Lär dig om antihypertensiva läkemedel

Hypertoni är en av de vanligaste och farligaste sjukdomarna idag. Om det inte behandlas snabbt och effektivt kan det orsaka många farliga komplikationer. Som ett resultat har många blodtryckssänkande läkemedel använts, som inte bara förbättrar högt blodtryck utan också minskar risken för komplikationer relaterade till högt blodtryck.

Att välja rätt blodtryckssänkande läkemedel och använda dem på rätt sätt är dock extremt viktigt. Den här artikeln ger dig viktig information om vanliga antihypertensiva läkemedel och försiktighetsåtgärder vid användning.

Vad är hypertoni?

Hypertoni är en kronisk sjukdom som diagnostiseras när blodtrycket uppmätt på kliniken överstiger eller är lika med 140/90 mmHg, enligt rekommendationerna från National Heart Association om diagnos och behandling av hypertoni. 

Hypertoni har två huvudformer:

• Primär hypertoni: står för 90-95 % av fallen, definieras när diastoliskt blodtryck ≥ 90 mmHg och/eller systoliskt blodtryck ≥ 140 mmHg.
• Sekundär hypertoni: står för ca 5-10%, hypertoni orsakas av andra sjukdomar såsom binjuretumörer, coarctation av aorta, njursjukdom, endokrina sjukdomar (hypertyreos, hypotyreos...) och en rad andra sjukdomar.

Hur påverkar högt blodtryck hälsan?

Om högt blodtryck inte behandlas omedelbart kan det leda till farliga komplikationer som:

• Kardiovaskulära komplikationer: hjärtinfarkt, hjärtsvikt , förmaksflimmer.
• Hjärnkomplikationer: Cerebral infarkt, minnesförlust, hjärnblödning.
• Njurkomplikationer: Njursvikt i många stadier.
• Ögonkomplikationer: Kan orsaka blödning, ödem i näthinnans blodkärl, orsaka blindhet.
• Perifer kärlsjukdom: På grund av åderförkalkning, förträngning eller ocklusion av små blodkärl i benen, orsakar bensmärta vid gång, svårare sår, nekros i armar och ben.
• Erektil dysfunktion: Uppstår när det åtföljs av diabetes eller rökning.

Högt blodtryck kan orsaka kardiovaskulära komplikationer

Läkemedel för att behandla högt blodtryck 

Diuretika grupp

Diuretika behandlar hypertoni genom att minska plasmavolymen och minska vaskulärt motstånd genom att avlägsna natriumjoner från celler. Denna grupp inkluderar:

• Tiaziddiuretika: Hydroklortiazid, Indapamid, Metyklotiazid, Klortiazid.
• Loopdiuretika: Furosemid, Bumetanid, Torsemid.
• Kaliumsparande diuretika: Amilorid, Eplerenon, Spironolakton, Triamteren.

Förutom att sänka blodtrycket har diuretika även en mild vasodilaterande effekt. Av dessa diuretika används tiaziddiuretika oftast för att behandla hypertoni. 

Kaliumsparande diuretika orsakar dock inte hypokalemi men är inte lika effektiva som tiaziddiuretika för att kontrollera blodtrycket hos patienter. Därför bör kaliumsparande diuretika inte användas som startmedel vid behandling av hypertoni.

Sympatomimetiska betablockerare grupp

Betablockerare som Timolol, Atenolol, Labetalol, Carvedilol, Metoprolol, Propranolol, Nebivolol, Bisoprolol... används för att minska myokardiell kontraktilitet och hjälpa till att sänka blodtrycket hos patienter. Dessa läkemedel har liknande effekter.

Dessutom är betablockerare särskilt effektiva vid hjärtsvikt, angina eller hjärtinfarkt. Patienter med bronkialastma, andra och tredje gradens atrioventrikulära blockering eller sinusknuteinsufficiens syndrom behandlas i allmänhet inte med dessa läkemedel.

