatë lindjes, gjatë lindjes ose orët e para pas lindjes. Arsyeja është se ngjitja e ulët pranë pjesës së përparme të qafës së mitrës do të bëjë që placenta të fillojë të shkëputet sapo qafa e mitrës të hapet, duke shkaktuar gjakderdhje të brendshme, duke rritur rrezikun e vdekjes së nënës nëse nuk ndërhyhet menjëherë.

Në mënyrë që lindja të shkojë pa probleme, nëna duhet të ketë një fëmijë të rrumbullakët, nëna shtatzënë duhet të diskutojë me mjekun obstetër për të marrë parasysh përfitimet midis lindjes vaginale dhe prerjes cezariane.

3. A është e rrezikshme placenta e ngjitur pak?

Siç u përmend më lart, placenta e ulët mund të çojë në rrezikun e gjakderdhjes gjatë shtatzënisë, lindjes, duke rrezikuar jetën e nënës dhe foshnjës.

Pozicioni i placentës mund të ndryshojë me rritjen e fetusit, dhe zgjerimi i mitrës ndihmon në tërheqjen e placentës drejt fundusit. Prandaj, nëse zbulohet herët, keni një dietë dhe pushim të arsyeshëm, si dhe kufizoni aktivitetet e forta, niveli i ulët i placentës nuk është shkak për shqetësim. Për të siguruar shëndetin e shtatzënisë, gratë shtatzëna duhet të shkojnë në kujdesin antenatal në kohë dhe plotësisht. Kjo ndihmon për të kontrolluar mirë rreziqet e mundshme.