Vad är principen för blodtransfusion? Hur farliga är blodtransfusionsreaktioner?

De grundläggande principerna för blodtransfusion är utvecklade i syfte att förebygga eventuella komplikationer vid blodtransfusion, som har potential att allvarligt påverka patientens liv. I artikeln nedan kommer aFamilyToday-bloggen att hjälpa läsarna att bättre förstå detta problem.

Blodtransfusion är indicerat för fall av svår blödning, svår anemi, infektion, förgiftning, svåra brännskador eller blodsjukdomar. I processen för blodtransfusion är det nödvändigt att förstå de grundläggande principerna för blodtransfusion för att säkerställa patientsäkerheten och förhindra eventuella transfusionsreaktioner. Gå med i aFamilyToday-bloggen för att lära dig principerna för blodtransfusion samt möjliga reaktioner i artikeln nedan!

Blodgrupp är en viktig faktor vid blodtransfusion

För att utföra en blodtransfusion är den första faktorn att överväga blodtypen. Det finns två typer av blodgruppssystem: ABO-blodgruppssystemet och Rh-blodgruppssystemet.

Blodgruppen är den viktigaste faktorn vid blodtransfusion

ABO blodgruppssystem

År 1901 upptäckte vetenskapsmannen Landsteiner att: Serumet från en person har förmågan att agglutinera den andras röda blodkroppar och vice versa. Denna agglutination förklarades senare av associationen av antigener på ytan av en persons röda blodkroppar med antikroppar som finns i den andras plasma. 

Specifikt orsakar antikropp a agglutination av röda blodkroppar med A-antigener; b antikroppar agglutinerar röda blodkroppar med antigener B. I varje persons plasma finns inga antikroppar mot antigenerna på ytan av hans eller hennes egna röda blodkroppar.

Baserat på antigenerna som finns på ytan av röda blodkroppar och antikroppar i plasman delas blodgrupper in i 4 typer:

• Blodgrupp A: Personer med blodgrupp A har A-antigener på ytan av sina röda blodkroppar och b-antikroppar i sin plasma.
• Blodgrupp B: Personer med typ B-blod har B-antigener på ytan av röda blodkroppar och A-antikroppar i sin plasma.
• Blodgrupp AB: Personer med blodgrupp AB har både A- och B-antigener på ytan av sina röda blodkroppar, och deras plasma innehåller inte antikropparna a och b.
• Blodgrupp O: En person med blodtyp O har varken A- eller B-antigener på ytan av röda blodkroppar, där plasma innehåller både a- och b-antikroppar.

Rh (D) blodgruppssystem

Rh-blodgruppssystemet klassificeras baserat på Rh-faktorn, ett speciellt protein som finns i blodkroppar:

• Rh+ blodgrupp: Personer med Rh+ blodgrupp har D-antigener på sina röda blodkroppar. Detta är den vanligaste blodgruppen hos de allra flesta människor i världen.
• Rh-blodgrupp: Personer med Rh-blodgrupp har inte D-antigenet på sina röda blodkroppar. Om Rh-blodgruppen möter D-antigenet kan det orsaka extremt farliga reaktioner. Därför, om en person med Rh-blodgrupp genomgår en blodtransfusion eller en kvinna med Rh-blodgrupp blir gravid, är det nödvändigt att vara mycket försiktig.

Grundläggande principer för blodtransfusion

Här är de grundläggande principerna för blodtransfusion som måste följas strikt:

• Transfusion enligt indikation och transfusion av samma blodgrupp (enligt ABO-blodgruppssystemet). Exempel: En person med blodgrupp A transfunderar blod med grupp A; Personer med typ B-blod får grupp B-blod...
• I nödfall krävs inte transfusion av samma blodgrupp. Det är dock nödvändigt att säkerställa följande principer: Tillåt inte agglutination av röda blodkroppar i mottagarens blod och transfundera inte mer än 2 blodenheter (500 ml). 

För ABO-blodgruppssystemet: Blodgrupp O kan transfunderas med andra blodgrupper; grupper A och B kan sända till grupp AB; Grupp AB kan inte transfundera till de övriga 3 blodgrupperna. 

För Rh-blodgrupp: Rh+-blodgruppen kan ta emot både Rh+ och Rh-blod, medan Rh-blodgruppen endast kan ta emot Rh-blod.

