Allt du behöver veta om aspirinallergi

Aspirin är ett NSAID smärtstillande medel som är ganska vanligt och lätt att köpa, men det är också mycket lätt att orsaka allergiska reaktioner om det används på fel sätt. Så, för att använda Aspirin säkert, vad bör noteras? Den här artikeln kommer att sammanfatta information om aspirin och hur man förhindrar allergier mot detta läkemedel.

Aspirin är ett smärtstillande, febernedsättande, antiinflammatoriskt, trombocythämmande medel och användes först på 90-talet av 1800-talet.Detta är ett läkemedel med många vetenskapligt bevisade effekter, men förutom det är Aspirin också ett läkemedel som orsakar många allergiska reaktioner. Vidare är personer som är allergiska mot aspirin ofta också allergiska mot andra läkemedel i samma NSAID-klass. Därför är det mycket viktigt att lära sig om aspirin och hur man förebygger allergi mot acetylsalicylsyra.

Allt du behöver veta om aspirin

Vad är aspirin?

Aspirin, även känd som acetylsalicylsyra (ASA) är ett läkemedel som vanligtvis används för att lindra smärta, minska feber och antiinflammatoriskt. Dessutom används aspinrin med en koncentration på 75-100 mg för trombocythämmande effekt för att behandla eller förebygga hjärtinfarkt, stroke och angina. Aspirin med indikationer för förebyggande eller behandling av hjärt-kärlsjukdomar bör användas under överinseende av en specialist.

Dosering av aspirin

Verkan av aspirin och dess verkningsmekanism varierar med dosen av läkemedlet:

Låg dos (75-100 mg/dag): För hämning av trombocytaggregation som leder till förhindrande av koagelbildning. Mekanismen för detta är att denna dos av Aspirin är tillräcklig för att hämma tromboxan A2 (ett ämne som orsakar trombocytaggregation) via tromboxananthetas.

Medium dos (650 mg - 4 g/dag):  För smärtlindring, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter. Mekanismen beror på den icke-selektiva hämningen av enzymet cyklooxygenas (COX) som leder till hämning av syntesen av prostaglandiner (kemiska mediatorer av inflammation) som hämmar termogenes, ökar värmeförlusten och minskar nervernas känslighet. smärtmedel under det inflammatoriska svaret.

Hög dos (4 - 8 g/vecka):  Har antiinflammatorisk effekt som används vid reumatoid artrit, mekanismen är densamma som medeldosen. Dessutom utövar aspirin också en antagonistisk effekt på proteolytiska enzymer, förhindrar proteinomvandling och stabiliserar lysosomer, hämmar leukocytkemotaxi och förhindrar därigenom leukocyter från att migrera till inflammatoriska platser. Men med denna höga dos används läkemedlet sällan på grund av den höga risken för allergiska reaktioner som hörselnedsättning, tinnitus och andra allergiska reaktioner.

Orsaker och tecken på allergi mot aspirin

Vad orsakar allergier mot aspirin?

Magen använder COX-1 för att producera prostaglandiner som har en skyddande effekt på slemhinnan. Aspirin har en icke-selektiv hämmande effekt på COX (COX-1 och COX-2) vilket leder till hämning av prostaglandinsyntesen. Därför, när en allergi uppstår, uppträder vanligtvis de första symtomen på matsmältningssystemet, inklusive matsmältningsbesvär, halsbränna, magsmärtor, epigastriska obehag, magsår och, mer allvarligt, gastrointestinala blödningar.

Aspirin hämmar trombocytaggregationen, så det ökar risken för blödningar och förlänger blödningstiden.

Tecken och symtom på aspirinallergi

Vid allergi mot aspirin uppträder ofta tecken och symtom i mag-tarmkanalen, såsom illamående, kräkningar, sveda i epigastrian, dyspepsi, rapningar, magsmärtor, magsår .

Utöver de vanliga symtomen ovan, om du är allergisk mot acetylsalicylsyra, kan du uppleva tecken inklusive:

• Aspirin-inducerad akut respiratorisk sjukdom (AERD) inkluderar symtom som rinit, astma.
• Anafylaxi: Hudutslag, utslag, klåda, blåsor, bröstsmärtor, väsande andning, ont i halsen, svårigheter att svälja, andningssvårigheter, heshet, svullnad av ansikte, mun och svalg och, sällan, anafylaxi.
• Blödning: Hosta eller kräks blod (kräkningar ser ut som kaffesump), blod i urinen, blödande tandkött, blodig avföring, ovanlig vaginal blödning, oförklarliga blåmärken eller långvarig blödning som inte går att stoppa.
• Njurar: Ingen eller lite urinering, blod i urinen eller snabb viktökning.
• Hjärna: Aseptisk encefalit.
• Lungor: Överkänslighetspneumoni.
• Lever: Gul hud eller ögon, mörk urin.
• Muskuloskeletala: Muskelsvaghet.
• Blod och lymfsystem: Hemolytisk anemi, trombocytopeni, leukopeni.
• Allmänt: Hörselnedsättning, tinnitus, sömnlöshet, trötthet, irritabilitet, rastlöshet.
• Reyes syndrom: Akut leverödem leder till hög risk för dödsfall.