Antihypertensiva betablockerare

Kalciumkanalblockerare grupp

Kalciumkanalblockerare används för att behandla högt blodtryck och delas in i två kategorier:

• Dihydropyridin-kalciumkanalblockerare (som Amlodipin, Nifedipin, Felodipin...) har starka perifera vasodilaterande effekter, vilket minskar perifert vaskulärt motstånd för att sänka blodtrycket. Men ibland kan dihydropyridiner orsaka reaktiv takykardi.
• Nondihydropyridin-kalciumkanalblockerare (som Verapamil, Diltiazem) verkar för att bromsa hjärtfrekvensen, minska atrioventrikulär ledning och myokardiell kontraktilitet för att sänka blodtrycket. Denna klass av läkemedel bör dock inte användas till patienter med 2:a - 3:e gradens AV-block eller till patienter med vänsterkammarsvikt.

Hos dem med stabil angina åtföljd av bronkospasm, kranskärlspasm eller Raynauds syndrom , föredras ofta kalciumkanalblockerare framför betablockerare. 

ACE-hämmare (ACE)

ACE-hämmare sänker blodtrycket genom att blockera omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, vilket begränsar det perifera vaskulära motståndet. Det speciella med denna grupp av läkemedel är att det inte orsakar en ökning av hjärtfrekvensen och skyddar njurfunktionen, så det rekommenderas mest för användning i fall av patienter med högt blodtryck och diabetes. Denna klass av läkemedel bör dock inte användas till patienter med angioödem eller torr hosta. 

Angiotensin II-receptorblockerare

Angiotensin II-receptorblockerare (Azilsartan, Eprosartan, Irbesartan, Candesartan, Losartan, Valsartan...) fungerar genom att binda till angiotensin II-receptorer och göra dem inaktiva, vilket orsakar hämning av reninsystemet - angiotensin. Denna klass av läkemedel hjälper till att sänka blodtrycket och är lika effektiv som ACE-hämmare eftersom de verkar på samma renin-angiotensinsystem. Därför bör angiotensin II-receptorblockerare och ACE-hämmare inte användas samtidigt för att sänka blodtrycket.

Losartan är en angiotensin II-receptorblockerare

Andra läkemedelsklasser

Adrenerga agonister: Sänk blodtrycket genom att hämma aktiviteten i det sympatiska nervsystemet, men på grund av biverkningar som dåsighet, somnolens och till och med depression är det sällan indicerat.

Direkta reninhämmare (Aliskiren): Samtidig användning av angiotensin II-receptorblockerare och ACE-hämmare rekommenderas inte.

Direkt vasodilatorer: Används vid svår och refraktär hypertoni, som verkar direkt på blodkärlen.

Var försiktig när du använder antihypertensiva läkemedel

För att säkerställa effektivitet och undvika farliga komplikationer vid användning av antihypertensiva läkemedel, bör patienter följa följande principer:

• För att öka läkemedlets effektivitet bör patienten ta rätt dos, vid rätt tidpunkt och fortsätta att ta läkemedlet varje dag. Det bör tas på morgonen för maximal effekt.
• Patienter måste följa behandlingsregimen och läkarens instruktioner. Ändra inte godtyckligt dosen eller medicineringen för att undvika att orsaka komplikationer.
• Använd inte andras receptbelagda läkemedel, eftersom varje person kan ha olika medicinska och fysiska tillstånd.
• För att stabilisera blodtrycket måste patienterna väl kontrollera andra underliggande sjukdomar som nefrotiskt syndrom, blodfett, diabetes ...
• Patienter bör vara uppmärksamma på eventuella biverkningar under användningen av läkemedlet. Om du har ovanliga symtom bör du kontakta din läkare för hjälp.

Ta medicin i tid för att effektivt förbättra högt blodtryck

Förutom medicinering måste patienterna upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive en vetenskaplig diet, regelbunden motion och följa rekommendationer från medicinsk personal för att stödja behandlingsprocessen. Tänk samtidigt på anteckningarna när du använder antihypertensiva läkemedel för att uppnå optimal effektivitet och säkerställa hälsan.