Hur behandlar man akut lymfatisk leukemi hos barn?

Akut lymfatisk leukemi är en av de vanligaste barnsjukdomarna idag. Därför kommer att välja en lämplig behandlingsmetod hjälpa tillståndet att förbättras bättre.

Tack vare utvecklingen av medicin kan personer med leukemi välja mellan många olika behandlingar, beroende på sjukdomens kostnad och svårighetsgrad. Detta är ännu viktigare för pediatriska patienter eftersom barnets immunförsvar i unga år fortfarande är svagt, att välja rätt behandlingsmetod kan hjälpa barn att begränsa många åtföljande konsekvenser. 

Behandling av akut lymfatisk leukemi hos barn

Akut lymfatisk leukemi hos barn uppstår på grund av onormal utveckling av lymfocyter eller benmärgsceller under blodutbyte. Vanligtvis kommer det att finnas tre vanligaste metoderna för att behandla denna sjukdom: kemoterapi, strålbehandling och stamcells- eller benmärgstransplantation. Varje metod har sina egna fördelar, nackdelar och anteckningar som föräldrar inte kan ignorera. 

Det finns många behandlingar för akut lymfatisk leukemi

Valens 

Kemoterapi är användningen av läkemedel för att döda cancerceller, vanligtvis genom att stoppa cancercellernas förmåga att växa och dela sig. Kemoterapi ordineras vanligtvis av läkare som är specialiserade på att behandla barncancer med läkemedel. De flesta barn kommer att få cellgiftsbehandling först. 

Läkemedlen som används i kemoterapi går genom blodomloppet till cancerceller i hela kroppen. De vanligaste sätten att administrera kemoterapiläkemedel är intravenöst eller oralt. Ibland kan läkemedlet injiceras i en muskel eller i cerebrospinalvätskan.

Ett kemoterapischema inkluderar vanligtvis ett specifikt antal cykler av läkemedlet som tas under en viss tidsperiod. En patient kan ta ett visst läkemedel eller en kombination av olika läkemedel samtidigt.

Under kemoterapi kommer barn att gå igenom fyra stadier: 

• Remissionsinduktionsbehandling: Användning av kemoterapi för att döda så många cancerösa vita blodkroppar som möjligt för att få cancern i remission.
• Centrala nervsystemet riktad behandling: Detta stadium används för att döda alla cancerceller i hjärnan och ryggmärgen för att förhindra att cancern sprids.
• Konsolideringsbehandling: Vid denna tidpunkt har sjukdomen gått in i remissionsstadiet. Din läkare kommer att använda äldre läkemedel i högre doser, eller läkemedel som inte har använts tidigare, för att döda de flesta av de återstående cancercellerna.
• Underhållsbehandling: Denna period varar i 2 - 3 år, arbetar för att förstöra eventuella kvarvarande cancervita blodkroppar, vilket förhindrar att sjukdomen kommer tillbaka.

Biverkningar av kemoterapi beror på individen och den dos som används. Dessa kan inkludera kortvariga biverkningar som: Håravfall, trötthet, aptitlöshet, illamående och kräkningar, diarré samt njur- och leverproblem. Om läkemedlet som används är i vinkristinfamiljen (Oncovin, Vincasar), kan patienten uppleva muskelsvaghet och nervsmärta. Dessa biverkningar försvinner dock vanligtvis efter avslutad behandling. Andra biverkningar som kan kvarstå eller uppträda efter avslutad behandling, inkluderar ben- och ledproblem och inlärningsproblem.

Strålbehandling

Strålbehandling är användningen av högenergiröntgenstrålar eller andra partiklar för att förstöra cancerceller. Den vanligaste typen av strålbehandling är extern strålbehandling, vars källa är en maskin placerad utanför kroppen. 

Strålbehandling används vanligtvis endast när den har spridit sig/metastaserats till hjärnan, cerebrospinalvätskan eller testiklarna. Vissa patienter med hög risk för hjärnmetastaser kan också behöva strålbehandling i förebyggande syfte. Dessutom är strålbehandling vanligare för patienter med T-cellsleukemi.

Kortsiktiga biverkningar av strålbehandling kan inkludera håravfall, trötthet, milda hudreaktioner, matsmältningsbesvär och diarré . De flesta biverkningar försvinner efter avslutad behandling. Långsiktiga biverkningar av strålbehandling på hjärnan och kroppen kan dock uppstå och kan inkludera hormonproblem som påverkar tillväxt och ämnesomsättning, inlärningsproblem och en ökad risk för att utveckla sekundära cancerformer inklusive hjärntumörer. Hud-, spottkörtel- och sköldkörtelcancer kan också uppstå efter att strålbehandling ges till patienter. 

Strålbehandling är en av de vanligaste cancerbehandlingarna 

Stamcellstransplantation/benmärgstransplantation

Stamcellstransplantation används ofta som behandling för återfall eller refraktär akut leukemi. Även om det är sällsynt, kan implantat användas som en del av en initial behandlingsplan i mycket högriskfall. En stamcellstransplantation är en medicinsk procedur där benmärgen som innehåller cancerceller ersätts med högt specialiserade celler, kallade hematopoetiska stamceller, som hjälper till att utvecklas till en frisk benmärg. Hematopoetiska stamceller är hematopoetiska celler som finns både i blodet och i benmärgen. 

Det finns två typer av stamcellstransplantation beroende på källan till blodersättningsstamceller: allogena (ALLO) och autologa (AUTO). ALLO använder donerade stamceller medan AUTO använder patientens egna stamceller. I båda typerna är målet att förstöra alla cancerceller i märgen, blodet och andra delar av kroppen med hjälp av höga doser kemoterapi och/eller strålning och sedan introducera nya stamceller för att ersätta och skapa frisk benmärg.

Palliativ vård vid sjukdomsbehandling 

Leukemi och dess behandlingar orsakar ofta många symtom. Förutom behandling som syftar till att bromsa eller eliminera sjukdomen är en viktig del av den palliativa vården att lindra symtom och biverkningar. 

Palliativ vård är all behandling som fokuserar på att minska symtomen, förbättra livskvaliteten och stödja patienten och familjen. Vem som helst, oavsett ålder eller typ och stadium av cancer, kan få palliativ vård. Palliativ vård är mest effektiv när den påbörjas tidigt. Faktum är att patienter som får båda typerna av behandling samtidigt har ofta färre allvarliga symtom, har bättre livskvalitet och är mer nöjda med behandlingen.

Palliativa behandlingar varierar från fall till fall och inkluderar ofta mediciner, näringsförändringar, avslappningstekniker, känslomässigt stöd och andra terapier. Barn kan få palliativ behandling samtidigt som direkt cancerbehandling som kemoterapi, kirurgi eller strålning.

För närvarande finns det många palliativa vårdprogram för barn 

Ovanstående är de  vanligaste behandlingarna för akut lymfatisk leukemi hos barn idag. Du kan rådgöra med din läkare för att välja rätt behandling för ditt barn!