Viktiga saker gravida kvinnor behöver veta om livmoderhalsstygn

Gomspalt är ett tillstånd där livmoderns näs tunnar och öppnar sig innan fostret är tillräckligt stort för att rymma ett barn. Detta är en av orsakerna till plötsliga missfall hos gravida kvinnor. Cervikal cerclage är ett invasivt ingrepp som minskar risken för missfall eller för tidig födsel på grund av en gomspalt.

Cervikal cerclage är en av de vanligaste metoderna för att förebygga risken för för tidig födsel hos kvinnor. Vad är en halsfena och när ska det göras? Följande artikel i aFamilyToday-bloggen hjälper dig att lära dig relaterad information.

Cervikal laceration och cervikal sutur

Livmodern är där fostret befinner sig i både bildnings- och utvecklingsstadiet. Livmoderns näs, även känd som livmoderhalsöppningen, är den nedre delen av livmodern, som är som en dörr som hindrar fostret från att tryckas ut ur slidan under graviditeten och hjälper till att föra ut barnet på ett säkert sätt. . Varje abnormitet i näset kommer att påverka utvecklingen av fostret i livmodern.

Livmodern är den plats där fostret befinner sig under både bildnings- och utvecklingsstadiet

Vad är livmoderframfall? 

Normalt förblir näset och livmoderhalsen stängda under graviditeten och endast öppna under förlossningen. Cervikal fissur är ett tillstånd där livmoderhalsen vidgas före och under graviditeten. Det är en vanlig orsak till missfall, återfall och för tidig förlossning mellan 4:e och 6:e graviditetsmånaden.

Hur farligt är uterusatoni för fostret? 

Livmoderframfall har ofta inga uppenbara symtom. En läkare kan bara upptäcka detta tillstånd om en gravid kvinna har haft återkommande missfall eller har fött för tidigt. När livmodern är öppen är gravida kvinnor utsatta för risker som missfall eller missfall, ofta från fjärde månaden och framåt, eller för tidig födsel. Därför är cervikal cerclage den bästa behandlingen i dessa fall.

Livmoderframfall är inte ett ovanligt tillstånd

Hur vet jag om jag har en framfallande livmoder? Först och främst är det nödvändigt att identifiera de personer som löper hög risk att ha ett ljumskbråck:

• Oförklarat missfall under graviditetens andra trimester.
• Gravida kvinnor med en historia av tidigare på varandra följande missfall, för tidig förlossning (minst 2 gånger) med egenskaperna snabb och smärtfri. 
• Det finns en historia av ingrepp i livmoderhålan genom den nedre linjen: cervikal dilatation för abort, cervikal laceration, konskärning...
• Kvinnor med abnormiteter i livmodern som tvåhörning i livmodern...

För ytterligare diagnos, från 12 till 16 veckor av graviditeten, kommer läkaren att göra ett transvaginalt ultraljud för att mäta längden på livmoderhalsen.

Vad är livmoderhalssöm?

Detta är en metod för att förhindra missfall och för tidig födsel hos kvinnor med gomspalt. Denna metod är den mest effektiva för att skydda fostret under graviditeten. Den cervikala suturen skärs av när fostret är 37-38 veckor gammalt eller när den gravida kvinnan har tecken på tidig förlossning.

Cervikal cerclage är en metod för att förhindra missfall och för tidig födsel hos kvinnor med gomspalt

Indikerade fall av livmoderhalssöm

Alla gravida kvinnor bör genomgå regelbundna kontroller, särskilt under de första 3 månaderna av graviditeten för att upptäcka avvikelser och behandla dem omedelbart. Gravida kvinnor som riskerar att ha en gomspalt enligt beskrivningen ovan eller de med flerbördsgraviditet med en livmoderlängd på mindre än 25 mm... är indicerade för livmoderhalsstygn. 

Denna procedur utförs mellan 16 och 20 veckor av graviditeten. Den bästa tiden att sy en halskrage är dock mellan 16 och 18 veckor. När graviditeten är 37 - 38 veckor måste gravida kvinnor gå tillbaka till läkaren och få stygnen borttagna för att förbereda sig för förlossningen. Men om det finns tecken på för tidig förlossning skärs även suturerna direkt efteråt.

Kontraindikationer för livmoderhalssöm

Inte alla fall av cervikal ektropion är indikerade för cervikal cerclage. Denna metod är kontraindicerad i följande fall:

• Öppen livmoder men gravida kvinnor har livmodersammandragningar.
• Foster över 24 veckor gammalt.
• Vaginal blödning under graviditeten, ett tecken på hotat missfall.
• Inflammation i fostervattnet, ett tecken på infektion i fostervattnet. 
• Vattnet går sönder i förtid, fostret utvecklas onormalt.
• Gravida kvinnor med svåra könsorgansinfektioner.

Risker för livmoderhalssöm

Innan halskragen sys får den gravida kvinnan ryggbedövning eller bedövning. Målet är att den gravida kvinnan inte ska känna smärta under ingreppet. Cervikala kragsömmar utförs på något av följande sätt:

• Stygn placeras runt utsidan av slidväggen. 
• Använd speciell medicinsk tejp. Målet är att knyta runt livmoderhalsen och utföra suturer på plats. 
• Gör ett litet snitt i livmoderhalsen. Använd sedan medicinsk tejp för att sätta på snittet för att täta livmoderhalsen. 
• Därefter vilar mamman i sängen i minst två dagar för att säkerställa säkerheten för moderns och fostrets hälsa. Din läkare kommer att övervaka dina stygn för läkning eller infektion. 
• Antibiotika, antiinflammatoriska, smärtstillande medel, livmodersammandragningar är också indikerade.

Cervikala bandstygn anses vara den bästa lösningen för att hålla graviditeten för kvinnor med gomspalt. Men denna metod har också följande risker:

• Vaginal blödning.
• Infektion: Eftersom proceduren inte är steril eller att infektionen i underlivet inte är stabil med behandling.
• Onormala livmodersammandragningar uppstår.
• Läckage av fostervatten.

Livmoderhalskragstygn kan leda till vissa oönskade risker

Hur bryr man sig efter livmoderhalssöm?

Efter att ha suturerat livmoderhalsen behöver gravida kvinnor:

• Övervaka livmodersammandragningar, buksmärtor, blödningar och flytningar.
• Sängvila i 12-24 timmar. 
• Om det inte finns någon avvikelse i 24-timmarsuppföljningen kommer patienten att skrivas ut. 

Dessutom rekommenderar läkaren också:

• Håll en hälsosam kost.
• Undvik sex, att stå under långa perioder och att lyfta tunga föremål. 
• Rutinmässigt ultraljud för att mäta cervikal längd. 
• Ta p-piller och profylaktisk antibiotika (om det behövs) enligt ordination av din läkare. 
• Kontakta omedelbart en välrenommerad medicinsk anläggning om du har symtom som buksmärtor, blödning/vaginal flytning.

Att sy livmoderhalsen under graviditeten är en viktig teknik för att skydda både moderns och fostrets hälsa, vilket minimerar risken för för tidig födsel eller missfall. Därför måste gravida kvinnor under graviditeten genomgå regelbundna kontroller under ledning av en läkare för att upptäcka tidiga tecken på avvikelser.