Symtom på hyperkalcemi vid cancer

Hyperkalcemi är ett mycket vanligt syndrom hos cancerpatienter såsom: Hematopoetiska neoplasmer, lungcancer, bröstcancer, multipelt myelom... Det sägs vara hyperkalcemi när blodkalcium är > 2,6mmol/l eller joniserat kalcium > 1,3mmol/l. Cancerpatienter med detta syndrom har ofta en dålig prognos.

Hyperkalcemi är ett tillstånd där kalciumnivåerna i blodet är högre än normalt, förekommer hos cirka 10 % till 20 % av cancerpatienterna och är livshotande. När detta syndrom är närvarande är minskning av biverkningar som hyperkalcemi en viktig del av cancervård och behandling – även känd som palliativ vård. Berätta för ditt vårdteam om eventuella symtom eller biverkningar du känner, inklusive en förändring av gamla symtom eller uppkomsten av nya symtom.

Betydelsen av kalcium i kroppen

Kalcium är viktigt för många kroppsfunktioner. Det mesta av kalciumet i kroppen lagras i benen. Cirka 1% av detta kalcium finns i blodet, det hjälper till med benbildning och funktionen av muskler, nerver och hjärna.

Kroppen kontrollerar mängden kalcium i blodet på olika sätt. Både bisköldkörtel- och njurhormoner spelar en viktig roll. Paratyreoideahormon frisätts av bisköldkörtlarna, medan njurarna tar bort överskott av kalcium från blodet.

Kalcium är viktigt för många kroppsfunktioner

Symtom på hyperkalcemi vid cancer

Symtom på hyperkalcemi utvecklas vanligtvis långsamt, långsamt och kan likna symtom på cancer eller en biverkning av cancerbehandling. Symtomens svårighetsgrad är inte relaterad till kalciumnivåerna i blodet. Många patienter har inga symtom. Äldre patienter upplever dock ofta fler symtom än yngre patienter. Patienter med hyperkalcemi kan uppleva följande symtom:

• Aptitlöshet.
• Illamående och kräkningar.
• Förstoppning och buksmärtor.
• Törst och frekvent urinering.
• Trötthet, svaghet och muskelvärk.
• Förvirring, desorientering och svårigheter att tänka.
• Huvudvärk.
• Depression .

Patienter tappar ofta aptiten när det finns en ökning av kalcium i blodet

Dessutom har svår hyperkalcemi också följande symtom, släktingar eller vårdgivare måste ta patienten till en läkare snabbt för snabb behandling, särskilt för äldre patienter:

• Njurstenar , salter och mineraler bildar fasta massor som kallas stenar i njurarna eller urinvägarna som orsakar smärta.
• Oregelbunden hjärtrytm.
• Bröstsmärta.
• Förlust av medvetande.
• Komatös.

Orsaker till hyperkalcemi i cancer

Cancer kan orsaka hyperkalcemi på olika sätt:

• Cancer som påverkar benen, såsom multipelt myelom eller akut leukemi, och cancer som har invaderat benet orsakar benförstörelse, vilket gör att överskott av kalcium släpps ut i blodomloppet.
• Vissa tumörer bildar ett protein som fungerar väldigt likt bisköldkörtelhormon. Detta protein gör att ben släpper ut kalcium i blodomloppet.
• Vissa cancerformer påverkar njurarnas förmåga att ta bort överskott av kalcium från blodet.
• Uttorkning från illamående och kräkningar gör det svårt för njurarna att ta bort kalcium från blodet.
• Brist på fysisk aktivitet kan göra att ben bryts ner, vilket frigör kalcium i blodomloppet.

Vissa cancerformer kan orsaka hyperkalcemi

• Bröstcancer;
• Lungcancer;
• multipelt myelom;
• lymfom;
• Blod cancer;
• Njurcancer;
• Huvud- och halscancer;
• Mag-tarmcancer.

Diagnos och kontroll av hyperkalcemi

För att diagnostisera hyperkalcemi kommer din läkare att göra tester för att kontrollera dina kalciumnivåer och några andra tester för att kontrollera din njurfunktion. När hyperkalcemi har diagnostiserats kommer din läkare att göra den bästa planen för att behandla tillståndet baserat på dess svårighetsgrad.

Lätt hyperkalcemi

Asymtomatiska patienter kommer att få ytterligare vätska, vanligtvis genom en intravenös linje. Detta hjälper njurarna att bli av med överskott av kalcium.

Måttlig eller svår hyperkalcemi

För dessa patienter hanterar läkare hyperkalcemi på olika sätt:

• Cancer behandling.
• Ersätt vätskeförlust på grund av kräkningar, ökad urinering eller andra orsaker.
• Ge medicin för att stoppa benförlust.

Läkemedel som hjälper till att stoppa benförlust inkluderar:

• Risedronat (Actonel);
• Ibandronat (Boniva);
• alendronat (Fosamax);
• Zoledronsyra (Zometa);
• pamidronat (Aredia);
• kalcitonin (miacalcin);
• Plicamycin (Mithracin);
• Galliumnitrat (ganit).

Din läkare kommer att överväga steroider för vissa cancerformer, såsom lymfom. Steroider hjälper till att minska benresorptionen och öka upptaget av kalcium från maten. Men steroider kan i vissa fall öka risken för osteoporos och benförlust. Dessutom, för patienter med njursvikt, är dialys en fråga för läkare att överväga att beställa. Dialys är en mekanisk filtreringsprocess som tar bort överflödiga slaggprodukter från blodet.

Behandling förbättrar symtom och livskvalitet, vilket gör det lättare att behandla cancer. Det är dock viktigt att veta att om inte cancern behandlas effektivt, är hyperkalcemi förutsägande för de sista veckorna av livet.

Vissa läkemedel som stöder behandlingen av hyperkalcemi löper risk för osteoporos

Vad du kan göra för att förebygga och hantera hyperkalcemi

Utöver behandlingen som din läkare föreslagit kan följande tips hjälpa till att förhindra att hyperkalcemi förvärras:

• Drick mycket vatten.
• Kontrollera illamående och kräkningar.
• Gå och var mer aktiv, vilket hjälper till att förhindra benförlust.
• Rådgör med din läkare innan du tar någon medicin, eftersom vissa kan förvärra hyperkalcemi.

Obs: Hos cancerpatienter är hyperkalcemi inte relaterad till att ha för mycket kalcium i kosten. Att minska kalciumintaget genom att äta mindre mejeriprodukter och andra kalciumrika livsmedel hjälper inte mot tillståndet.

Förhoppningsvis har ovanstående information varit till hjälp för dig i processen att förstå och hantera hyperkalcemi hos patienter som genomgår cancerbehandling.