Varför får gravida kvinnor svullen vulva under graviditeten?
Vaginal svullnad under graviditeten är vanligt, men det finns fall där det kan orsaka komplikationer, så du måste vara mycket försiktig.
Tvilling-till-tvilling transfusionssyndrom (TTTS): Sällsynt och mycket allvarligt
Tvilling-till-tvilling transfusionssyndrom (TTTS) är ett sällsynt, allvarligt tillstånd som kan uppstå när man är gravid med enäggstvillingar som delar samma moderkaka.
Detta syndrom uppstår på grund av att onormala blodkärlsanslutningar bildas i moderkakan och låter blodet flöda ojämnt mellan fostren. I den här artikeln inbjuder aFamilyToday Health dig att lära dig om detta syndrom på det mest detaljerade sättet.
Vad är tvilling-tvillingtransfusionssyndrom?
Tvilling-till-tvilling transfusionssyndrom (TTTS) är ett sällsynt graviditetstillstånd som drabbar enäggstvillingar som delar samma moderkaka, delar ett nätverk av blodkärl, men kopplingarna är onormala, vilket leder till ett blödande tillstånd ojämn fördelning mellan foster. Detta tillstånd resulterar i att ett foster – känt som ett donatorfoster – ger bort mer blod än det tar emot, vilket riskerar att drabbas av undernäring och organsvikt. Samtidigt gör att fostret får för mycket blod att barnets hjärta arbetar för hårt, så det är lätt att stöta på komplikationer som kardiovaskulär dysfunktion, till och med hjärtsvikt och död.
Tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom leder till hemodynamisk obalans mellan donator- och mottagarfostret, vilket orsakar volymskillnader mellan fostervattenkamrarna, polyhydramnion och oligohydramnios, vilket är ett mycket farligt tillstånd för båda fostren.
I avsaknad av behandling uppskattar förlossningsläkare att 80-100 % av fostren dör före vecka 26. Om 1 av 2 foster dör kommer det andra fostret att få svåra neurologiska följdsjukdomar. Enligt data från National Hospital of Obstetrics and Gynecology är frekvensen av tvilling-tvillingtransfusionssyndrom 0,1 - 1,9/1 000 födslar.
Orsaker till tvilling-tvillingtransfusionssyndrom
Orsaken till tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) är vanligtvis resultatet av abnormiteter i blodkärlen vid moderkakan, när blodtillförseln från ett foster överförs till det andra av moderkakan. Detta tillstånd utvecklas under den andra trimestern av graviditeten, vilket gör att fostret får allvarliga hälsoproblem.
Enligt hälsoexperter finns det förutom ovanstående orsaker också några okända orsaker som kan vara relaterade till att gravida kvinnor har detta syndrom.
Symtom på Twin-Twin Transfusion Syndrome
För gravida mammor
I många graviditeter med tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom har mamman inga symtom. Men vissa gravida kvinnor kan känna några tecken som:
Onormalt stor mage för graviditetsålder
Känner ökat tryck i buken
Snabb viktökning
Magont
Andnöd
Hypertoni
Livmoderkramper och sammandragningar
I de tidiga stadierna av graviditeten finns det svullnad av armar och ben.
Därför, under graviditeten, om gravida kvinnor stöter på något av ovanstående problem eller upplever ovanliga tecken, bör de gå till sjukhuset för undersökning och diagnos.
För det ofödda barnet
Läkare kan se att tvillingarna har problem med TTTS genom ultraljudsbilder: det ena fostret är märkbart mindre än det andra, hennes fostersäck är också mindre och urinblåsan är ofta tom.
Hur diagnostiseras tvilling-tvillingtransfusionssyndrom?
Din läkare kan misstänka att din graviditet har problem med detta blodtransfusionssyndrom baserat på resultaten av ett rutinmässigt graviditetsultraljud . I så fall kan läkaren beordra den gravida mamman att utföra mer detaljerade tester som att mäta mängden fostervatten, blodflödet hos givaren och mottagarfostret...
