Коли мамі слід робити епізіотомію під час пологів?

Епізіотомія може допомогти запобігти акушерським ускладненням після пологів. Однак вам потрібно добре розібратися в цьому типі операції, перш ніж її виконувати, щоб прийняти найбільш обґрунтоване рішення.

Епізіотомія є досить поширеним показанням при пологах, особливо при перших пологах. Багато експертів також рекомендують, що епізіотомія може допомогти запобігти акушерським ускладненням після пологів, а також пізнішим ускладненням, таким як нетримання сечі.

Що таке промежина?

Промежина - це внутрішня частина тіла, розташована між сечовивідними шляхами і заднім проходом. У жінок промежина включає вагінальний отвір. Це область, яка піддається великому тиску та змінам під час вагітності та пологів, тому завжди потребує особливого догляду.

Операція з розрізом промежини при народженні

Деяким жінкам під час пологів доведеться пройти епізіотомію. Ця операція іноді потрібна для швидших пологів і швидшого відновлення матері.

У разі важких пологів у матері загроза розриву промежини . На цьому терміні лікар призначить епізіотомію, щоб матері було легше народжувати. Цей розріз зазвичай невеликий і акуратний, тому заживає швидше, коли промежину розривається природним шляхом.

Коли лікар призначить епізіотомію для матері?

Незважаючи на те, що епізіотомія не є звичайним показанням для вагінальних пологів, тим не менш, рекомендується в таких випадках:

Коли ваша дитина дуже велика і потребує більш широкого відведення;

Мати тазових пологів;

Коли лікар змушений використовувати щипці (використовуються для затискання на голові дитини, щоб дитині було легше виходити) або присоску, щоб витягнути дитину;

Коли дитина під час пологів застрягає в плечі;

Коли у матері з’являються ознаки гострого дистресу плода, її необхідно негайно подати.

Як проводиться епізіотомія?

Якщо вам потрібна епізіотомія перед пологами, вам спочатку введуть знеболююче. Потім лікар за допомогою спеціалізованих ножиць виріже лінію по серединній або бічній лінії в піхві. Після того, як мати народить дитину і відокремить плаценту, лікарі зашивають розріз.

Часті ускладнення епізіотомії

Хоча епізіотомія необхідна в деяких випадках, у вас все ще можуть виникнути деякі ускладнення, наприклад:

Біль під час сексу: зазвичай після операції відчувається біль під час сексу, але з часом цей біль має зменшитися.

Інфекція: якщо ви помітили почервоніння, набряк, біль або запах, можливо, у вас інфекція. Негайно підемо до лікаря.

Набряк і гематома: сходіть до лікаря і попросіть лікаря виправити цей випадок.

Витік газів або стільця:  це може спричинити пошкодження прямої кишки

Кровотеча: зазвичай рана припиняє кровоточити після того, як лікар накладає шви, але якщо у вас все ще кровотеча, негайно зверніться до лікаря.

Відновлення після епізіотомії

Епізіотомія може бути досить болючою, але коли ви перебуваєте в першому триместрі, ви, ймовірно, будете відчувати менше болю. Як і будь-яка рана, загоєння епізіотомії займає час, зазвичай від 7 до 10 днів.

Поки ви перебуваєте в лікарні, ваша медсестра буде перевіряти вашу промежину принаймні раз на день, щоб переконатися, що немає запалення чи інших ознак інфекції. У той же час вони допоможуть вам очистити промежину після пологів, що допоможе запобігти інфікуванню розрізу та статевих шляхів. Ваш лікар також скаже вам, коли знову безпечно займатися сексом, зазвичай після повного загоєння швів.

Ви також можете регулярно виконувати вправи Кегеля (вправи для таза) після пологів і в післяпологовий період, щоб стимулювати кровообіг тазової системи, сприяти загоєнню ран і підвищити тонус м’язів. Не хвилюйтеся, якщо ви ще не можете виконувати рухи, тому що незабаром після народження ця область оніміє. Відчуття поступово повернеться в область тазу протягом наступних кількох тижнів.

Як очистити епізіотомію

Після накладання швів на промежину рана заживе приблизно через 1-3 тижні. Протягом цього часу зверніть увагу на те, щоб ретельно доглядати за швами промежини наступними способами:

Очистіть рану миючим розчином, призначеним лікарем. Змочіть ватний диск у розчині і обережно прикладайте його до рани раз на день.

Після відвідування туалету теплою водою обережно промийте рану зверху вниз. Потім просушіть рану м’яким бавовняним рушником.

Використовуйте м’які тампони і міняйте їх кожні 3-4 години.

Вибирайте м’яку білизну, періть і висушіть під прямими сонячними променями, щоб уникнути інфікування. Ви також можете придбати одноразову білизну для безпечного використання.

Утримайтеся від сексу протягом 4-6 тижнів для повного загоєння швів промежини.

Як знизити ризик епізіотомії?

Щоб зменшити ймовірність епізіотомії та забезпечити легкі пологи без розрізу:

Попередньо обговоріть зі своїм лікарем, що ви не бажаєте робити епізіотомію при народженні – може бути важко змусити лікаря погодитися, якщо у вас немає вагомої причини;

Робіть вправи Кегеля під час вагітності;

Регулярно масажуйте промежину за 6-8 тижнів до терміну пологів;

Покладіть теплий компрес на промежину під час пологів, щоб розм’якшити шкіру, дозволивши їй краще розтягнутися;

Встаньте або присідайте, виштовхуючи дитину;

Сильно зосередьтесь і потягніться 5-7 секунд і розслабтеся (замість того, щоб сильно натискати протягом 10 секунд, коли вам потрібно затримати дихання);

Попросіть свого лікаря або акушерку триматися за вашу промежину, як тільки головка вашої дитини виходить, щоб вона не вийшла занадто швидко і не розірвала промежину.

Рішення про проведення цієї процедури лікар приймає під час пологів або в пологовій кімнаті, як тільки голова дитини виходить. Не хвилюйтеся занадто, якщо вам доведеться зробити епізіотомію, тому що це також досить поширене, а іноді вкрай необхідне.