Нежељени ефекти епидуралне анестезије за труднице и бебе

Данас све више трудница бира епидуралну као методу ублажавања болова током порођаја. Ова метода пружа значајно ублажавање болова, али нежељени ефекти епидуралне могу утицати и на мајку и на бебу.

Реалност је да као и сваки лек или медицинска процедура, епидурална носи одређене опасности. Зато, пре него што изаберете епидуралну, труднице, хајде да са аФамилиТодаи Хеалтх сазнамо нежељене ефекте ове методе за вас и вашу бебу!

Која је метода епидуралне анестезије?

Епидурална је лек за ублажавање болова који се обично користи током порођаја. Ова метода помаже да се блокира бол у одређеним деловима тела. За разлику од опште анестезије, епидурална терапија делује само у доњој половини тела.

Овом методом анестетик се ставља у епидурални простор, око кичмених нерава у лумбалном делу труднице. Одатле, лек ће деловати када се убризгава област око места убризгавања, блокирајући нерве који управљају одговарајућим деловима тела.

Нежељени ефекти епидуралне анестезије за труднице

Иако се сматра ефикасном методом, епидурална анестезија и даље садржи одређене нежељене ефекте, укључујући:

1. Изазива низак крвни притисак

Извођење епидуралне може довести до наглог пада крвног притиска код мајке. Одатле, труднице могу осетити мучнину или вртоглавицу након анестезије. Због тога, лекари и бабице често морају стално да прате ваш крвни притисак како би били сигурни да проток крви до ваше бебе остаје стабилан и адекватан. У случају пада крвног притиска трудници ће се одмах додати лек и кисеоник.

2. Главобоља

Око 1% епидуралних пацијената доживљава јаку главобољу, која је обично узрокована цурењем цереброспиналне течности у епидурални простор. Ако се главобоља настави након порођаја, лекар мора да уради дурални тест са аутологном крвљу.

У овом тесту, лекари ће користити вашу сопствену крв за убризгавање у епидурални простор, помажући да се поправи фистула, чиме ће се излечити главобоља.

3. Потешкоће са мокрењем

Епидурална вам може отежати мокрење. У ретким случајевима, лекари морају да користе катетере како би помогли трудницама да уринирају након епидуралне.

4. Бол у леђима

Бол у леђима је један од најчешћих нежељених ефеката епидуралне. Главни узрок овог стања је обично бол на месту где је игла убачена. Други могући узрок болова у леђима је цурење цереброспиналне течности или алергијска реакција тела на лекове или убризгане течности.

5. Нормалан порођај постаје тежи

Епидурална може отежати избацивање бебе током порођаја. Као резултат тога, акушер ће можда морати да обави друге медицинске процедуре, као што је царски рез или порођај клештама.

6. Утрнулост након рођења

Мајке које имају епидуралну могу искусити утрнулост доњег дела тела након порођаја. У овом случају, потребан вам је неко да вас води чак и ако је то само кратка удаљеност. Ово стање може трајати данима, недељама или чак месецима након порођаја.

7. Оштећење нерва

Извођење епидуралне понекад може проузроковати трајно оштећење подручја где су постављени катетери. За ово је понекад потребна медицинска интервенција за лечење, а обично су потребне недеље или месеци да се опорави. У неким тешким случајевима, труднице се можда неће ни потпуно опоравити.

8. Остали нежељени ефекти

Неке жене, након епидуралне, могу имати проблеме са ушима (као што је зујање у ушима), пецкање у ногама или грозницу.

Нежељени ефекти епидуралне анестезије за новорођенчад

Поред нежељених ефеката за трудну мајку, епидурална може утицати и на бебу. Ови нежељени ефекти укључују:

1. Функције тела бебе још нису у потпуности развијене, па је обично потребно више времена да се беба ослободи анестетика који је прошао кроз плаценту. Поред тога, ови лекови такође могу утицати на имуни систем одојчади.

