Efter behandlingsprocessen spelar vården och uppföljningen av patologin en oerhört viktig roll för att förhindra att sjukdomen återkommer. Föräldrar måste vara uppmärksamma på följande saker när de tar hand om ett barn med akut lymfatisk leukemi.
Faktum är att akut lymfatisk leukemi tillsammans med dess behandling ofta medför många biverkningar. Därför, även när sjukdomen har botts helt, får föräldrar fortfarande inte bortse från risken för återfall av sjukdomen samt farliga biverkningar. Vanlig vård kommer att omfatta: Rutinmässig klinisk undersökning, laboratorietester eller båda.
Uppföljning vid återfall
Cancer återkommer eftersom små områden av cancerceller i kroppen förblir oupptäckta. Med tiden ökar dessa celler i antal tills de upptäcks på tester eller orsakar kliniska symtom. Därför är målet med uppföljningsvården att kontrollera om sjukdomen återkommer.
Under eftervården kommer besöket att följas upp av läkare. Detta hjälper läkaren att förstå barnets sjukdomshistoria och ger familjen personlig information om risken för återfall.
Vid varje besök kommer läkaren att ställa specifika frågor om barnets nuvarande hälsotillstånd. Under rutinmässig vård och övervakning kan vissa barn beordras att ta blodprover eller bildundersökningar. Utförandet av dessa tester beror dock på många faktorer, inklusive typen av cancer och sjukdomsstadiet vid tidpunkten för den första diagnosen och tidigare typer av behandling.
Vård av barn med akut lymfatisk leukemi för att förhindra återfall
Kontrollera biverkningar
De nämnda biverkningarna inkluderar både långtidsbiverkningar och sent inkommande biverkningar. Biverkningar som kvarstår under en tid efter att aktiv behandling avslutats kallas långtidsbiverkningar. Under tiden är sena biverkningar andra biverkningar som uppträder månader eller till och med år efter aktiv behandling. Sena biverkningar kan uppstå i vilken del av kroppen som helst och inkluderar fysiska hälsoproblem, såsom hjärt- och lungproblem, sekundära cancerformer, problem med kognitiva och emotionella problem, såsom ångest, depression och inlärningssvårigheter .
På grundval av de tidigare behandlingar som ditt barn har ordinerats, kommer läkaren att rekommendera de nödvändiga testerna för att kontrollera om det finns sena biverkningar. Långtidsbiverkningar som kan vara relaterade till specifika behandlingar listas i tabellen nedan:
Typ av behandling
|
Sena biverkningar kan uppstå
|
Kemoterapi med cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
|
Sekundär cancer
Infertilitet (oförmåga att få barn)
|
Kemoterapi med antracykliner som doxorubicin (Adriamycin) eller daunorubicin (cerubidin)
|
Hjärtproblem
|
Strålbehandling om cancern har spridit sig till hjärnan
|
Hormonella problem som påverkar tillväxt och ämnesomsättning
Sekundär cancer
Infertilitet
Inlärningsproblem
|
Högdoskemoterapi eller ryggradskemoterapi såsom metotrexat (olika märken) och cytarabin (Cytosar-U)
|
Inlärningsproblem
|
Sen inkommande biverkningar kan uppstå med vissa behandlingar:
Påverkade vävnader/organ
|
Typ av behandling
|
Sena biverkningar kan uppstå
|
Vilken vävnad som helst
|
Strålbehandling
|
Benigna och maligna tumörer (cancer)
|
Benmärg
|
Kemoterapi med cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar) och/eller etoposid (VePesid, Toposar)
|
Onormal tillväxt av blodkroppar i benmärgen (myelodysplasi); akut myeloid leukemi
|
Ben
|
Kortikosteroider: Prednison, Dexametason); Metotrexat
|
Svaga skelett (benskörhet (benskörhet), osteoporos); ledskada (avaskulär nekros)
|
Hjärna
|
Hjärnstrålbehandling
Högdoskemoterapi eller ryggradskemoterapi såsom metotrexat (olika märken) och cytarabin (Cytosar-U)
|
Färdigheter och tankeproblem som påverkar uppmärksamhet och lärande
|
Hjärta
|
Kemoterapi med antracykliner som doxorubicin (Adriamycin) eller daunorubicin (cerubidin)
|
Försvagad hjärtmuskel (kardiomyopati)
|
Njure
|
Metotrexat
|
Nedsatt njurfunktion (vanligtvis en kortvarig biverkning av behandlingen)
|
Lever
|
Metotrexat
|
Hepatit (vanligtvis en kortvarig biverkning av behandlingen)
|
Nervös (perifer)
|
Vincristine
|
Motorisk nervsvaghet, sensorisk nervskada orsakar domningar och stickningar.
|
Hypofys
|
Hjärnstrålbehandling
|
Minskade nivåer av hormoner som är viktiga för tillväxt, pubertet och viktkontroll
|
Äggstock
|
Cyklofosfamid
|
Minskade folliklar; infertilitet (svårigheter att bli gravid)
|
Testikulär
|
Cyklofosfamid
|
Minskat spermieantal; infertilitet (svårigheter att bli pappa)
|
Uppföljningsvården bör fokusera direkt på barnets livskvalitet, inklusive psykisk och fysisk utveckling.
Håravfall och gulsot är två framträdande biverkningar som barn ofta upplever när de får behandling
Spara ditt barns journaler
Under ditt barns vård bör du organisera och föra ditt barns personliga journaler. Din vårdgivare hjälper dig att göra detta. På så sätt, när ditt barn når vuxen ålder, kommer han eller hon att ha en tydlig journal som inkluderar medicinsk historia, diagnoser, tidigare behandlingar och läkares rekommendationer för ett vårdschema.
Vissa barn kommer att fortsätta att träffa en onkolog efter intensiv behandling, medan en del kommer att vårdas av en husläkare eller annan vårdpersonal. Detta beslut kommer att bero på ett antal faktorer såsom typ och grad av cancer, biverkningar från behandling, sjukförsäkringslagar och familjens önskemål. Prata med vårdteamet om nästa steg i behandlingen och eventuella farhågor om ditt barns framtida hälsa.
Om det nuvarande barnets läkare inte är någon som direkt behandlat cancern tidigare, ge läkaren en sammanfattning av din behandling och en långtidsvårdsplan. Information om specifika tidigare cancerbehandlingar är mycket värdefull för de vårdpersonal som kommer att behandla ditt barn senare.
Att föra ditt barns journaler är viktigt under uppföljningsbesök
Ovanstående är de principer som du måste vara mycket uppmärksam på under vården efter behandling av akut lymfatisk leukemi hos barn . Om du hittar några ovanliga tecken bör du ta ditt barn till läkaren omedelbart innan tillståndet blir allvarligare.