Palliativ vård av patienter med multipelt myelomcancer efter behandling

Cancer- och cancerbehandlingar har ofta sociala och ekonomiska konsekvenser för patienter, både fysiskt och psykiskt. Att kontrollera alla dessa effekter kallas palliativ eller stödjande vård efter cancerbehandling. 

Palliativ vård är en viktig del av patientvården som ingår i behandlingen av patienter med multipelt myelom, inklusive behandlingar som syftar till att bromsa, stoppa eller eliminera cancern.

Palliativ vård av patienter med multipelt myelomcancer efter behandling

Palliativ vård kombinerar behandlingar inriktade på att minska symtomen, förbättra livskvaliteten och stödja patienter och familjer som hanterar multipelt myelomcancer. 

Palliativ vård fungerar bäst när den påbörjas så tidigt som möjligt i cancerbehandlingen. Patienter som får palliativ vård vid sidan av cancerbehandling har ofta färre allvarliga symtom, bättre livskvalitet och snabbare tillfrisknande.

Palliativ vård för patienter med multipelt myelom inkluderar ofta smärtstillande medicin, kostförändringar, avslappning och känslomässigt stöd, känslor och andra terapier. Patienter kan få palliativ behandling som liknar andra specifika behandlingar som kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi. Innan du påbörjar en behandlingsplan, diskutera målen för varje behandling med din läkare. Du bör också diskutera möjliga biverkningar av en viss behandling och behandlingsalternativ för palliativ vård.

Under din behandling kan din läkare be dig svara på frågor och i detalj beskriva eventuella problem relaterade till dina symtom och biverkningar. Informera sjukvårdspersonalen om eventuella problem du stöter på under behandlingen. Detta gör att de kan behandla dina symtom och biverkningar så snabbt som möjligt, vilket förhindrar att allvarligare problem uppstår i framtiden.

Ju tidigare ekorren lindrar, desto effektivare blir den

Behandlingsresistent multipelt myelom

Multipelt myelom kallas behandlingsresistent om det inte längre svarar på de senaste behandlingarna. Läkare kan sedan välja andra behandlingar som är lämpliga, som att genomföra kliniska prövningar.

Faktum är att ibland vissa läkemedel mot multipelt myelom som har klarat de kliniska prövningarna och som väntar på godkännande från FDA görs också tillgängliga för patienter med resistent multipelt myelom genom programmet.FDA:s omfattande kliniska prövning. Till exempel godkändes daratumumab (Darzalex) först 2015 för användning som monoterapi vid behandling av refraktärt multipelt myelom efter misslyckande med andra behandlingar.

Daratumumab (Darzalex) används för att behandla refraktärt multipelt myelom

Senast i november 2016 godkände FDA den kombinerade användningen av daratumumab med lenalidomid och dexametason eller med bortezomib och dexametason hos patienter med minst en tidigare behandling. Sedan dess har daratumumab erhållit ytterligare fem FDA-godkännanden och är nu godkänt i kombination med bortezomib, talidomid och dexametason för behandling av nydiagnostiserade patienter med multipelt myelom som kan transplanteras autolog stamcellstransplantation.

För patienter med refraktärt multipelt myelom är palliativ vård också ett viktigt alternativ för att lindra symtom och oönskade biverkningar.

Remission och återfall av multipelt myelom efter behandling

Remission av multipelt myelom är när cancern inte längre upptäcks i kroppen och det inte finns några symtom. Remission kanske inte är permanent, vilket gör att många människor oroar sig för att multipelt myelomcancer kan återkomma och kommer tillbaka. Patienter bör rådfrågas om risken för återfall och behandlingar som bättre kan förbereda dem om cancern återkommer.

Om multipelt myelom kommer tillbaka efter initial behandling kallas det för återkommande sjukdom. Läkaren kommer att beordra att göra om testet för att upptäcka maximala tumörskador. Vid behandling av återkommande cancer kan läkare också rekommendera nya behandlingar som pågår i kliniska prövningar för att behandla återkommande multipelt myelom. För närvarande studeras många läkemedel i de sena stadierna av kliniska prövningar som har visat mycket lovande vid behandling av återkommande multipelt myelom. 

Klinisk prövning av återkommande multipelt myelom

Fullständig bot för multipelt myelom som inte återkommer är för närvarande inte möjligt. Sjukdomen anses fortfarande obotlig trots den senaste tidens framsteg inom medicinsk behandling. Om cancern inte kan kontrolleras ens med de senaste behandlingarna kallas det för terminal cancer.

Patienter med terminal cancer och en prognos på mindre än 6 månader i livet kan överväga hospicevård på intensivvårdsavdelningen. Detta är en plats utformad för att ge bästa livskvalitet för människor nära livets slut. Patienter och deras familjer uppmuntras att tänka på var de kommer att trivas bäst: Hemma, intensivvårdsavdelningen på sjukhuset eller på en intensivvårdsmiljö.