Medfödd glaukom är ett tillstånd av glaukom - detta är en sällsynt sjukdom, förekomsten är 1 av 25 000 hos nyfödda. I vilken andelen primär medfödd glaukom står för 1/10 000 och 65 % av patienterna är pojkar. Detta är en allvarlig sjukdom som, om den inte behandlas omedelbart, kan leda till blindhet.
Medfödd glaukom är en sällsynt ögonsjukdom hos barn. Men denna sjukdom har många fall som allvarligt påverkar ögats funktion och estetik. Följande artikel kommer att hjälpa läsarna att lära sig mer om medfödd glaukom samt dess symtom och effektiva behandlingsmetoder.
Vad är medfödd glaukom?
Medfödd glaukom är den vanligaste formen av glaukom hos barn. Medfödd glaukom kan vara primär (främst strukturella avvikelser i den främre kammarvinkeln) eller sekundär (åtföljd av avvikelser i andra delar av ögat). Tidig upptäckt och behandling av medfödd glaukom kan förhindra blindhet.
Medfödd glaukom upptäcks oftast sent efter födseln, 65 % högre hos pojkar och 35 % högre hos flickor. Sjukdomen påträffas ofta i båda ögonen i olika grad. De vanligaste symtomen är tårbildning, fotofobi och ryckningar i ögonlocken. Dessa är vanliga symtom som föräldrar till patienter noterar.
Medfödd glaukom är ett sällsynt tillstånd hos barn
Tecken på medfödd glaukom
Stor hornhinna
Högt ögontryck gör att hornhinnan vidgas. Den tvärgående diametern på den normala hornhinnan hos en nyfödd är 9,5 till 10,5 mm och hos ett 1-årigt barn är den 10 till 11,5 mm. Hornhinnan är 1 mm större än normalt, vilket tyder på glaukom.
Hornhinnan ödem
Hornhinneödem kan komma plötsligt eller komma gradvis. Svullnad av hornhinnan gör att ögonen blir grumliga. Inledningsvis var ödemet begränsat till epitelet och spred sig sedan till parenkymet. Hornhinnans ödem kommer att åtföljas av sprickor i Descemets membran, som är horisontella eller koncentriska linjer med marginalen. Lesioner av Descemets membran kan lämna ärrbildning i hornhinnan vid ihållande parenkymalt ödem.
Tunn sklera
Den vidgade ögongloben kommer att göra att skleran tunnas ut, vilket avslöjar den blå färgen på åderhinnan nedan (kallat buffelöga).
Andra tecken
Den främre kammaren är ofta djupare än normalt, möjligen på grund av astigmatism eller närsynthet , och glaskroppsförskjutning på grund av skleral dilatation.
Närsynthet är ett av tecknen på att känna igen medfödd glaukom
Särskilda former av medfödd glaukom
Förutom primär medfödd glaukom kan medfödd glaukom också inkluderas i ett antal dystrofier i iris och hornhinna:
- Axenfeld-anomali: Schwalbe-linjen är framträdande och utvecklas anteriort (den embryonala ringen bakom hornhinnan), och samtidigt sitter det irisband.
- Rieger-anomali: Axenfeld-anomali kommer att åtföljas av irisavvikelser såsom: Feljusterade pupiller, multipla pupiller, irisparenkymal hypoplasi, uveal inversion (båghinnans kromatiska epitel vänds anteriort nära synfältet). död).
- Riegers syndrom: Riegers anomali kommer att åtföljas av systemiska abnormiteter såsom: Små och breda tänder, två ögon långt ifrån varandra, hypoplasi i underkäken.
- Peters syndrom: Centrala hornhinnans opacitet, glaskropp till baksidan av hornhinnan eller iris vidhäftningar, irishypoplasi, små ögonglober.
- Frånvaro av iris: Partiell eller total defekt i iris med liten hornhinna, hornhinnans opacitet och hornhinnans irisvidhäftningar.
De viktigaste metoderna för behandling av medfödd glaukom
Behandling av medfödd glaukom är huvudsakligen kirurgisk. Läkemedelsbehandling är vanligtvis bara som förberedelse för operation eller som ett komplement efter operation.
Kirurgisk behandling
Följande operationer kan användas för medfödd glaukom:
Goniotomi: Ett snitt görs för att öppna den främre kammarvinkeln (under vinkling) med en liten nålformad kniv. Med denna operation, endast när hornhinnan fortfarande är klar.
Trabekulotomi: Ett snitt görs från utsidan, exponerar Schlemm-röret och för in ett trådliknande instrument i Schlemm-röret. Dela sedan upp i flottzonen. Syftet med operationen är att öppna kanalen mellan Schlemm-kanalen och den främre kammaren. Denna operation indikeras när hornhinnan är ogenomskinlig och inte kan se den främre kammarvinkeln.
Trabekulektomi: Öppna slitsen mellan subkonjunktivalutrymmet och främre kammaren. Öppningen kommer att skyddas av en tunn skleral flik. Trabekulektomi kan åtföljas av användning av ett antifibrotiskt läkemedel (mitomycin C, 5-Fluorouracil) i fall där det finns risk för misslyckande.
Några andra typer av operation: I vissa speciella fall kan människor använda någon annan operation såsom: Elektrokoagulering eller frysning av ciliärkroppen, trabekulär laserablation eller placering av en dräneringsventil (Molteno, Baerveldt, etc.).
Kirurgi är den huvudsakliga metoden vid behandling av medfödd glaukom
Behandling av medfödd glaukom med läkemedel
Antihypertensiva medel som kan användas för medfödd glaukom inkluderar: betablockerare (som timolol eller betaxolol ) och kolsyraanhydrashämmare (oral acetazolamid eller topikal dorzolamid).
Förhoppningsvis kommer artikeln ovan att hjälpa människor att bättre förstå medfödd glaukom . Efter att ha upptäckts är det tillrådligt att omedelbart gå till rätt specialist för att behandla sjukdomen och få ett friskt ljust öga.