Försenad pubertet hos pojkar: orsaker och behandling

Hos pojkar inträffar puberteten vanligtvis mellan 9 och 14 år. Om ditt barn har passerat 14 års ålder och hans kropp inte har förändrats mycket, kan han ha försenad pubertet hos pojkar.

Försenad pubertet hos pojkar förstås som den normala utvecklingen hos pojkar, men det finns inga tecken på biologiska förändringar vid puberteten. Så vad orsakar försenad pubertet?

Tecken på försenad pubertet hos pojkar

Pojkar går ofta igenom puberteten i olika åldrar. Statistik visar att upp till 95 % av pojkarna går igenom puberteten mellan 9-14 år, så om du har en pojke som passerat 14 år och det fortfarande inte finns några tecken på biologisk förändring, har han haft puberteten sent .

Tecken på att puberteten inträffar hos pojkar är förstoringen av testiklarna, följt av tillväxten av penis och uppkomsten av könshår. Puberteten uppstår när hypofysen börjar utsöndra mer av två hormoner, luteiniserande (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), vilket gör att testiklarna växer och producerar det manliga hormonet testosteron. Tillväxtspurten börjar vanligtvis inom ett år efter ett barns första tecken på pubertet, vanligtvis runt 15 års ålder.

Om ditt barn har fyllt 14 år och inte har något av ovanstående symtom, kommer läkaren förmodligen att göra en fysisk undersökning för att bedöma storleken på hans testiklar och penis. Om testresultaten visar att  penis  och testiklar inte är större än tidigare, trots att ditt barn är 14 år, har ditt barn försenad puberteten. Ett tidigt tecken på att puberteten kommer inom de närmaste 6–12 månaderna är att testiklarna växer men penisen är fortfarande liten.

Rent fysiskt är de flesta pojkar med försenad pubertet mycket kortare än sina jämnåriga. Anledningen är att ditt barns tillväxtspurt är långsammare än din. Men ditt barn kommer att växa ikapp sina kamrater vid 18 års ålder och vara ungefär lika lång som en vuxen.

Orsaker till försenad pubertet hos pojkar

I ungefär två tredjedelar av fallen ärvs försenad pubertet hos pojkar från föräldrar. Om mamman har pubertet efter 14 års ålder och pappan har pubertet efter 16 års ålder, finns det en chans att barnet också får försenad pubertet. Dessutom hamnar ofta pojkar med kroniska sjukdomar som kolit, sicklecellanemi eller cystisk fibros i detta tillstånd.

Ett litet antal pojkar har försenad pubertet på grund av brist på luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) eller distinkt gonadreglerande hormon (IGD) brist. Detta tillstånd är ofta närvarande vid födseln, och pojkar med denna brist har onormalt små penisar.

Vid denna tidpunkt görs fortfarande andra hypofyshormoner och utvecklas normalt. Om en pojke är 17 år och fortfarande inte har nått puberteten kan detta vara ett tecken på att han har en isolerad gonadal hormonbrist (IGD). Andra tecken kan vara ett dåligt luktsinne, även känt som Kallmanns syndrom. Dessutom är testikelproblem också orsaken till försenad pubertet hos pojkar.

Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning för att bestämma testikelstorleken. Om testiklarna är för små kan det vara ett tecken på försenad pubertet hos pojkar. Dessutom, några andra orsaker som påverkar testiklarna inkluderar individuell testikelkirurgi eller cancerkirurgi.

Hur diagnostiseras försenad pubertet?

Ibland behöver en läkare bara utföra en fysisk undersökning för att diagnostisera försenad pubertet eller inte. Det finns också fall där läkare rekommenderar några tester för att bekräfta att problemet de misstänker inte finns i testiklarna. De vanligaste testerna är testosteron, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) tester som görs tidigt på morgonen. Eftersom morgonen är den tid då testosteronnivåerna är högre än normalt.

Testosteronnivåerna hos normala vuxna varierar från 250–800 ng/dL (nanogram/deciliter) men barn med försenad pubertet har testosteronnivåer lägre än 40. Dessutom   bekräftar röntgenbilder av händer och handleder att benåldern också kan förutsäga vuxens längd.

Hur behandlar man försenad pubertet hos pojkar?

Försenad pubertet hos pojkar kan behandlas med injektioner i flera månader. Efter injektionen kommer barnet att öka i längd, gå upp i vikt samt penisstorlek och könshårväxt. I de flesta fall kommer puberteten att fortsätta utan ytterligare behandling.

När pojkar har en isolerad gonadotropisk hormonbrist (IGD) eller en skadad penis, förblir testosteron behandlingsvalet. Doserna ökar dock med tiden och fortsätter att komplettera i vuxen ålder.

Försenad pubertet hos pojkar orsakar inte för många allvarliga hälsoproblem för barnet. Föräldrar bör dock regelbundet uppmärksamma sina barn för att upptäcka symtom tidigt och ha ett grundligt botemedel!