Подагра — це хронічний запальний артрит, який має серйозні наслідки для здоров’я. Пацієнти повинні дотримуватися режиму лікування подагри, призначеного лікарем, щоб контролювати наслідки, викликані цим захворюванням.
Хворим на подагру необхідно дотримуватися схеми лікування подагри МОЗ!
1. Загальні уявлення про схему лікування подагри
Подагру викликають кристали уратів, які кристалізуються в суглобах і викликають запалення. Захворювання не тільки викликає ураження опорно-рухового апарату, ускладнюючи рухливість пацієнта, але і загрожує життю при появі небезпечних ускладнень.
Подагра не тільки викликає ураження опорно-рухового апарату, але й ускладнює рухливість хворого.
Подагра є більш небезпечною, ніж інші захворювання хронічного артриту, але немає специфічних ліків або лікування. Тому пацієнтам необхідно дотримуватися призначеної лікарем схеми лікування подагри, щоб уникнути наслідків, викликаних захворюванням.
Метою протоколу лікування подагри є обмеження впливу захворювання шляхом контролю рівня сечової кислоти в крові.
Перед схемою лікування гострої подагри лікарі встановлять діагноз гостра подагра. Це перший елемент лікування даної патології. Лікар призначить вам проведення необхідних обстежень для виявлення захворювання та його причини.
2. Схема лікування подагри
Методи, показані при лікуванні подагри, залежать від стадії захворювання і конкретних симптомів. Щоб отримати найкращі результати, ви повинні точно дотримуватися вказівок лікаря.
Лікування гострих нападів подагри
Гострий подагричний біль часто має сильний біль, що впливає на здоров'я та рухливість пацієнта. Принцип лікування подагри полягає в лікуванні гострих нападів подагри. Тобто зменшити біль і контролювати частоту. Медикаментозне лікування є найпоширенішим методом знеболення в цей період.
Нестероїдні протизапальні засоби
- Диклофенак: 50 мг/раз до 4 разів на добу
- Індометацин: 50 мг/раз до 4 разів на день
- Напроксен: використовувати 50 омг / раз, використовувати до 2 разів на день
- Кетопрофен: 75 мг/раз до 4 разів на день
- Целекоксиб : 200-400 мг/раз двічі на день
Зазвичай ці препарати застосовують у максимальних дозах і протягом короткого часу (від 3 до 7 днів).
Нестероїдні протизапальні препарати зазвичай використовуються в максимальних дозах і протягом короткого періоду часу в схемах лікування подагри.
Колхіцин
Знімає біль, пригнічуючи запалення в суглобах. Зазвичай використовується, як тільки виникає біль, з найкращим ефектом протягом 24 годин.
- Початкова доза: 2 – 6 мг/добу
- Підтримуюча доза: 1-2 мг/добу
Препарат має здатність попереджати гострі напади подагри, але не дає швидкого полегшення у випадках, коли біль вже з'явилася. Тому в деяких випадках пацієнтам призначатимуть комбінацію препаратів, щоб підвищити ефективність полегшення болю, викликаного подагрою.
Зниження сечової кислоти в крові
Високий рівень сечової кислоти є причиною відкладення кристалів солі уратів у суглобах, тому необхідно контролювати цей компонент, щоб запобігти гострому подагричному болю. Препарати, що знижують рівень сечової кислоти в крові, діють за різними механізмами.
Зниження синтезу сечової кислоти:
Пригнічуючи фермент ксантиноксидазу, звичайні препарати, такі як:
- Алопуринол: 100 мг/раз, максимальна доза 400 мг/добу
- Фебуксостат: 40 мг з поступовим підвищенням до 120 мг/добу
Збільшують виведення сечової кислоти
Ця група препаратів підвищує елімінаційну здатність нирок, сприяючи вивільненню сечової кислоти шляхом виведення. Однак препарат протипоказаний у випадках, якщо пацієнт літнього віку (старше 60 років), з’явилися тофуси, ниркова недостатність тощо. Деякі поширені препарати, які посилюють виведення сечової кислоти, це:
- Пробенецид: 250 мг - 2 рази на день, потім збільшити до 500 мг, 2-3 рази на день
- Сульфінпіразон: використовуйте 100 мг двічі на день, потім збільште до 200 мг
Розщеплюють сечову кислоту
Група препаратів, які розщеплюють сечову кислоту до алантоїну - цей компонент має здатність руйнувати шляхом виведення приблизно в 10 разів вище, ніж сечова кислота. Тому рівень сечової кислоти завжди контролюється на збалансованому рівні.
Щоб збільшити здатність розщеплювати сечову кислоту, слід додавати зелені овочі та фрукти, щоб збалансувати рН у нирках, допомогти ниркам виводити та добре очищати.
Кортикостероїди
Має сильну протизапальну дію, використовується при неефективності перерахованих вище препаратів. Ця група препаратів викликає багато побічних ефектів, тому використовуйте їх строго за призначенням лікаря.
Кортикостероїди викликають багато побічних ефектів, тому використовуйте їх строго за призначенням лікаря.
Дієта і спосіб життя
Крім інтенсивних методів лікування, хворим необхідно дотримуватися режиму харчування та способу життя відповідно до схеми лікування подагри для підтримки процесу лікування подагри:
- Уникайте речовин з великою кількістю пуринів, таких як органи тварин, м’ясо, риба, креветки, краби тощо. Можна їсти яйця і фрукти. Їжте м'ясо не більше 150 г/24 години.
- Не вживайте алкоголь, потрібно схуднути, регулярно займатися спортом...
- Пийте багато води, приблизно 2-4 літри/24 години, особливо лужну мінеральну воду або 14‰ лужну воду. Це збільшить кількість сечі протягом 24 годин, допомагаючи мінімізувати відкладення уратів у сечовивідних шляхах.
- Уникайте препаратів, що підвищують рівень сечової кислоти в крові, уникайте факторів, що викликають гострий напад подагри, таких як стрес, травма тощо.
Подагра протікає складніше, ніж інші остеоартрози, тому необхідно уважно стежити за своїм станом. Необхідно регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися призначеної лікарем схеми лікування подагри.