Ökningen av fostervattenvolymen gör också att livmodern hos en gravid mamma ökar i snabb takt. Detta är en ökad risk för förkortning av livmoderhalsen som leder till för tidigt värkarbete eller för tidig bristning av hinnor. Därför är bedömning av livmoderhalslängd och livmoderaktivitet nödvändig för gravida kvinnor som misstänks vara relaterade till TTTS.
En viktig faktor för att bestämma prognosen för detta syndrom är den kardiovaskulära dysfunktionen hos tvillingarna. Det är därför som diagnosen av en tvilling-tvillingtransfusion kommer att omfatta en detaljerad undersökning av fostrets hjärta (fetal ekokardiografi) hos både mottagaren och givaren.
Diagnosen TTTS bekräftas när det finns funktioner: singel placenta, oligohydramnios hos donatorn och polyhydramnios hos mottagaren.
Stadier av tvilling-tvillingtransfusionssyndrom
Quintero fraktioneringssystemet används för att iscensätta tvilling-tvillingtransfusionssyndrom. Detta syndrom är uppdelat i 5 stadier och steg V är det allvarligaste stadiet.
Steg 1: Det är en betydande skillnad i mängden fostervatten i tvillingsäckarna, fostret ger väldigt lite fostervatten och fostret får mycket fostervatten. Också observerad fosterblåsa.
Steg 2: Fostervattenstatus enligt ovan. Donatorfostrets urinblåsa är mindre än mottagarfostret, så den kan inte ses på ultraljud.
Steg 3: Steg 1 eller 2, åtföljt av onormalt blodflöde genom navelsträngen och kärlen runt fostrets hjärta.
Steg 4: Ödem (vätskeansamling) utvecklas i flera kroppshåligheter. Detta kan hända hos ett eller båda fostrena.
Steg 5: Ett eller till och med båda fostren dör.
Hur behandlas tvilling-tvillingtransfusionssyndrom?
Tidig diagnos och intervention är nyckeln till att behandla detta syndrom. Beroende på stadium av syndromet och fostrets graviditetsålder kommer läkaren att föreslå en lämplig behandlingsform. Här är några behandlingsformer som gravida kvinnor kan hänvisa till:
Uppföljningsbehandling: Om det upptäcks att tvilling-tvillingtransfusionssyndrom uppstår i stadium 1 kommer gravida kvinnor att ordineras ultraljud, fosterekokardiografi under hela graviditeten för att följa fostret. I mindre allvarliga fall behöver du ingen annan behandling.
Fostervattenprov: Överskott av fostervatten i fostersäcken på det mottagande fostret tas bort. Läkaren kommer att använda ultraljudsbilder för att föra in en lång, tunn nål i livmodern för att dränera fostervattnet. Denna procedur liknar fostervattenprov. Detta rekommenderas under steg 1 av tvilling-tvillingtransfusionssyndrom och när syndromet diagnostiseras sent i graviditeten.
Endoskopisk laserfotokoagulation: Detta är en minimalt invasiv form av operation där en laser används för att vidga blodkärl som bidrar till onormalt blodflöde till barnet. Enligt vissa studier är detta den mest effektiva behandlingen för tvillingar med avancerad TTTS.
Förlossning: Om syndromet upptäcks i slutet av graviditeten kommer läkarna att prioritera övervakning och väntan på att mamman ska föda.
Den optimala tiden för behandling är före 26 veckor. Avbrytande av graviditeten vid 34 - 36 veckor, eller tidigare beroende på utvecklingen.
Tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom utsätter gravida kvinnor och foster i riskzonen?
Att uppleva TTST gör att gravida mödrar och foster kan möta graviditetskomplikationer som:
För tidig födsel
Fostervatteninfektion
Foster hjärtsvikt hos mottagarfostret leder till dödfödsel
Anemi, syrebrist hos fostret leder till dödsfall på grund av placentasvikt eller kronisk anemi, det återstående fostret löper risken för skador på nervsystemet upp till ca 25%.
Tips för gravida kvinnor
Om gravida med enäggstvillingar behöver gravida gå på ultraljud varannan vecka från 16-24 graviditetsvecka för att kunna upptäcka tidiga tecken på TTST-syndrom. Om du märker tidiga tecken på detta syndrom kan din läkare ge dig ett ultraljud varje vecka.
