Побічні ефекти епідуральної анестезії для вагітних і немовлят

Сьогодні все більше вагітних жінок вибирають епідуральну анестезію як метод знеболення під час пологів. Цей метод забезпечує значне полегшення болю, але побічні ефекти епідуральної анестезії можуть вплинути як на матір, так і на дитину.

Реальність така, що, як і будь-які ліки або медична процедура, епідуральна анестезія несе певні небезпеки. Тому перед тим, як вибрати епідуральну анестезію, вагітні мами, давайте з’ясуємо з aFamilyToday Health побічні ефекти цього методу для вас і вашої дитини!

Який метод епідуральної анестезії?

Епідуральна анестезія – це болезаспокійливий препарат, який зазвичай використовується під час пологів. Цей метод допомагає блокувати біль у певних частинах тіла. На відміну від загальної анестезії, епідуральна анестезія діє тільки в нижній половині тіла.

При цьому методі анестетик вводиться в епідуральний простір, навколо спинномозкових нервів в поперековому відділі вагітної матері. Звідти препарат буде діяти, коли область навколо місця ін’єкції буде введена, блокуючи нерви, які керують відповідними ділянками тіла.

Побічні ефекти епідуральної анестезії для вагітних

Хоча епідуральна анестезія вважається ефективним методом, все ж має певні побічні ефекти, зокрема:

1. Викликає зниження артеріального тиску

Виконання епідуральної анестезии може призвести до раптового падіння артеріального тиску у матері. Звідти вагітні жінки можуть відчувати нудоту або запаморочення після прийому анестезії. Через це лікарям і акушеркам часто доводиться постійно контролювати ваш артеріальний тиск, щоб переконатися, що кровотік вашої дитини залишається стабільним і достатнім. У разі падіння артеріального тиску вагітній мамі негайно додадуть ліки і кисень.

2. Головний біль

Близько 1% пацієнтів з епідуральними анестезіями відчувають сильний головний біль, який зазвичай викликається витікання спинномозкової рідини в епідуральний простір. Якщо головний біль не проходить після пологів, лікар повинен провести дуральний пластир з аутологічною кров’ю.

У цьому тесті лікарі використовуватимуть вашу власну кров для ін’єкції в епідуральний простір, допомагаючи відновити свищ, тим самим усуваючи головний біль.

3. Утруднення сечовипускання

Епідуральна анестезія може ускладнити сечовипускання. У рідкісних випадках лікарям доводиться використовувати катетери, щоб допомогти вагітним жінкам сечовипускатися після епідуральної анестезии.

4. Біль у спині

Біль у спині є одним з найпоширеніших побічних ефектів епідуральної анестезии. Основною причиною цього стану, як правило, є біль у місці введення голки. Іншою можливою причиною болю в спині є витікання спинномозкової рідини або алергічна реакція організму на ліки або ін’єкційні рідини.

5. Звичайні пологи стають складнішими

Епідуральна анестезія може ускладнити виштовхування дитини під час пологів. У результаті акушеру може знадобитися виконувати інші медичні процедури, наприклад, кесарів розтин або розродження щипцями.

6. Оніміння після народження

Матері, які перенесли епідуральну анестезію, можуть відчувати оніміння нижньої частини тіла після пологів. У цьому випадку вам потрібен хтось, хто веде вас, навіть якщо це лише невелика відстань. Цей стан може тривати кілька днів, тижнів або навіть місяців після пологів.

7. Пошкодження нервів

Виконання епідуральної анестезии іноді може призвести до постійного пошкодження ділянки, де встановлюються катетери. Для цього іноді потрібне медичне втручання, а для відновлення зазвичай потрібні тижні або місяці. У деяких важких випадках вагітні можуть навіть не одужати повністю.

8. Інші побічні ефекти

Деякі жінки після епідуральної анестезії можуть відчувати проблеми з вухами (наприклад, дзвін у вухах), поколювання в ногах або лихоманку.

Побічні ефекти епідуральної анестезії для новонароджених

Крім побічних ефектів для вагітної матері, епідуральна анестезія може вплинути і на дитину. Ці побічні ефекти включають:

1. Функції організму дитини ще не повністю розвинені, тому, як правило, дитині потрібно більше часу, щоб позбутися від анестетика, який проходить через плаценту. Крім того, ці препарати також можуть впливати на імунну систему немовлят.