• Innan blodtransfusion är det nödvändigt att utföra ett fullständigt blodgruppstest, kontrollera noggrant kvaliteten på blodpåsen. Det är nödvändigt att säkerställa att det transfunderade blodet inte är infekterat med sjukdomar som HIV, hepatit B , hepatit C, syfilis...
• Utför korsreaktivitet vid sängkanten före transfusion: Blanda röda blodkroppar från donatorblod med serum från mottagarblod och vice versa. Om båda inte har något fenomen av agglutination av röda blodkroppar, kommer en blodtransfusion att utföras för patienten.
• Säkerställ principen om sterilitet under blodtransfusion.
• Utför Ochlecber-organismreaktionen.
• Det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd före, under och efter blodtransfusion.

Grundläggande principer för blodtransfusion: Ingen agglutination av röda blodkroppar

Dessutom är det nödvändigt att vara redo att hantera blodtransfusionskomplikationer, och samtidigt säkerställa säkerheten för medicinsk personal som utför blodtransfusioner.

Vissa reaktioner kan uppstå vid blodtransfusion

Immuninducerade transfusionsreaktioner

Akut hemolytisk reaktion: Den främsta orsaken är felaktig transfusion av ABO-blodgruppen, vilket orsakar agglutination av röda blodkroppar i mottagarens blod, vilket leder till akut intravaskulär hemolys. Manifestationer av akuta hemolytiska reaktioner är feber, frossa, andnöd, anuri, andningssvikt, hypotoni, chock, hemoglobinuri... Hög dödlighet om den inte behandlas omgående.

Fördröjd hemolytisk reaktion: På grund av immunsystemets motståndskraft mot de antierytrocytisoformer som produceras efter att blodmottagaren exponerats för ett främmande antigen. Detta fenomen inträffar 1-2 veckor efter blodtransfusion. Vid svår hemolys har patienten symtom: skakande malaria, gulsot, blek slemhinnefärg...

Icke-hemolytisk feberreaktion: Den orsakas av att vita blodkroppar och blodplättar inte matchar givaren och mottagaren, vilket orsakar feber, eventuellt åtföljd av frossa. Detta fenomen uppstår under eller strax efter en blodtransfusion.

Allergiska reaktioner: Urtikaria, hudutslag, möjligen till och med anafylaktiska reaktioner såsom anafylaxi , hypotoni, andningssvårigheter, bronkospasm, buksmärtor, svettning, kräkningar...

Andningssvikt är ett av tecknen på en akut hemolytisk reaktion vid blodtransfusion

Blodtransfusionsreaktioner på grund av infektion

Hepatit: Patienter har ofta inga eller få symtom som gulsot, trötthet, aptitlöshet, matsmältningsbesvär, ledvärk, låggradig feber...

HIV- och HTLV-1-infektion: Frekvensen av HIV-infektion efter blodtransfusion är mycket låg eftersom blod som samlats in från donatorer har screenats för HIV.

Andra risker: Malaria, syfilis , blodinfektion...

Reaktioner på grund av stora blodtransfusioner

Cirkulationsöverbelastning: Detta fenomen uppstår på grund av snabb transfusion av stora mängder blod, särskilt hos patienter med hjärt- eller lungsjukdom. Cirkulationsöverbelastning kan orsaka högersidig hjärtsvikt, akut lungödem, dyspné... och potentiellt dödlig.

Citrattoxicitet: Orsakar hypokalcemi, vilket i sin tur kan orsaka hjärtdysfunktion.

Hyperkalemi: Kan orsaka ventrikelflimmer, hjärtstillestånd.

Cirkulationsöverbelastning på grund av blodtransfusion kan orsaka högersidig hjärtsvikt

Sammanfattningsvis är blodtransfusionsreaktionerna extremt olika, vilket direkt kan påverka patientens liv. Därför, för att minimera möjliga reaktioner under blodtransfusion, är det nödvändigt att strikt följa de grundläggande principerna för blodtransfusion.

Ovan är principerna för blodtransfusion samt några reaktioner som kan uppstå vid blodtransfusion. Förhoppningsvis har läsarna genom artikeln ovan lärt sig användbar information om det här problemet. Blogga aFamilyToday vill önska dig all lycka till och hoppas att du kommer att fortsätta stödja Apoteket i framtiden!