10 порад щодо контролю рівня глюкози в крові

На початку 1980-х років сталося одне з найважливіших досягнень у лікуванні цукрового діабету: домашні монітори рівня глюкози в крові. Ці дивовижні пристрої надають важливу інформацію, яку можна використовувати для прийняття управлінських рішень, покращення контролю рівня глюкози в крові та зниження ризиків. Моніторинг рівня глюкози в крові показує, як дієта, фізичні вправи та ліки впливають на рівень глюкози, що дозволяє вжити заходів для запобігання небезпечно високим або низьким рівням.

Виявлення того, що ваші цифри виходять за межі діапазону, не означає, що ви зробили щось не так або що ви погана людина. Намагайтеся думати, що всі цифри – це дані, а дані – це добре. Не персоналізуйте цифри; використовуйте дані, які ви збираєте, для вирішення проблем і покращення свого майбутнього. Зберігайте записи та діліться ними зі своєю командою охорони здоров’я, оскільки дані містять ключові деталі, необхідні для точного налаштування вашого догляду.

Виберіть глюкометр відповідно до ваших потреб у крові

Перший крок у покупці глюкометра - це запитати у страхової компанії, які поставки він покриває. Страхові компанії часто обмежують покриття кількома різними лічильниками. Якщо ваш страховий план охоплює більше одного лічильника, ви можете попросити свого постачальника медичних послуг або місцевого фармацевта поради щодо того, який лічильник вибрати. Деякі виробники лічильників залишають витрати на достатньо низьких, щоб бути доступними без страхування. Тест-смужки в кінцевому підсумку є найбільшими витратами для будь-якої системи моніторингу.

Безпечно отримати зразок крові для вимірювання рівня глюкози в крові

Ваші руки повинні бути чистими і сухими, перш ніж отримати краплю крові. Забруднені руки призводять до неточних показань. Поширеним джерелом помилок є залишки від використання продуктів, що містять вуглеводи. Дотик до фруктів або вживання їжі з пальців може залишити сліди на шкірі. Коли ви вколете палець, крапля крові поглинає цукор, і глюкометр зчитує це як надлишок глюкози. Не забудьте вимити руки перед перевіркою рівня глюкози в крові, особливо якщо ви раніше очищали банан або апельсин! Якщо ви не знаходитесь біля раковини, ви можете використовувати спиртовий гель або тампони, але переконайтеся, що ваш палець повністю сухий, перш ніж тикати його.

Ви ніколи не повинні ділитися своїм проколюючим пристроєм з кимось іншим.

Визнайте помилки в показниках рівня глюкози в крові

Домашні показники рівня глюкози в крові не є точними. Ви навряд чи отримаєте ідентичні показники, навіть якщо ви перевірите той самий палець протягом кількох секунд після попередньої перевірки. Норми вимагають, щоб лічильники надавали результати з точністю в межах плюс-мінус 20-відсоткової похибки. Однак багато з них мають точність в межах 10–15 відсотків. Норми є більш суворими щодо точності в низьких діапазонах, при цьому показання нижче 75 міліграмів на децилітр (мг/дл) повинні бути точними в межах плюс-мінус 15 мг/дл. Якщо ви сумніваєтеся в точності свого глюкометра або смужок, проведіть тест із контрольним розчином, який можна отримати у виробника.

Забезпечте якомога більшу точність

Тест-смужки мають термін придатності, який надрукований на упаковці. Не використовуйте прострочені смужки. Смужки потрібно носити в оригінальній упаковці та зберігати подалі від тепла, світла та вологи. Не зберігайте свої припаси у ванній кімнаті з парною водою.

У деяких глюкометрах є тест-смужки, які дозволяють проводити тестування на альтернативному місці, що означає, що ви можете отримати краплю крові з руки або кисті, а не з кінчика пальця. Зразок крові з руки не такий точний, як кров, отримана з кінчика пальця, оскільки приплив крові до поверхні руки сповільнюється в порівнянні з перфузією кінчиків пальців. Коли рівень глюкози в крові змінюється, наприклад, коли він підвищується після їжі або падає після тренування, ви повинні використовувати кінчики пальців. Це особливо важливо, якщо ви підозрюєте низький рівень глюкози в крові або перевіряєте його рівень після лікування гіпоглікемії.

Беріть із собою глюкометр на всі медичні відвідування. Ваш медичний працівник може спостерігати за вашою технікою та за потреби запропонувати пропозиції. Використовуйте монітор, щоб перевірити рівень глюкози в крові одночасно з забором крові в лабораторії, а потім порівняйте результати, щоб побачити, наскільки ваш глюкометр відповідає лабораторним стандартам.

Утилізуйте ланцети та голки для вимірювання рівня глюкози в крові належним чином

Компанії Lancet рекомендують вставляти новий ланцет щоразу, коли ви перевіряєте рівень глюкози в крові. Більшість людей повторно використовують ланцети кілька разів, перш ніж міняти їх. Ланцети, які використовуються надмірно, можуть стати тупими, зігнутими та ще більше зашкодити. Використані ланцети, голки для ручки та шприци вважаються біологічною небезпекою. Всі вони повинні бути належним чином утилізовані в контейнер для гострих предметів. Якщо ви зазвичай збираєте гострі предмети в пластиковий глечик або банку, не викидайте їх у сміттєвий бак чи сміттєвий контейнер. Використані голки не можуть йти в звичайне сміття, тому що вони несуть ризик передачі серйозних захворювань. Повторне використання голок або ланцетів недостатньо добре. Кришки можуть бути зміщені, а працівники галузі утилізації відходів можуть бути випадково вбиті. Зателефонуйте у свою компанію з утилізації відходів і дізнайтеся, як правильно утилізувати гострі предмети у вашому населеному пункті.