Om det fastställs att din graviditet har problem med tvilling-tvillingtransfusionssyndrom, kan din läkare ordinera en behandlingsplan för utvecklingen av båda fostren.
Enligt förlossningsläkare, även utan detta syndrom, utvecklas cirka 10 % av enäggstvillingarna ofta inte samtidigt, vilket innebär att det ena fostret kommer att utvecklas långsammare än det andra. Gravida kvinnor kommer vanligtvis att rekommenderas att föda tidigt om läkare märker att det mindre fostret har slutat växa.
De flesta identiska graviditeter föds tidigt, före 37 veckors graviditet. TTTS-syndrom kan uppstå när som helst, så gravida kvinnor måste genomgå regelbundna förlossningskontroller på välrenommerade obstetrik- och gynekologiska sjukhus för att få den bästa vården.
Du kanske är intresserad av ämnet:
Tvillingar utan hjärta, sällsynta och extremt farliga missbildningar
Navelsträng som klamrar sig fast vid hinnor: Graviditetskomplikationer ska inte tas lätt på
34 veckor gravid med tvillingar och frågor som mammor behöver veta
Att ta ett varmt bad under graviditeten. Saker gravida mammor behöver veta
Under graviditeten kan du ta ett varmt bad, men det finns viktiga säkerhetsåtgärder att beakta för att garantera säkerhet och komfort.
Är diarré efter kejsarsnitt farligt?
aFamilyToday Health - Lär dig mer om diarré efter kejsarsnitt, dess orsaker och behandlingar för att säkerställa en trygg och hälsosam återhämtning.
Vad vet gravida kvinnor om subkorioniskt hematom?
Lär dig om subkorioniskt hematom, dess orsaker, symtom och risker under graviditeten för att få en hälsosammare graviditet.
Läka smärtan av en mammas missfall
aFamilyToday Health - Missfall är något som en gravid kvinna inte vill ska hända under graviditeten. Om så är fallet, prova följande tips för att hålla dig stark.
Gravida kvinnor äter bananer under graviditeten: borde eller borde inte?
Banan är en av de "gyllene frukterna", många experter har uppmuntrat gravida kvinnor att äta bananer på grund av det näringsvärde som denna frukt ger.
7 saker som par bör diskutera innan de skaffar barn
Barn är ett av de stora problemen i familjelivet. Därför bör du och din partner inte hoppa över diskussioner innan du skaffar barn för att ha en tydlig psykologisk överenskommelse.
Gravida kvinnor med andnöd, är hjärtklappning normalt?
Enligt experter är gravida kvinnor med andnöd, hjärtklappning ett normalt fenomen. Detta är till och med ett tecken på att ditt barn växer friskt.
Gravida kvinnor äter vattenmelon: Minska förstoppning, förhindra matsmältningsbesvär
Många kvinnor viskar att gravida kvinnor äter vattenmelon inte är bra för fostret eftersom det lätt orsakar kall mage. Sanningen är dock inte så.
D-vitamin och omega-3-fettsyror under graviditeten
Lär dig om vikten av vitamin D och omega-3-fettsyror under graviditeten och matkällor för dessa två mikronäringsämnen på aFamilyToday Health för en hälsosam graviditet.
6 faror om gravida kvinnor går upp för mycket i vikt
aFamilyToday Health - Under graviditeten orsakar den okontrollerade viktökningen hos gravida kvinnor många faror. Följande anteckningar bör gravida kvinnor vara uppmärksamma på!
Sovställning under graviditeten: liggande, rygg eller sida?
aFamilyToday Health - Följande aktier hjälper dig att ha den säkraste och mest bekväma sovställningen under graviditeten
Betydelsen av järn för gravida kvinnor
Kvinnor behöver mer järn under graviditeten för att stödja barnets blodtillförsel och förbereda sig för förlossningen.
Behandling av karies under graviditeten
Karies under graviditeten är ett av de problem gravida kvinnor kan möta. Lär dig mer om behandlingar från aFamilyToday Health.
