Avvikelser i livmodern påverkar fertiliteten

Vissa kvinnor har avvikelser i livmodern i form eller struktur jämfört med en normal livmoder. Detta kallas uterin abnormitet, livmodermissbildning eller uterin abnormitet. 

Alla avvikelser i livmodern påverkar mer eller mindre förmågan att bli gravid, till och med orsaka infertilitet . De experter har statistik som 1/13 kvinnor svårt att tänka beror på problem i samband med avvikelser i livmodern. Beroende på avvikelsen i din livmoder minskar dina chanser att bli gravid mer eller mindre, omfattningen av graviditetskomplikationer som kan uppstå under graviditeten. Därför måste du följa din läkares instruktioner för att förbättra dina chanser att bli gravid och få en hälsosam graviditet.

Vad är livmodern?

Livmodern (även känd som livmodern) är ett päronformat organ som ligger i bäckenregionen. Livmoderns storlek är vanligtvis 7,5 cm lång, 5 cm bred och 2,5 cm djup. Livmoderns struktur inkluderar livmoderns fundus, livmoderns kropp och livmoderhalsen.

Vissa kvinnor kan ha en annan livmoder än den här formen eller strukturen på grund av avvikelser i livmodern eller missbildningar i livmodern. Enligt BabyCentre kommer 1 av 18 kvinnor att uppleva detta ovanliga tillstånd.

Vanliga avvikelser i livmodern

Livmodermissbildningar upptäcks oftast först när man går till en gynekologisk undersökning, en mödraundersökning med bilddiagnostik. Lär dig om abnormiteter i livmodern för att känna till din fertilitet samt möjliga risker och komplikationer under graviditeten för en säker, hälsosam graviditet.

1. Ingen livmoder

Denna avvikelse är mycket sällsynt och förekommer endast hos 1 av 4 000 – 10 000 kvinnor. De flesta med denna missbildning brukar inte ha någon livmoder eller så är livmodern för liten, har ingen slida eller väldigt kort slida, har ingen mens men har ändå äggstockar. Äggstockarna fungerar normalt, så könsegenskaperna utvecklas fortfarande som vanliga människor. Frånvaron av en vagina eller en mycket kort vagina kommer att göra det svårt för dig att ha sex . Detta problem kan dock korrigeras med vaginoplastik.

Utan en livmoder skulle du inte kunna bli gravid. För närvarande har avancerad medicin inte kunnat utföra konstgjord livmodertransplantation, så om du vill skaffa barn måste du fråga ett surrogat .

2. Kupolformad livmoder

Uterin båge är en mild morfologisk abnormitet i livmodern där basen av livmoderlumen är något konkav. Om du har en kupolformad livmoder som enkelt kan bekräftas med ultraljud eller MRT .

Normalt är ögonbotten platt eller lätt konvex, men i en kupolformad livmoder rinner den muskulära delen av ögonbotten ut i livmoderhålan och kan bilda en liten kudde. Detta är en vanlig uterin abnormitet och är förknippad med liten risk för minskad fertilitet.

Men det finns vissa åsikter om att livmodermuskeln välvt relaterad risk för missfall , för tidig födsel .

3. Livmodern har en septum

Denna abnormitet uppstår när livmoderhålan delas av en septum. Denna septum kan sträcka sig endast från ögonbotten ner till en del av livmodern eller ibland så långt som till livmoderhalsen (total septum).

Om din livmoder har en partiell eller fullständig septum kan påverka din förmåga att bli gravid. Detta beror på att förträngningen av livmodern gör att du löper en högre risk för missfall, dålig tillväxt eller för tidig födsel. Om du faller inom denna kategori kommer din läkare att rekommendera operation för att skapa en normal livmoder innan du blir gravid.

4. Tvåhornig livmoder

Bicornuate livmodern är en onormal form och struktur av livmodern. Istället för en upp och nervänd päronformad livmoder som en vanlig livmoder, är tvåhörningslivmodern formad som ett hjärta, så den kallas också för en hjärtformad livmoder. Eftersom livmoderns volym är begränsad har du under graviditeten en hög risk för missfall, fostertillväxt eller för tidig födsel.

Denna abnormitet är vanligare hos kvinnor med en hög historia av missfall.

5. Dubbel livmoder

En dubbel livmoder är en sällsynt avvikelse i livmodern som uppstår när livmodern har två separata livmoderkammare, som var och en kan ha sin egen livmoderhals och vagina. Det betyder att du har två separata livmoder och två slidor och två äggledare.

