Чи допомагає виключення пшениці зі свого раціону вашому серцю? Не забувайте про необхідність дивитися на загальну картину при оцінці результатів ліпідної панелі. Це не тільки тому, що індивідуальні цифри не обов’язково вказують на захворювання серця, але й тому, що вони можуть досить сильно відрізнятися.
Ліпідна панель насправді взагалі не вимірює кількість ЛПНЩ; скоріше, він оцінює його за рівнянням, використовуючи вимірювання загального холестерину, ЛПВЩ і тригліцеридів. Цей момент важливий, оскільки це означає, що ЛПНЩ залежить від інших, які безпосередньо вимірюються. Наприклад, рівень ЛПНЩ знизиться, якщо ЛПВЩ підвищиться, і навпаки. Інша проблема полягає в тому, що якщо ваші тригліцериди нижче 100, ваші ЛПНЩ будуть завищені.
Ваш рівень холестерину змінюється в різний час доби і від сезону до сезону. Наприклад, рівень загального холестерину зазвичай підвищується взимку і знижується влітку. Подібно до того, як ви не можете визначити загальні моделі руху на автостраді, відстежуючи їх лише в один час дня, тижня чи року, ви не можете отримати повне уявлення про ситуацію з холестерином на основі однієї ізольованої ліпідної панелі.
Однією з причин коливання рівня холестерину є те, що холестерин забезпечує оздоровлення організму. Коли організм перебуває в стресовому стані, скажімо, через інфекцію або медичне лікування, воно виробляє холестерин і посилає його в область, де сталася пошкодження.
Коли рана заживає, організм видаляє холестерин з крові, тому що він непотрібний, і рівень холестерину знову знижується. Ось чому у людей з хронічними інфекціями або запаленнями хронічно високий рівень холестерину.
Отже, наскільки це велике коливання? Дослідження показали, що відмінності можуть досягати 20 відсотків в будь-якому напрямку! Наприклад, якщо ваш загальний холестерин повертається до 220 за один тиждень, він може повідомити про 264 або 176 на наступному тижні.
Цей широкий діапазон ускладнює для лікаря інтерпретацію результатів; він має не середнє значення, а скоріше знімок у часі. З показником холестерину 264 більшість лікарів будуть дуже стурбовані і, ймовірно, рекомендують ліки, щоб знизити це число, тоді як 176, швидше за все, погладить вас по спині.
Ці два кардинально різних сценарії, хоча вони і є екстремальними, допомагають проілюструвати, чому одне читання не обов’язково є точною картиною.
Як приклад, ось правдива історія з ліпідними панелями. Пацієнту перевіряли два окремих маркера, які вимагали відправлення зразків крові до різних лабораторій. Медсестра взяла два флакони крові, один за одним, і відправила кожен флакон до лабораторії для аналізу. На знак ввічливості кожна лабораторія також виконала базову панель ліпідів.
Вгадай що? Цифри були зовсім інші. Загальний рівень холестерину у пацієнта відрізнявся на 11 відсотків, мій ЛПНЩ – на 14 відсотків, мій ЛПВЩ – на 6 відсотків, а рівень тригліцеридів – на колосальні 84 відсотки! Це було тим більше причиною не довіряти жодному тесту для встановлення діагнозу. Лікар, можливо, вирішив призначити цю людину статинам на основі результатів однієї лабораторії або відправити її в дорогу зі штампом «здорова, як кінь» на основі результатів іншої лабораторії.
Реальність така, що більшість людей не дуже часто звертаються до лікаря, щоб зняти ліпідну панель. Максимум, ймовірно, раз на рік під час щорічного огляду; кожні кілька років, ймовірно, частіше. Подумайте про постійний моніторинг ваших показників холестерину як отримання другої думки щодо результатів від однієї панелі.
Зрештою, якби вам поставили діагноз рак, ви, безумовно, отримали б другу думку; чому б не застосувати такий самий підхід до холестерину та серцевих захворювань?