2. Епідуральні анестетики можуть викликати зниження артеріального тиску у матері, тим самим зменшуючи кількість крові та кисню, що надходять до дитини. Стан плода з нестачею крові та кисню може вплинути на ряд функцій в організмі, спричиняючи вади у дитини, якщо вчасно не виправити.

3. Одним із побічних ефектів епідуральної анестетики у вагітних є підвищення температури. Це може вплинути на оцінку за шкалою Апгар вашої дитини. У рідкісних випадках це може призвести до судом у немовляти, а іноді і до смерті.

Щоб дізнатися більше про індекс Апгар, ви можете звернутися до статті Індекс Апгар у немовлят і що потрібно знати батькам .

4. Викликає зниження частоти серцевих скорочень у немовлят.

5. У деяких випадках діти, народжені матерями з епідуральною анестезией, можуть відчувати значні психофізіологічні проблеми.

6. Анестезія може вплинути на піднебінні м’язи дитини, тому деякі діти народжуються з проблемами з смоктанням і смоктанням, і часто потрібно багато часу, щоб повернутися до нормального стану.

7. У випадку вагітних матерів, які застосовують епідуральну анестезію, немовлятам часто потрібно більше часу для перевірки після народження. Вашій дитині може знадобитися перебувати у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) довше, ніж інші діти.

Побічні ефекти епідуральної анестезії під час пологів

Епідуральна анестезія використовується не тільки під час пологів, але також використовується для полегшення болю після операції. Однак побічні ефекти епідуральної анестезии можуть бути присутніми протягом тривалого часу після пологів.

У деяких випадках на дітей, народжених матерями, які використовують епідуральну анестезію, можуть вплинути побічні ефекти процедури, коли вони виростають. Ось деякі небажані ефекти епідуральної анестетики, які проявляються в післяпологовому процесі:

1. Епідуральна гематома

Цей побічний ефект зустрічається рідко, але має великий вплив на здоров’я матері. Відповідно, під час проведення епідуральної процедури голка може вторгнутися в кровоносні судини, викликаючи втікання крові в епідуральний простір і розвиток гематом. Ці тромби тиснуть на спинний мозок і у важких випадках можуть викликати параліч нижніх кінцівок.

2. Бактеріальні інфекції

Це викликано введенням голки або катетера в позахребтові проміжки, але стерильність не гарантується. За цими шляхами бактерії можуть потрапити в організм і викликати серйозні захворювання, які сильно впливають на здоров’я. У цей час у пацієнта можуть бути такі симптоми інфекції, як лихоманка та збільшення лейкоцитів у крові.

2. Нервові проблеми

У деяких випадках у вас можуть виникнути проблеми з нервами, такі як оніміння, поколювання або м’язова слабкість у певних ділянках тіла через кілька годин після епідуральної анестезии. Зазвичай це викликано травмою спинного мозку, коли в порожнину вводиться голка або катетер.

3. Параліч

Оніміння, м’язова слабкість або втрата чутливості на великій ділянці тіла є одними з рідкісних побічних ефектів епідуральної анестезии. Зазвичай це викликано згустками крові (епідуральна гематома) або гноєм (абсцес), які здавлюють і пошкоджують спинний мозок і навколишні нерви.

4. Біль у спині

Біль у спині може виникати навколо епідуральної ділянки, часто через подразнення тканин. Однак біль зазвичай проходить через кілька днів після пологів.

5. Подразнення шкіри

Епідуральні анестетики можуть викликати подразнення шкіри. Цей стан може зникнути самостійно через короткий проміжок часу або через дію інших ліків. Однак  роздратування шкіри зазвичай не надто серйозне.

Епідуральна анестезія вважається високоефективним методом знеболення під час пологів. Однак цей метод також має багато потенційних побічних ефектів. Тому ця процедура не вважається абсолютно безпечною для матері і дитини.

Зазвичай ваш лікар радить вам не тиснути на пологи, якщо тільки вагінальні пологи не впливають на ваше здоров’я. Вибираючи епідуральну анестезію, потрібно бути дуже обережним, оскільки у вас і у вашої дитини можуть виникнути небезпечні побічні ефекти.