Vad är metaplastiskt bröstkarcinom?

Metaplastiskt bröstcancer är en typ av bröstcancer. Metaplastiska bröstkörteltumörer kan vara godartade eller maligna med förmågan att dela sig och invadera andra organ i kroppen.

Metaplastisk bröstcancer (kallad metaplastisk bröstcancer) är en sällsynt form av bröstcancer som står för cirka 1 % av all bröstcancer i allmänhet.

Vad är metaplastiskt bröstkarcinom?

Metaplastisk bröstcancer är invasiv, vilket betyder att den har potential att spridas till andra platser i kroppen.

Metaplastisk bröstcancer diagnostiseras av en patolog genom att observera förändringar i cellmorfologi och struktur av brösttumören under mikroskopet.

Metaplastiskt bröstkarcinom hos kvinnor

Symtom på metaplastisk bröstcancer

Liksom andra typer av bröstcancer i allmänhet kan symtomen på metaplastisk bröstcancer, beroende på stadium, vara:

• Ändring i bröststorlek.
• En klump eller ett hudområde som är "tjockare" än det omgivande området.
• Bröstsmärtor.
• Bröstvårtbyten, urladdning från bröstvårtan.
• Huden på bröstet är skrynklig, knölig eller insjunken.

Ovanstående avvikelser kan upptäckas av läkaren genom undersökning, eller upptäckas av patienten själv genom självundersökning och behandling. Vissa fall upptäcktes tillfälligt genom screening utan något av ovanstående symtom.

Tester för att diagnostisera metaplastisk bröstcancer

Förutom undersökning, för att diagnostisera bröstcancer i allmänhet såväl som invasiv duktal bröstcancer i synnerhet, kommer läkaren att behöva kombinera andra testmetoder, inklusive:

• Mammografi.
• Bröst ultraljud.
• Finnålsaspiration (FNA) av en misstänkt tumör eller lymfkörtel (med hjälp av en nål och spruta för att avlägsna celler från den misstänkta tumören och/eller lymfkörteln, och mikroskopisk undersökning av cancerceller om sådana finns)).
• Nålbiopsi: Använd en större nål för att ta ett prov av tumörvävnad eller lymfkörtlar och titta på dem i mikroskop. Stora nålbiopsier upptäcker inte bara cancerceller utan ser också invasionen av cancerceller i det omgivande området.

Bröstultraljud för diagnos av metaplastiskt bröstkarcinom hos kvinnor

Metoder för behandling av metaplastisk bröstcancer

Bröstcancerbehandling är en multimodal behandling, som är en kombination av många olika metoder, inklusive kirurgi, strålbehandling och läkemedelsbehandling (medicinsk). Beroende på tumörens stadium och biologiska egenskaper (histologi, endokrina receptorstatus, HER2-receptor, ...) som läkaren kommer att rekommendera den föredragna behandlingsmetoden för varje gång, där Kirurgi är den grundläggande behandlingen när sjukdomen inte har metastaserats långt.

Den vanligaste metaplastiska bröstcancern är "trippelnegativ" (alla tre testerna av ER, PR, HER2 är negativa), detta är ett tillstånd som signalerar en dålig prognos.

Kirurgi

Det finns två grupper av radikala kirurgiska behandlingar för bröstcancer:

• Bröstbevarande operation: Omfattande resektion av tumören med axillär lymfkörteldissektion, den friska delen av bröstkörteln är fortfarande bevarad. Konservativ kirurgi bör säkerställa att det skurna området är fritt från cancerceller.
• Mastektomi: Borttagning av hela bröstkörteln, inklusive vårtgården och bröstvårtan.

Valet av operation beror på många faktorer, varav faktorer som är direkt relaterade till tumören inkluderar: Tumörens lokalisering, tumörstorlek, om fler än 2 tumörer i olika kvartiler av bröstet.

Genom att utföra en bröstbevarande operation är det mycket svårt och viktigt att se till att alla cancerceller tas bort (det skurna området är fritt från cancerceller). Om det fortfarande finns cancerceller i det avskurna området efter operationen, behöver ibland även problemet med en andra operation ställas.

Om du väljer att göra en total mastektomi, för att säkerställa estetik, kan din läkare rekommendera en bröstrekonstruktionsoperation efter att hela bröstet har tagits bort. Det finns många olika metoder för bröstrekonstruktion och kan utföras direkt efter en total mastektomi i samma operation eller efter flera månader eller till och med år.