De första tecknen på en allergi mot aspirin uppträder vanligtvis i matsmältningssystemet

Försiktighetsåtgärder när du använder Aspirin

Vem bör inte ta Aspirin?

• Personer med blödningsrubbningar som hemofili.
• Personer med tidigare gastrointestinala blödningar.
• Det finns en historia av allergi mot andra NSAID på grund av risken för korsreaktivitet mellan allergenet och andra läkemedel i samma klass. Personer med en historia av allergi mot aspirin har en hög risk att vara allergiska mot andra läkemedel av samma NSAID-klass och vice versa.
• Barn och ungdomar under 16 år bör inte ta acetylsalicylsyra när de har förkylning, feber eller vattkoppor eftersom Aspirin kan orsaka Reyes syndrom – ett akut lever- och hjärnödem med hög risk för dödsfall.
• Använd inte Aspirin till gravida kvinnor under de sista 3 månaderna av graviditeten eftersom det orsakar försening av förlossningen och ökar risken för blödningar hos både mor och foster.
• Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, om mamman tar höga doser av läkemedlet kan det orsaka utslag, öka risken för blödning hos det ammande barnet, så läkemedlet bör undvikas hos ammande kvinnor.
• Människor med astma.

Barn som får vattkoppor när de tar acetylsalicylsyra löper risk att drabbas av Reyes syndrom

Vad bör man tänka på när man använder Aspirin?

Läkaren kommer att ge lämplig dos för varje patient, måste följa den föreskrivna dosen, inte godtyckligt öka eller minska dosen, inte godtyckligt sluta tidigt eller förlänga användningen av läkemedlet. 

Köp inte medicin godtyckligt eller lyssna på andra människors rekommendationer samt rekommendera medicin till andra för att de tror att de har samma sjukdom som du själv.

Kombinera inte aspirin med glukokortikoidläkemedel på grund av den ökade risken för allergiska reaktioner, men öka inte läkemedlets effektivitet.

Äldre vuxna är mer benägna att vara allergiska mot aspirin på grund av nedsatt njurfunktion. En lägre dos bör användas i denna population.

Dessutom bör vara medveten om risken för blödning av läkemedlet, är det nödvändigt att meddela läkaren omedelbart om det finns tecken på blödning.

Vissa andra NSAID-läkemedel som ibuprofen, diklofenak, ... om de används tillsammans med Aspirin kan öka läkemedlets effektivitet, vilket leder till en ökad risk för läkemedelsallergier. Kombinera inte godtyckligt dessa läkemedel utan läkares recept. 

Aspirinallergier som har rapporterats hos barn inkluderar övergående hörselnedsättning, hepatit med transaminashöjning, hemolytisk anemi och Reyes syndrom. Reyes syndrom är en akut encefalopati som uppstår främst hos barn efter att ha tillfrisknat från virusinfektioner som vattkoppor och influensa. Detta syndrom är ganska sällsynt men mycket farligt, med en hög risk att leda till koma och död. Aspirin har visat sig vara associerat med en ökad förekomst av Reyes syndrom när det ges till barn med virusfeber, så särskild försiktighet bör iakttas när det ges till denna population.

Hur man hanterar en allergi mot aspirin

När du upplever en allergisk reaktion eller misstänker en allergisk reaktion är det nödvändigt att omedelbart avbryta medicinen du använder och gå till närmaste vårdcentral för akut läkarvård eller lämplig behandling.

Behandlingsstegen kan inkludera:

Rensa magen genom att framkalla kräkning hos patienten (försiktighet bör iakttas för att undvika aspiration) eller magsköljning med aktivt kol. Kontinuerlig övervakning och behandling stöder nödvändiga funktioner. Om det är hög feber är det nödvändigt att ge vätska eller elektrolyter, korrigera syra-basobalansen, hålla plasmaglukoskoncentrationen på en lämplig nivå.

Kontrollera kontinuerligt serumsalicylater tills koncentrationerna minskar till icke-toxiska nivåer. 

Diures genom alkalinisering av urinen är avsedd att öka salicylatelimineringen men oralt bikarbonat bör inte användas, eftersom det kan öka salicylatabsorptionen. Om acetazolamid används ska risken för metabol acidos och salicylattoxicitet beaktas.

I svåra fall, överväg blodtransfusion, hemodialys eller peritonealdialys.

Dessutom bör lungödem och kramper övervakas, om sådana finns.

Om blödning uppstår behövs blodtransfusion och K-vitamin.

Om du har en allergisk reaktion bör du omedelbart kontakta din läkare för snabb behandling

Patienter får inte vara subjektiva och godtyckligt använda läkemedel utan läkares ordination, särskilt för smärtstillande medel, antiinflammatoriska febernedsättande medel i allmänhet och Aspirin i synnerhet. Med några symtom på feber eller smärta ska patienten inte självmedicinera, utan ska använda det enligt diagnostiska riktlinjer från läkaren, farmaceuten, måste se till att läkaren, farmaceuten känner till läkemedelsallergistatusen samt den aktuella använda droger, så att de kan vägledas att använda drogen säkert och rationellt.