För gravida kvinnor med dubbel livmoder kommer de artärgrenar som matar fostret att vara spridda, livmoderns lumen är smal och livmodern är inte elastisk, vilket lätt leder till missfall, fostrets tillväxthämning eller dödfödsel, för tidig födsel.

Kvinnor med dubbel livmoder är ofta indicerade för kejsarsnitt eftersom den icke-gravida livmodern ligger lågt för att förhindra att barnet kommer ut genom slidan.

6. Unicornuate eller unicornuate livmoder

Unicornuate uterus eller unicornuate uterus är namnet på en typ av livmodermissbildning enligt dess ovanliga form. Denna abnormitet gör att livmodern är hälften så stor som en normal livmoder med endast en äggledare. Forskning om enhörning livmodern visar att detta tillstånd kan leda till att dina chanser att bli gravida minskar naturligt eftersom du fortfarande kan ha två äggstockar, men bara en äggstock kan föra in ett ägg i livmodern för att utföra processen . De flesta personer med enhörning i livmodern får ofta assisterad reproduktion genom spermieinjektion eller provrörsbefruktning .

Denna livmoderavvikelse är ganska sällsynt och finns vanligtvis hos kvinnor med en historia av flera missfall.

Hur påverkar livmoderavvikelser graviditeten?

Om avvikelsen i din livmoder inte är för allvarlig och bara lite annorlunda än den normala livmodern kan du bli helt gravid. Faktum är att din förmåga att bli gravid beror på många faktorer och hur missbildad eller onormal din livmoder är.

Förutom avsaknad av livmoder har alla avvikelser i livmodern stor risk att leda till svårigheter att bli befruktade naturligt, missfall, fostertillväxthämning, för tidig födsel etc. Dessutom under graviditeten, avvikelser Ofta i livmodern kan det också göra att du får för tidig söndersprängning av hinnor  eller har krampvärk.

Att ha abnormiteter i livmodern sätter ofta ett stort tryck på livmoderhalsen och är kanske inte tillräckligt stark för att hålla ett barn. Under graviditeten, om livmoderhalsen vidgas för tidigt, kan du få missfall eller tidig förlossning. Din läkare kommer att tilldela dig att vila och använda ett livmoderhalsstygn så att fostret kan stanna längre i din livmoder.

Deformiteten av din livmoder gör att fostrets läge i livmodern inte är gynnsamt (bröst, tvärgående etc.), vilket är skadligt för den naturliga förlossningen. Möjligheten att läkaren utser dig till kejsarsnitt för att begränsa obstetriska komplikationer för både mamma och barn är mycket stor.

Hur upptäcker man abnormiteter i livmodern?

Om du har fertilitetsproblem som att ha problem med att bli gravid , har flera missfall eller visar tecken på förestående förlossning före 37 veckor, tala med din läkare. Din läkare kommer att beordra dig att göra tester för att ta reda på om orsaken är relaterad till livmodern och äggledarna. Metoderna inkluderar:

3D ultraljud för att leta efter avvikelser.

Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta är det bästa sättet att upptäcka avvikelser. En MRT görs bara om du inte är gravid.

Laparoskopi och hysterosalpingografi (HSG) är ett speciellt röntgenförfarande med färgämne för att avgöra om livmodern och äggledarna verkligen fungerar.

Hur behandlas avvikelser i livmodern?

Alla livmodermissbildningar behöver inte behandlas och behandling kan öka risken för svårigheter att bli gravid. Därför måste du följa din läkares instruktioner och diskutera det noggrant med din läkare för att få det mest optimala valet.

Till exempel, när din livmoder har en septum, kan en öppen operation för att ta bort septum påverka livmoderns slemhinna (ärrbildning) och minska fertiliteten. Din läkare kan rekommendera en metod för att ta bort septum genom laparoskopisk vaginal kirurgi. Denna metod är icke-invasiv, så den skadar inte livmodern men ökar inte chanserna för graviditet.

Att hantera avvikelser i livmodern under graviditeten

Om du vet att du har abnormiteter i livmodern kan du känna dig orolig under graviditeten, särskilt om du har haft ett tidigare missfall. Vid denna tidpunkt, hitta en specialist så snart som möjligt för det tidigaste stödet och följ alltid läkarens instruktioner för att säkerställa hälsan för både dig och ditt ofödda barn.

Se dessutom till att du känner till tecknen på tidig förlossning eller eventuella graviditetskomplikationer för att omedelbart gå till sjukvården för att läkaren ska ingripa så tidigt som möjligt.

Förhoppningsvis med ovanstående information kommer du att förstå mer om din hälsosituation och snart få de goda nyheterna du vill ha.