Behandling av barn med quadriplegisk cerebral pares

Quadriplegisk cerebral pares är en form av spastisk cerebral pares, som förekommer i 40-45 % av alla fall av cerebral pares.

Cerebral pares är en vanlig term för hjärnskador före eller efter födseln, vilket leder till svårigheter att kontrollera muskelrörelser och kontrollera hållningen. Beroende på graden kan det förekomma nedsättningar i hörsel, syn, uppfattning m.m. Det finns tre vanliga typer av cerebral pares: spastisk (inklusive quadriplegic cerebral pares), koreograferad eller dyskinesi, och slutligen ataxi.

Vad är quadriplegisk cerebral pares?

Spastisk cerebral pares står för 70-90 % av alla fall av cerebral pares och klassificeras efter det drabbade området:

• Spastisk cerebral pares i nedre extremiteterna: 25-35 %
• Spastisk hemipares: 35-40 %
• Quadriplegisk cerebral pares: 40-45 %

Quadriplegic cerebral pares står för 40-45% av alla fall av cerebral pares

Quadriplegic cerebral pares orsakar ofta muskelstelhet, vilket gör det svårt att utföra normala aktiviteter, särskilt i ben, armar och rygg.

Spastisk cerebral pares kännetecknas av en initial ökning av motståndet mot stretching men sedan en plötslig minskning. Ökad muskeltonus orsakas av skador på den övre motornerven i hjärnbarken som orsakar ökade senreflexer.

Muskeltonus är spänningen i muskeln i vila. Normalt, i vila, är muskeln alltid under spänning från sina två fästen, så muskeln är alltid i ett visst tillstånd av tonus. Detta tillstånd av muskeltonus upprätthålls genom reglering av muskeltonus från centrala nervsystemet. Hos barn med svår spastisk cerebral pares är musklerna i ett tillstånd av samkontraktion, det vill säga att alla muskler i armar och ben och bål är spastiska.

Okontrollerad muskelsammandragning förhindrar rörelser och förhindrar postural korrigering. Samkontraktion sker vanligtvis mer proximalt än distalt.

Vid quadriplegisk cerebral pares är det mycket svårt att utveckla balansreaktioner, utan lämpliga rehabiliteringsmetoder blir utvecklingen inte effektiv, till exempel kan barn sträcka ut handen för att skydda sig när de faller, men handen orkar inte bära kraft när du trycker ner.

Behandling av spastisk quadriplegisk cerebral pares

Barn med svår spastisk cerebral pares: Använd muskelavslappnande medel i kombination med rehabiliteringsövningar.

Barn med måttlig och lätt spastisk cerebral pares behöver bara träna rehabilitering med rätt metod

Barn med måttlig och mild spastisk cerebral pares behöver bara träna rehabilitering på rätt sätt, men det är nödvändigt att noggrant bedöma deras tillstånd innan de tränar.

Spasticitet kan övervinnas om den upptäcks tidigt och behandlas ihärdigt med följande alternativ: sjukgymnastik, ortopediska hängslen, injektion av Botulinum Toxin A (effektivt för att minska muskelspasticitet). Vanligtvis behandlas barn med en kombination av ovanstående metoder. Det finns dock missuppfattningar som kan påverka behandlingen, som att föräldrar fruktar att injektioner kommer att betala mycket pengar utan att veta att detta är ett läkemedel på listan över läkemedel som omfattas av sjukförsäkringen.

Det andra misstaget är att föräldrarna efter injektionen är rädda för sitt barns smärta, så de låter barnet vila länge, medan de första månaderna efter injektionen är en gynnsam tid för fysioterapiövningar för att främja optimal effektivitet. Enbart medicin hjälper inte till att behandla spasticitet, utan måste kombineras med sjukgymnastik.

Enligt kand i sjukgymnast Le Tuong Giao, chef för avdelningen för sjukgymnastik och rehabilitering vid Barnsjukhuset 1, måste behandlingen för barn med spasticitet på grund av cerebral pares upprätthållas till vuxen ålder. 18 år), särskilt under perioden under 5 år gammal och puberteten. Det är de två perioder då barnets kropp växer som mest.

Vårda barn med cerebral pares quadriplegic ordentligt

Föräldrar bör söka kunskap om särskild omsorg för barn med cerebral pares , ge tillräckligt med näring, tillräckligt med ljus och kommunicera med andra barn och vuxna.

För fall där barnet har för svåra symtom på cerebral pares, vilket gör att musklerna drar ihop sig, kommer specialisten att utföra operation för att ta bort några nervgrenar i ryggen för att övervinna muskelkrympningen. Rehabiliteringsmetoder kommer då att hjälpa barnet att återställa funktioner, öka muskelrörelserna, så att barnet kan nå normala motoriska milstolpar och förebygga missbildning.

Dessutom ger läkare också barn läkemedel som verkar för att minska muskelspasticitet, symtom eller onormala rörelser.

För fall där barnet har för svåra symtom på cerebral pares, vilket får musklerna att dra ihop sig, kommer en specialist att utföra operation.

Underlätta funktionella rörelser och stimulera grovmotorisk utveckling enligt milstolpar: rullning, sittande, krypande, knästående, stående, gående. Slutför rörelsemilstolpen först och gå sedan vidare till nästa rörelsemilstolpe.

Förbättra självständigheten i dagliga aktiviteter som att äta, borsta tänderna, tvätta ansiktet, bada, gå på toaletten, klä på sig.

Stimulera tidig kommunikation och utveckla språk och tänkande.