Axillär lymfkörteldissektionsoperation

Metaplastisk bröstcancer har en högre grad av metastasering till axillära lymfkörtlar än andra typer. Det betyder dock inte att axillär lymfkörteldissektion kommer att utföras rutinmässigt, utan det kommer att vara nödvändigt att avgöra om det finns axillär lymfkörtelmetastas eller inte genom undersökning, ultraljud kombinerat med finnålsaspirationscytologi.

Om axillära lymfkörtelmetastaser förekommer, kommer radikal kirurgi att kräva rutin axillär lymfkörteldissektion och postoperativ adjuvant terapi. Om axillär lymfkörtelmetastas är okänd eller misstänkt kan du behöva en biopsi av portallymfkörteln. Portallymfkörteln (väktare) är den första noden dit cancerceller sannolikt kommer att metastasera.

Genom att injicera färgämne eller radioaktivt spårämne kommer portallymfkörteln att tydligt "visas" under dissektion, sedan tas bort och undersökas under mikroskop. Om portalknutan har cancerceller kommer axillär lymfkörteldissektion att utföras; Om portallymfkörtlarna är fria från cancerceller kan det hända att en rutinmässig axillär lymfkörteldissektion inte är nödvändig.

Axillär lymfkörteldissektionsoperation

Adjuvansbehandling efter operation

Adjuvant behandling är de behandlingsmetoder som tillämpas efter radikal kirurgi, inklusive:

• Valens.
• Strålbehandling.
• Hormonbehandling.
• Målbehandling.
• Använd bisfosfonater.

Syftet med adjuvant behandling är att förstöra de återstående cancercellerna efter operationen och därigenom bidra till att minska frekvensen av återfall och metastaser senare. Tillämpningen av en eller en kombination av adjuvanta behandlingar beror på många faktorer såsom sjukdomsstadiet, tumörens biologiska egenskaper etc.

I vissa fall används ovanstående metoder före radikal kirurgi och kallas neoadjuvant behandling.

Valens

Kemoterapi är en behandling som dödar cancerceller genom användning av cellgifter. Indikation på kemoterapi beror på många faktorer såsom: tumörstorlek, cellmalignitet, axillär lymfkörtelmetastasstatus, biologiska egenskaper.

Strålbehandling

Strålbehandling är en metod för att använda högenergiröntgen för att döda cancerceller. Strålbehandling är ofta indicerat efter bröstbevarande operation, efter mastektomi med stora tumörer eller metastaser i axillära lymfkörtlar.

Endokrin terapi (hormonbehandling)

Vissa typer av bröstcancer stimuleras att växa av hormonet östrogen , dessa cancerformer testas positivt för östrogenreceptorn (ER+). Endokrin terapi är en metod för att använda läkemedel som verkar på östrogenreceptorer för att förhindra hormonet östrogen från att "kontakta" bröstcancerceller och därigenom förhindra cancerceller från att växa. Det finns många olika endokrina behandlingsmetoder, valet av vilken metod beror på många faktorer: ålder, menstruationsstatus, ...

Målbehandling

Riktad terapi är en metod för att använda läkemedel som hämmar tillväxten av cancerceller genom att påverka stegen i signaleringsprocessen inuti cancerceller. För närvarande finns det många olika målläkemedel, där trastuzumab är det mest använda och indicerade för HER2-receptorpositiva fall.

HER2-testning görs på biopsiprover eller efter operation. För mer information och råd om HER2-receptorstatus kan du prata med din behandlande läkare.

Bisfosfonatläkemedel

Bisfosfonater är en klass av läkemedel som har visat sig bromsa eller minska risken för osteoporos hos postmenopausala bröstcancerpatienter (naturlig klimakteriet eller efter endokrin behandling), och som samtidigt minskar risken för frakturer hos dem med bröstcancer. med benmetastaser.

Uppföljning efter behandling

Efter avslutad specifik behandling på sjukhuset med operation, strålbehandling, kemoterapi etc. behöver du fortfarande övervakas regelbundet för att upptäcka tidigt återfall av metastaserande sjukdom.

Om du har genomgått en bröstbevarande operation bör rutinmässig uppföljning innefatta bilaterala mammografi och vid mastektomi mammografi av det andra bröstet.

Dessutom måste du också vara medveten om eventuella ovanliga förändringar i huden på operationsområdet, eller i närheten, för att tidigt upptäcka återkommande metastaser, samt meddela den behandlande läkaren eller sjuksköterskan om de besvär du upplever p.g.a. till oönskade effekter av operation eller strålbehandling för snabb rådgivning och behandling.

När du har bröstcancer kommer risken att utveckla bröstcancer på andra sidan att vara högre än för någon utan bröstcancer, så det är viktigt att notera regelbundna självundersökningar av bröstet och registrera eventuella onormala förändringar i det andra bröstet.