Hur påverkar droger graviditeten?
aFamilyToday Health - Fostrets hälsa bestäms av moderns hälsa. Vad du behöver veta om beroendeframkallande droger och deras effekter.
När ska en mamma göra en episiotomi under förlossningen?
aFamilyToday Health - Episiotomi kan hjälpa till att förebygga obstetriska komplikationer efter förlossningen. Du måste dock förstå detta innan du gör det.
Vad vet gravida kvinnor om havandeskapsförgiftning efter förlossningen?
Efter att barnet är fött kan mammans kropp fortfarande stöta på farliga problem, såsom havandeskapsförgiftning.
Högt urinsyraindex under graviditet: Risker och sätt att undvika
Gravida kvinnor bör vara försiktiga med höga urinsyranivåer eftersom det kommer att leda till att du får graviditetskomplikationer och därigenom påverkar fostret.
10 steg för att förhindra halsbränna för gravida kvinnor
aFamilyToday Health - Halsbränna är obehagligt för gravida kvinnor och påverkar mammans hälsa och graviditeten. Följande tips hjälper gravida kvinnor att skingra ångesten för halsbränna.
Att hjälpa gravida kvinnor att hantera övergående minnesförlust
aFamilyToday Health - Under graviditeten finns det många påfrestningar som gör att gravida mammas minne minskar. Följande tips kan hjälpa dig att hantera övergående minnesförlust.
Saker att veta när man blir gravid efter 50 år
Upptäck nyheter om graviditet efter 50 år med senaste IVF-metoder. Lär dig om fördelar, risker och viktiga överväganden för sen graviditet - inklusive nyckelordet graviditet efter 50.
Saker du behöver veta om cirkulationssystemet och fostrets hjärtfrekvens
Upptäck den senaste kunskapen om fostrets hjärtfrekvens och hjärnutveckling. Lär dig viktiga fakta om hjärtfrekvensmätning, ultraljudsteknik och hantering av hjärtfel.
Lär dig om livmodern och förändringar under graviditeten
Upptäck de senaste fynden om livmoderns förändringar under graviditeten 2024. Lär dig om ny forskning kring placentautveckling, ligamentpåverkan och preventivt underhåll av uterus hälsa. Inkluderar expertråd om sveda vid nysning.
Vad du behöver veta om blodprover under graviditeten
Upptäck de senaste blodproven under graviditeten inklusive NIPT-test och förbättrad screening. Lär dig hur dessa tester skyddar din hälsa och fostrets utveckling.
Hur lång tid efter kejsarsnitt kan man bli gravid igen? Anteckningar för mammor att komma ihåg
Upptäck den senaste forskningen om graviditet efter kejsarsnitt. Lär dig optimal väntetid, riskfaktorer och expertråd för en säker graviditet. Inkluderar nyttiga tips för ökad fertilitet.
Ilska under graviditeten: Kontrollera det nu, annars kommer det att orsaka skada!
Att känna sig arg under graviditeten påverkar inte bara ditt humör, utan kan också påverka fostret om känslor av ilska hanteras fel.
Letar du efter svar på hur länge kan jag bli gravid igen efter att jag avslutat en graviditet?
Många människor undrar hur lång tid det tar att bli gravid igen efter abort. Här är vad du behöver veta om att bli gravid igen efter graviditetsavbrott.
Suddiga ögon under graviditeten: Orsaker och sätt att förbättra
Suddig syn under graviditeten är ett av de vanligaste synproblemen under graviditeten och orsakas av många orsaker, till exempel graviditetshormoner.
10 yogaställningar för att effektivt öka fertiliteten
Följande 10 yogaställningar för att öka dina chanser till befruktning hjälper dig att snabbt förbättra din kropp och själ för att bli gravid snart och välkomna ditt barn.
Är det normalt att gravida kvinnor spyr blod? Orsaker och förebyggande
Att kräkningar blod under graviditeten är ett symptom som kan indikera allvarliga hälsoproblem som kräver medicinsk uppmärksamhet.