2. Епидурални анестетици могу изазвати смањење крвног притиска код мајке, чиме се смањује количина крви и кисеоника који се испоручују беби. Стање фетуса са недостатком крви и снабдевања кисеоником може утицати на бројне функције у телу, узрокујући дефекте за бебу ако се не коригује на време.

3. Један од нежељених ефеката епидуралне терапије код трудница је температура. Ово може утицати на Апгар резултат ваше бебе. У ретким случајевима, може изазвати нападе код новорођенчета и понекад довести до смрти.

Да бисте сазнали више о Апгар индексу, можете погледати чланак Апгар индекс код беба и шта родитељи треба да знају .

4. Изазива смањење срчане фреквенције код одојчади.

5. У неким случајевима, бебе рођене од мајки са епидуралном могу имати значајне психофизиолошке проблеме.

6. Анестезија може да утиче на бебине палатиналне мишиће, тако да се неке бебе рађају са проблемима са хватањем и сисањем, често им је потребно много времена да се врате у нормалу.

7. У случају трудница које примењују епидуралну анестезију, бебама је често потребно више времена за проверу након рођења. Ваша беба ће можда морати да остане у јединици неонаталне интензивне неге (НИЦУ) дуже од других беба.

Нежељени ефекти епидуралне анестезије током постпартума

Епидурална анестезија се не користи само током порођаја, већ се користи и за ублажавање болова након операције. Међутим, нежељени ефекти епидуралне терапије могу бити присутни дуго времена након порођаја.

У неким случајевима, на бебе рођене од мајки које користе епидуралну могу утицати нежељени ефекти процедуре док одрастају. Ево неких нежељених ефеката епидуралне који се манифестују у постпорођајном процесу:

1. Епидурални хематом

Ова нуспојава је ретка, али има велики утицај на здравље мајке. Сходно томе, када се изводи епидурална процедура, игла може да нападне крвне судове овде, узрокујући да крв тече у епидуралне просторе и да се развије у хематоме. Ови крвни угрушци притискају кичмену мождину и у тешким случајевима могу изазвати парализу доњих екстремитета.

2. Бактеријске инфекције

Ово је узроковано уметањем игле или катетера у екстра-спиналне просторе, али стерилитет није загарантован. Бактерије могу да прате ове путеве да уђу у тело и изазову озбиљна стања која у великој мери утичу на здравље. У то време, пацијент може имати симптоме инфекције као што су грозница и повећање белих крвних зрнаца у крви.

2. Нервни проблеми

У неким случајевима можете доживети проблеме са нервима као што су утрнулост, пецкање или слабост мишића у одређеним деловима тела неколико сати након епидуралне. Обично је узрокована повредом кичмене мождине када се убаци игла или катетер убаци у шупљину.

3. Парализирати

Утрнулост, слабост мишића или губитак осећаја на великом делу тела су међу ретким нуспојавама епидуралне. Ово је обично узроковано крвним угрушцима (епидурални хематом) или гнојем (апсцес) који компримују и оштећују кичмену мождину и околне нерве.

4. Бол у леђима

Бол у леђима може се јавити око епидуралног подручја, често због иритације ткива. Међутим, бол обично нестаје у року од неколико дана након порођаја.

5. Иритација коже

Епидурални анестетици могу изазвати иритацију коже. Ово стање може нестати самостално након кратког временског периода или под дејством других лекова. Међутим,  иритација коже обично није превише озбиљна.

Епидурална анестезија се сматра веома ефикасном методом за ублажавање болова током порођаја. Међутим, ова метода такође има много потенцијалних нежељених ефеката. Због тога се ова процедура не сматра апсолутно безбедном за мајку и бебу.

Обично ће вам лекар саветовати да не вршите превелики притисак на порођај, осим ако вагинални порођај превише утиче на ваше здравље. Морате бити веома опрезни када бирате епидуралну јер ви и ваша беба можете доживети опасне нежељене ефекте.