Змінюйте час аналізу на рівень глюкози в крові

Як часто ви повинні контролювати рівень глюкози в крові, залежить від вашого типу діабету, поточного рівня контролю, історії здоров’я, ліків і ризику високого або низького рівня глюкози в крові. Наприклад, якщо ви зазвичай перевіряєте один або два рази на день і зазвичай в один і той же час дня, наприклад, натщесерце або перед вечерею, тоді ви знаєте результати лише для певного часу доби. Трохи перемішайте, щоб дізнатися, що відбувається в інший час. Повертайте, коли ви поставте прапорець, щоб отримати дані про показники рівня глюкози в крові перед їжею, після їжі, перед сном та вночі.

Знайте свої цільові показники рівня глюкози в крові

Поговоріть зі своєю медичною командою про цільові діапазони рівня глюкози в крові (ГК) натщесерце, перед їжею, через одну-дві години після їжі, перед тренуванням і перед сном. Цілі залежать від того, чи є у вас ризик гіпоглікемії. Цілі також залежать від віку та складності інших станів здоров’я. Ось деякі загальні рекомендації:

• ГК натщесерце нижче 115 мг/дл і ГК після їжі нижче 160 мг/дл можуть бути відповідними цілями для людей з цукровим діабетом 2 типу, у яких немає ризику розвитку гіпоглікемії.
• Користувачі інсуліну піддаються ризику гіпоглікемії, тому цільові показники ГК натщесерце та перед їжею, як правило, становлять 80–130 мг/дл, а після їжі — нижче 180 мг/дл. Уточніть у лікаря.
• Вагітність вимагає суворішого контролю, тому жінки з гестаційним діабетом зазвичай прагнуть досягти рівня ГК натще нижче 95 мг/дл і через годину після їжі нижче 140 мг/дл.

Ведіть журнал і переглядайте дані про рівень глюкози в крові

Вам і вашій команді охорони здоров’я потрібні дані про рівень глюкози в крові, щоб зрозуміти, як найкраще керувати своїм діабетом. Запишіть результати вимірювання глюкози в крові в журнал і запишіть цифри в стовпець, який відповідає тому, чи було читання до або після їжі, до чи після тренування, перед сном чи посеред ночі. Якщо ви рахуєте вуглеводи, запишіть, скільки грамів ви з’їли. Якщо ви приймали інсулін, зазначте, скільки одиниць ви прийняли. Подробиці про ваш день дають підказки щодо причин і наслідків різних змінних. Зверніть увагу на час і тривалість вправ. Якщо у вас гіпоглікемія, вкажіть, скільки грамів вуглеводів ви прийняли для лікування. Повторно перевірте рівень глюкози через 15 хвилин після лікування низького рівня, щоб підтвердити, що рівень глюкози в крові повернувся до безпечного рівня.

Регулярно перевіряйте свій A1C

Лабораторний тест A1C надає детальну інформацію про ваш «середній» контроль рівня глюкози в крові за останні три місяці. Глюкоза та еритроцити рухаються разом пліч-о-пліч через ті самі судини, щоб доставляти паливо та кисень. Глюкоза може приєднуватися до клітин крові та інших білків в організмі. Тест A1C визначає, скільки глюкози приєдналося до білка гемоглобіну в еритроцитах за попередні три місяці. Важливо те, що глюкоза може приєднуватися на подібних рівнях до інших місць у вашому тілі, таких як очі, нерви та нирки, що може призвести до ускладнень.

Запитайте свого лікаря про найкращий цільовий рівень для вас. Типові цільові показники A1C для людей з діабетом такі:

• Для більшості невагітних дорослих: менше 7
• Для більшості дітей та підлітків: нижче 7,5
• Для деяких пацієнтів зі складними медичними умовами: нижче 8

Тест A1C також використовується для діагностики цукрового діабету. Результати визначаються таким чином:

• Нормальний: менше 5,7
• Переддіабет : 5,7–6,4
• Цукровий діабет: 6,5 і вище

Перевірка вашого A1C не замінює необхідності використання домашнього монітора глюкози. Навіть якщо ваш A1C знаходиться в «цільовому діапазоні», у вас все ще може бути дуже високий рівень глюкози в крові та дуже низький рівень глюкози в крові, які в кінцевому підсумку виходять у середньому.

Розгляньте постійний моніторинг рівня глюкози

Монітор безперервного рівня глюкози (CGM) – це пристрій, який перевіряє рівень глюкози в крові приблизно кожні п’ять хвилин. Водостійкий датчик вставляється під шкіру і залишається на місці протягом шести-семи днів, залежно від марки. Показання рівня глюкози в крові бездротовим способом передаються на приймач або на інсулінову помпу. На екрані приймача або насоса відображаються значення рівня глюкози в крові, а також вказуються лінії тренду, що передбачають напрямок руху глюкози в крові, а також швидкість зміни. Ви можете побачити, чи стабільний рівень глюкози в крові, чи підвищується чи падає і як швидко.

Пристрій CGM і поточні поставки коштують дорого. Зверніться до своєї страхової компанії, щоб дізнатися, чи маєте ви право на покриття.